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别名：杜牛膝（《本草备要》）、倒扣草
来源：为苋科植物土牛膝AchyranthesasperaL.，以根或全草供药用。
植物形态：一年生或二年生草本，高可达米余。茎直立或披散，坚实，具纵棱条棱条带红色，其中四角的4条棱较粗，使茎成为近似方形，有分枝，被柔毛，节膨大如膝状，入秋后地上部分变成暗红色；嫩枝上细绒毛。单叶对生，具柄；叶片纸质，卵园形、倒卵园形或长卵园形，先端钝尖或钝，基部渐窄，全缘，两面均被有白色的细柔毛，叶脉更密，老叶几无毛，表面化绿色，背面色较淡。夏、秋间开淡绿色小花，穗状花序顶生或腋生，直立，花开放后反折，花冠向下，贴近花轴，故有倒扣草之名；苞片卵形，具长芒，花后反折；小苞片淡红色，披针形，基部具膜质的边缘，花被5，披针形，顶端尖，直立；雄蕊5个，基部合生，退化雄蕊与花丝等长，顶端截平状或细园齿状，背面有1鳞片，先端呈流苏状，子房上位，1室。胞果卵形，长约3毫米，内含1粒种子。
化学成分：根及种子含皂甙、其皂甙元均为齐果墩酸（oleanolicacid）、并含昆虫变态激素蜕皮甾酮和熊果酸。另含甜菜碱、糖类、粘液质及钾盐。种子含皂甙，系齐墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄醛酸所形成的多糖甙，主要皂甙A、皂甙B及一种中性皂甙及糖、蛋白质。全草含促脱皮甾酮（ecdysterone）。
药理作用：1、动物试验：土牛膝根在机体内有中和白喉杆菌毒素，并有预防白喉作用。2、强心：从种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心，在位兔心的收缩加明显加强。对心脏处于衰竭状态时，可使其张力增强，比洋地黄作用快，而作用时间较短。3、中期引发和抗生育：从其根中提取的总皂甙，对雌性小鼠有中期引发和抗生育作用。此外，从全草中分离到一种含有两种生物碱的混合物；能升高麻醉狗血压，短暂的兴奋呼吸，加强心脏收缩；能拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛；对大白鼠有轻度抗利尿作用。
性味：苦、酸、凉
功效：清热解毒，活血散瘀，祛湿利尿
主治；感冒发热，扁桃体炎，白喉，流行性腮腺炎，疟疾，风湿性关节炎，泌尿系结石，肾炎水肿。
用量及用法：内服根、全草15-30g，水煎服。
临床运用：1、用于妇女血滞经闭，痛经，月经不调及跌打损伤，瘀滞作痛等症--因本品有活血祛瘀之功，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和红花、桃仁、当归、元胡待同用。既可活血调经，又能祛瘀疗伤。2、用于腰腿痛，风湿关节痛，脚气、水肿、淋病--因本品有祛湿利尿之功，配狗脊、木瓜、血石、桑寄生等同用，治风湿关节炎、腰腿痛；配连钱草、车前子、葎草同用，治水肿、泌尿系感染。3、用于扁桃体炎、白喉、痢疾、痈肿--因本品有清热解毒之功。本品鲜草单味水煎服，可治白喉、扁桃腺炎；配叶下珠、黄毛耳草、凤尾草同用，可治痢疾；配伍银花、地丁草、瓜子金同用，治痈肿疔毒。
附方：1、感冒发热，小儿高热：土牛膝（全草）、刺针草、狗肝草各50g，水煎服。每日1剂。2、百日咳：土牛膝根、鹅不食草、马兰各50g，用米酒共煎。每日1剂，分3次服，用时加糖适量。3、小儿肺炎：用新鲜土牛膝根500g，捣烂，加入适量开水，绞汁500ml，隔水蒸半小时。1-2岁每次15ml，3-5岁每次20-25ml，每隔4-6小时1次。也为治疗麻疹并发肺炎、支气管肺炎、流感肺炎。4、流行性腮腺炎：鲜土牛膝适量，捣烂敷患处，并取全草适量水煎服。5、急性咽喉炎：（1）土牛膝15g，忍冬藤20g，毛冬青根15g，水煎服。治咽炎。（2）土牛膝15g，野菊花10g，羊蹄草30g，筋骨草15g，水煎服，治喉炎。6、咽喉肿痛、急性扁桃腺炎：（1）鲜土牛膝根30-90g，切碎捣烂，加水煎服。若痰涎壅盛，牙关紧闭者，可用100-200g，绞取自然汁分次灌服。（2）土牛膝30g，大青叶20g，水煎，分2次服。（3）土牛膝30g，金银花15g，山豆根15g，蝉蜕9g，甘草5g，水煎，分3次服。（4）土牛膝、一枝黄花、水苏15g 水煎服。7、白喉：（1）土牛膝根30-60g，水煎服，每日1剂，连服3日为1疗程，小儿酌减，如有腹泻，即须停药。本方可预防白喉。（2）土牛膝100g，板兰根、大青叶（或沙氏鹿茸草）各50g，加水适量，煎成200ml。成人每日量200ml一次服下；小孩7-8岁150ml，4-5岁100ml，幼儿50ml。