爱华网安德森——中挪班老师本人患有强迫症长达十年之久，至于强迫症的痛苦这里也不再赘述。
本人一开始，还不曾意识到是强迫症，也不知道强迫症为何物，只是动作和思维等心理过程的无限重复，但不感到痛苦。后来外在的病态行为，使我感觉到自己有些不太正常，越是对抗越是厉害，总是像幽灵一样萦绕在脑中。到了高中此症状对本人得困扰，是越发不可收拾，从一开始行为上的强迫，泛化到思维上的极度重复，身心已是殚精竭虑。遇到什么东西都要刨根个十万八千里，否则吃饭在想上厕所在想，连睡也不闲着，根本就没有一丁点时间，去做自己该做的事情。原本正常的学习生活也被这种顽症所左右，有过轻生的念头不下于十次！按常人理解：有什么大不了的，为啥动不动就自杀自杀的呢。的确如此，自杀是对自己和家人的一种极端不负责行为，但又有什么办法呢，对于我们强迫症患者，面临的不是死亡就是痛苦，根本没有第三种选择。
总结几十例个案来说，笔者可以总结出强迫症的转归过程。分为：
无意识期：患者没有意识到自己有强迫性行为。
痛苦期：患者清楚自己的病症，但处于无法控制之中，感到万分痛苦。
治愈期：意识到强迫性思维的存在，但能够很好的对待，焦虑心理明显减轻。
我也到处打听有什么根治的办法，各个相关网站、论坛、贴吧、QQ群都有我的身影，没想到一点进展都没，反而使自己越陷越深。于是报考大学的心理学专业成为我最大的愿望，终于功夫不负有心人，零七年被一所医学院校的应用心理专业所录取。几个月下来发现自己的幻想彻底破灭，单就治疗强迫症的方法就有几十种。本人也照葫芦画瓢，尝试了一些理论或学说但是无果！在此期间我曾咨询过俩位心理医生，其中一位尽然对我说：“想不通的就不要想，这些毫无意义的东西你还想它干嘛呢？”听似有理，但对于强迫症患者而言很是好笑，要是能控制住它，还来找你干嘛。另一位就是本人的专业授课老师，她采用“森田疗法”来为我咨询，这也成为了我人生中的一大转折！
森田疗法的创始人森田正马1874年1月18日出生于日本高知县香美郡兔田村。父亲是小学教师，母亲是家庭妇女。父母两人的养育子女方式极不相同。父亲对正马要求严厉，母亲则十分溺爱和娇纵。正马幼时体弱多病，但聪明伶俐。上中学后，由于父亲严格的管教，他开始厌学逃学、离家出走、留级。16岁时，他患了头痛症。并且经常出现心悸。医生诊断为心脏病。两年后又患了伤寒和焦虑性神经痛等病。上大学后，森田时常被焦虑及各种病痛所折磨，为了摆脱烦恼，一方面大量地阅读心理学等书籍，一方面接受各种治疗，但效果甚微他数次想过自杀。期末来临，他已不能学习和考试。恰逢此时家里没寄生活费，使他陷入绝望的境地。他开始自暴自弃，不再关心自己的身体，拼命看书学习，结果考试成绩非常好，身体的各种病症也减轻了，这也就形成了后来的“放弃治疗”又称“森田疗法”
介绍森田正马的经历是必要的，从他经历来看，可以得出两条重要的信息。
一：强迫症患者，越是重视这种病症或越想尽早的治愈，效果越是糟糕。放弃治疗破罐子破摔，反而更好；
二：“森田疗法”本身就是在解决强迫症过程中发展起来，而其他的干预方法，是先形成理论再去解决问题，有点“生搬硬套”的感觉，所以“森田疗法”有着更重要的实践意义！从本人所学过的心理专业知识，特别有十年之久的亲身经历和接触到的个案，笔者运用“森田疗法”再结合行为主义中的强化理论和精神分析中的潜意识概念，可以总结出一些心得！
一：顺其自然：
在现实生活中，很多的患者朋友，对“顺其自然”的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为“顺其自然”就“任其自然”，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。笔者也曾遇到过这样的咨询师，他给我的建议是：“你不是有无穷尽的思考吗？那你就继续想下去，想到底也就不再想了”。本人试过，照这样的建议做下去，会使强迫性思维越来越严重。如强迫观念的患者可能就会错误的认为“顺其自然”就是让自己一直强迫下去。要正确地理解“顺其自然”首先我们要弄明白什么是“自然”，既你要知道什么是“自然规律”正如哲学所说的“规律”一样。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的“自然规律”，结果肯定是自找苦吃。
