临床上,常有患者问及蟾蜍在癌症治疗中的应用。谨略谈个人之见,以供参考。
蟾蜍,俗名癞蛤蟆。在全世界和我国的很多地区均有分布,在我国的主要品种为中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍两种,均可入药。蟾蜍常用的入药品是蟾酥、蟾皮、蟾衣(蟾蜍自然蜕下的表皮包衣),以及还有蟾头、蟾舌、蟾肝、蟾胆等,则较少单独应用。
蟾酥是蟾蜍耳后腺及皮肤腺白色浆液的干燥分泌物。有毒,味辛,性温,成人每日内服用量仅为0.015~0.03克,多入丸散应用;外用适量。蟾皮(或干蟾皮)是于夏、秋捕捉蟾蜍后,先采去蟾酥,除去内脏,然后将蟾蜍撑开晒干即得;微毒,内服用量为3~6克,可水煎服或入丸散等,外用适量。蟾皮、蟾衣等的作用与蟾酥类似,但毒性和治疗作用均显著低于蟾酥。
蟾酥具有消肿、解毒、止痛功效,传统多用治恶疮肿毒等。如明·倪朱谟《本草汇言》说:“蟾酥……能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证,有攻毒拔毒之功也。”清·张秉成《本草便读》说:“蟾酥,善开窍辟恶搜邪”等。当代则有不少民间单方、验方,常提及用蟾蜍治疗癌症,以及部分抗癌中成药里也有应用等。
现代研究表明,蟾酥中含有大量蟾蜍毒素类物质,主要为蟾蜍二烯内酯、甾族化合物、吲哚系碱类成分等。蟾酥具有强心、局部麻醉、抗炎、显著兴奋呼吸和升压、抗肿瘤等多方面的作用,以及大剂量服用蟾酥及其制剂易引起呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐,最终导致麻痹而死亡的毒性作用等。在抗肿瘤方面,蟾酥对多种肿瘤均有抑制作用;并能增强机体对放疗和化疗的耐受力,对X线局部照射有保护作用;能不同程度地防治放化疗引起的白细胞下降,对已下降者应用蟾酥可回升,且不再下降;以及增强B细胞免疫功能等作用。
蟾酥对于癌症的治疗,由于其有效治疗剂量和中毒剂量十分接近,少用无效或乏效,多用又极易中毒,因此,临床无论是应用蟾酥或蟾皮,均需较好掌控其用量。
现在民间较常用的用法,主要如用活蟾蜍(去掉内脏,但不去皮)煮鸡蛋等,或吃鸡蛋,或饮汤,或汤蛋均吃。但此类方法的应用,由于蟾蜍有大小,以及季节环境影响等,而用量较难掌控,同时,对蟾蜍的捕捉、加工、烹调等也较繁杂,以及每日服用的口味并不一定就好等,可见其弊端较多。因此建议不用此类方法,而在抗癌治疗中确需应用时,或可直接应用蟾酥,慎用蟾蜍,以便更好掌控有效剂量、减少中毒,同时服用也十分方便等。
服用蟾蜍中毒,一般在煮食后30~60分钟发生症状,主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛,甚或神志昏迷、面色苍白、发绀、四肢麻木、惊厥、脉搏微弱、心律不整等,心电图的表现酷似洋地黄中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮肤腺的分泌物,含有多种毒性物质。目前,对于蟾蜍中毒并无较好解除方法,轻者可自行逐渐缓解,一旦发生严重中毒,则应及时送医院进行抢救。
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