（3）鲜土牛膝15g，鲜万年青9g，共捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服，分2—3次服，日服1剂。本方治白喉并发心肌炎。（4）土牛膝根、七叶一枝花、一枝黄花各10g，水煎服，适用于轻、中度白喉。8、热淋茎中涩痛：（1）土牛膝根、车前草、灯芯草、凤尾草各15g，米泔水煎服。（2）土牛膝根（全草）30g，车前草20g，金银花6g，水煎加入黄酒少许，分2次服。治尿感染。9、牙周炎：土牛膝6g，夏枯草50g，水煎，分3次服。10、口舌糜烂：土牛膝根、野蔷薇根皮各15g，水煎频频含燕。11、引产：取新鲜土牛膝根2寸长左右，洗净，刮去粗皮，尾部扎丝线1根，用75%酒精浸泡消毒，将土牛膝根轻轻插入宫颈，纱布塞入阴道，以防牛膝脱出。亦可用新鲜土牛膝50g,捣烂取汁，以消毒纱布浸湿，卷成条状，插入宫颈内，一般12-24小时内即可发生效果。土牛膝根待产后自行排出。12、产后大便难：土牛膝10g，枳壳6g，当归15g，水煎服，日服1剂，连服2—3天。13、月经不调，痛经：土牛膝鲜根60g，月月红60g，小蓟根30g，水煎，冲红糖服。14、毒蛇咬伤：鲜土牛膝叶，鲜乌臼叶（要绿色的）等分，酌加红糖，同捣如泥，稍加白酒少许，捣匀，敷于伤口周围，开始每小时换药1次，三次后，改为每天换药2次，同时以药汁涂搽肿胀处。中毒较深，须用土牛膝捣烂，绞取自然汁60ml，加黄酒调服。15、疔疮：土牛膝鲜叶适量，捣烂如泥，敷于患处。16、丹毒，发于下肢腿胫部者：土牛膝10g，犁头草15g，金银花9g，薏苡仁15g，水煎服。17、膝关节窝脓肿：土牛膝鲜全草60g，黄酒30ml，加水适量炖服。另土牛膝鲜草捣烂敷患处。18、跌打损伤：（1）鲜土牛膝全草连根，切碎，捣烂如泥，加适量红糖、白酒捣均，敷于患处。（2）土牛膝15g，红藤30g，马鞭草10g，水煎服。19、风湿关节炎：（1）土牛膝根10-15g，水煎服。（2）土牛膝根6-9g，锦鸡儿根15g，水煎服，治关节疯痛。（3）风湿性筋骨疼痛、腰膝疼痛，土牛膝15-30g，木瓜30g，薏仁30g，威灵仙15g，凌霄花藤30g，白酒3斤浸7日后，日服2次，每次15-30ml。（4）土牛膝10g，威灵仙9g，五加皮20g，水煎服。治下肢为甚者。（5）手足疯痛，土牛膝根30g，商陆60g，威灵仙30g，活血丹30g，水煎取汁，加黄酒煮猪蹄，分数次服。20、肾虚腰痛：土牛膝6g，菟丝毫子50g，水煎，分2次服。21、重症肌无力，以下肢为甚者：土牛膝10g，五加皮15g，薏苡仁15g，千斤拔20g，水煎服。22、小肠气痛：牛膝60g，黄麻根30g，加水3碗煎到1碗，早晚分服。23、食道癌：土牛膝、丹参、黄芪、沙参、党参各9g，黄芩、川贝、鸡内金各6g，金银花15g，白英30g，水煎，送服云南白药2g。24、膀胱癌：土牛膝15-30g，土木贼15g，水煎服。
文献摘要：1、《本草图经》：“治妇人血块。”2、《纲目拾遗》：“活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。”3、《岭南采药录》：“为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。”4、《福建民间草药》：“散瘀血，强足膝，引药下行。”5、《南宁市药物志》：“清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及畿白痢；外用治跌打损伤。”6、《江西草药》：“治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症，并可引产。”7、《上海常用中草药手册》：“通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。”8、《贵州草药》：“生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋骨。”9、《云南中草药》：“活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。”
按语：土牛膝为苋科植物牛膝（野生种）、粗毛牛膝、柳叶牛膝的根和茎供药用。性味苦、酸、凉，功能清热解毒，活血散瘀，祛湿利尿。土牛膝擅治扁桃体炎、咽喉炎、白喉、泌尿系感染与疮疡疔毒。各地以土牛膝（杜牛膝）为名的异物同名者甚多，其同属植物作土牛膝混用者也多，民间大多以白土牛膝应用于临床。土牛膝以泻火解毒见长，川牛膝以活血祛瘀见长，怀牛膝以补肝肾，强筋骨见长。其全草以倒扣草入药。