从下面的个案三某女来说，她难以安心学习觉得自己做什么都会错，做个简单的题目都要检查好几遍，原因就是性格上的追求完美，后来泛化到学习上面。其实不在学习上面出现，也会在其他方面表现出来。她现在需要做的就是“顺其自然”做个糊涂人，错就错对就对。我不去控制你（强迫性思维）也不去理睬你，你要来就来要走就走，我完全忽视你的存在。更恰当的比喻，我（自我意识）是秀才，它（强迫性思维）是兵，和它讲理永远都讲不清。所以个案三的某女要做的就是对它的“不屑一顾”！这点是有理论来支持的，我们人类的情绪思维等心理过程，都遵循开口向下抛物线的发展轨迹。强迫性思维和情绪一样都属于心理过程，既然是“过程”，那它肯定有产生、发展、消亡这三大要素，要不然就不能称之为过程。任何心理过程的到来就像抛物线一样，产生的时候强度很低，这就对应了强迫性思维刚产生时的不知不觉；发展到顶点的时候强度最高，这就对应了强迫性思维的最难受期；最后也就是消亡，对应了强迫性思维的减轻。和抛物线轨迹一样，强迫性思维产生的时候，你完全不用去理睬它，一切顺其自然，做自己该做的事。思维不用停留在它上面，不用你去撵就自动消亡。倘若试图去控制或解决，这会更加强迫。正如，爱哭的小孩一样，你不能去打他（控制或压抑强迫性思维）也不能去哄他（重视或试图解决强迫性思维）。因为小孩天生就有叛逆的心理，你打他会哭的更厉害；当然更不能去哄他，这样只会得到强化，以后凡事他都用哭的方式来解决。同理于强迫性思维，它的秉性和孩子一样，所以我们只有在精神上藐视它，对它不理不睬做到“顺其自然”
二：为所当为：
简言之就是，带着痛苦做自己该做的事。其精髓和“顺其自然”一样，强迫性思维来的时候我不去管它，我需要做的就是自己该做的事，即使你（强迫性思维）令我非常痛苦我也不理你，不会让你左右我的正常生活。正如个案五的患友一样，她越是担心“吞口水”就越强迫，其实这种担心的危害程度已经超过了强迫本身造成的影响。她这十几年的情况越来越严重就是因为“担心”的恶性循环，你越担心，就越严重。个案五需要做的是：吞口水就吞口水，不去管你，我照样做我手头上的事情，即使很痛苦我也不理睬你。这里大家需要注意的是，即使不去管它，做了该做的事，但意识要是停留在“吞口水”这件事上面，还不能叫“为所当为”。我要做的不是努力地把注意转移到该做的事情上（这样还是在控制强迫性思维）。这个“转移”过程是无意识的，你“顺其自然了”你注意力就自动“转移”到该做的事上了，不需要用意识来控制它。而是“任尔东南西北风”我还是巍然不动。反正就是破罐子破摔，做什么事我自己决定，不需你的左右！
三：主客体分离，区分自我和非我（笔者自己补充的）。
这里的主体指自我意识，而客体就是强迫性思维。强迫症患者和常人的区别，不是有无强迫性思维，而是他们对这种客体的在意程度。正如紧张这种最基本的心理过程，任何人面临重要的事情时，或多或少都有些紧张，即使是最有心理素质的心理学学家，有时也会感到紧张，何况我们常人呢！而强迫症患者面对紧张时就如临大敌，认为有着极其严重的后果。他们的思维模式简单的可以概括为，紧张即失败，眼里容不下半点沙子，凡事追求完美。有时候，对强迫的担心远大于其本身的影响，于是，也就陷入了强迫-担心-强迫这种恶性循环。而常人，对强迫的看法，就像日常生活中的走路吃饭一样，没有更重要的意义。他们在紧张过程中，或许和强迫症患者一样会有些担心，但不会持续很长时间，接下来该干嘛就干嘛，根本就不去管之前紧张过或压根就没意识到。正如个案一某男一样，他始终对做过的那梦感到耿耿于怀，觉得自己大逆不敬，担心真的会对亲身母亲做出那样的事。其根本原因，就是没有很好的区分主客体，混淆了两者之间的关系，所以，造成以自责为主要表现的强迫，就很容易理解了！要知道，他的这些“荒唐”的念头，属于潜意识系统，自我意识根本控制不了。既然这些念头，不属于自我意识，也就不是我们真正的意图，为何还要在意呢！打个不恰当的比方，意识是老子（主体），强迫性思维是儿子（客体）。老子是老子，儿子是儿子，不管儿子在外干了些什么事，老子也不用为其买单。所以个案一某男，需要做的就是，区分好自我和非我，他对母亲的这些杂念，不是他自己真是的想法，是自我意识以外的东西，根本就不用去理睬它，更不能为其买单。
笔者在本文中，只是粗略的概括了“森田疗法”，除此之外还有好多需要注意的地方。每个个案都有其特殊性，有着不同的行为表现，这就需要在咨询过程中，具体问题具体对待，不能一刀切，但大部分万变不离其宗。从笔者本人和接触过的几十例个案来说，能按照这三大方面要求去做的，都有一定的效果。失败的个案原因可能为，没有真正的理解和没有真正的坚持。但需要注意的是，强迫症患者不能把“森田疗法”当做灵丹妙药、每步都循规蹈矩一字不落，否则又有可能陷入到强迫的怪圈。记住！万事需“顺其自然”没有万能定律，找到适合自己地方法，才是真正的“森田疗法”
很有意思的是，笔者所接触过的几十例个案的强迫症患友，绝大部分是知识分子文化程度都很高，这点确实值得研究。
下面是咨询过五个典型的成功个案：
1、某男，27岁，贵州某市一公司职员。从小学习成绩优良性格较为内向，对周围人的要求甚高凡事追求完美。大学期间做了一个梦，梦中尽然和自己的母亲发生***，接下来的一段时间又做了几个类似的梦。他万般苦恼，自己竟然这样下流怎么做了这个大不敬的梦呢！于是整天处于自责之中不敢和自己母亲讲话，后来又泛化到每一位女性甚至连邻居几岁大的小女孩都不敢看。他很痛苦担心真的会对母亲做出那样的事，觉得自己禽兽都不如，想控制住不去想它他，偏偏这样荒唐的念头整天萦绕在他的周围像幽灵一样缠住他。
2、某男，25岁，南京某大学在校硕士研究生，小学到初中一直很顺利成绩很优秀，最终考上了理想的省重点高中。高三一次课外活动为了多看点书，他就在教室里面复习，突然身体的肛门部位有点瘙痒的感觉，就使劲的收缩肛门括约肌。上课的时候还是觉得此部位不太自在于是反复的收缩该部肌肉，后来发展到什么情况下都感觉肛门部不自在，总需要收缩一下肛门肌肉。现在连吃饭睡觉等最基本的生活都难以安心，整天心情苦恼，越是控制效果越糟糕。
３、某女，19岁，陕西某市一高三复读生成绩比较好，家庭条件优厚，父母对其要求尽量满足。高一的一次放学路上，同伴向其借五十元钱，当时很爽快的把身上的钱给了她。可到家后总觉得身上少了什么，思维情绪完全集中在哪五十块钱上面，老实担心借钱的同学不还了。可她是一位开朗的女孩也不缺零用钱花，但这种莫名其妙的想法总在她的意识之中，感到很痛苦。明知道同学会还钱的为什么老实有这种想法呢，自己也跟自己讲理但就是控制不住这种念头。后来这些类似的念头出现在日常生活中的任何时候，没法睡觉没法学习，成绩也受到很大的影响，被迫无奈只好选择复读一年。没想到新的环境下情况更糟糕，现在已不仅仅担心借钱的事情，总是担心自己要得什么大病，考完试也很不放心，担心做错了好多题目，看一段小文子都要看上好几遍，要不然就不放心总觉得自己会犯很大的错误。她现在很痛苦，已是身心憔悴没有信心迎接即将到来的高考。
4、某女，29岁，四川某市小学教师，结婚几年育有一女。她对自己的工作很满意，从小就立志做一名教师。如今始终有一件苦恼的事情困扰着她，不敢走到海边或楼上也不敢拿刀子，担心自己走到楼上会跳下去和会刀子伤害自己，尤其是带着她的女儿时候。原因是，小时候一次和玩伴在自个家楼顶玩的时候，玩伴突然说句谁敢跳下去，她就向楼下望了望觉得好高，很害怕。从那事情之后这种奇怪的念头总是莫名其妙的出现在她脑中，明知道自己不会跳下去，但就是担心此事的发生。现在她都不敢爬楼或拿些攻击型器具担心会伤害到自己，越是控制就越害怕。
5、某女，35岁，上海某家庭主妇，丈夫事业有成，家庭条件殷实，有一上初中女儿。结婚前生活过得很怡然，有一个痛她的男朋友。自从带上了小孩一切都改变了，由于妊娠期反应，总是觉得自己口干舌燥，以吞口水得到缓解。后来这种行为也就成了习惯，不吞就觉得浑身难过，一直维持到现在。其女儿已有十几岁受到她的影响，也有吞口水的行为，而且越来越严重，经常埋怨她妈妈，变得爱哭性格内向因此她母亲很自责，不仅害了自己更害了他女儿，觉得自己活得很累曾想过自杀。现在脸上煞白没有一点精神,总说自己是最可怜的人!
转载：曹晖博文
博士、英国ROEHAMTON大学访问学者、副教授、全国心理健康教育先进工作者;13562008108
