爱华网病毒性心肌炎是心血管内科常见病之一，通常由柯萨奇、埃可及巨细胞等病毒感染引起，这些病毒对心肌细胞有较强的亲和力。其引起心肌炎的机制除了病毒复制对心肌细胞的直接损害外，更重要的原因是病毒介导的免疫反应造成的心肌细胞的损伤。心肌在短期内严重损伤、坏死是发展成急性重症病毒性心肌炎的病理改变。
急性重症病毒性心肌炎是一种危及生命的严重的感染性疾病。常表现为猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心包炎等，可累及脑、肾、肝等脏器，急性期死亡率较高。其发生与急性广泛性严重心肌损伤有关，甚至引起全心脏壁贯通性坏死。因其病情凶险、预后极差.亦有人称之为“暴发性心肌炎”。
急性重症病毒性心肌炎的首诊症状表现多样,多表现为气促、乏力、晕厥、休克、心悸、胸痛等症状，其对应心脏情况为心力衰竭、急性肺水肿、心律失常、心源性休克等，少数有感染性休克及类似急性心肌梗死表现。
本病青少年较成人多见，且较成人病情重，起病急，病情凶险，进展迅速。有专家认为，如有上呼吸道感染史，或在腹泻之后出现气促、乏力、心悸、胸痛、头晕、晕厥、休克等症状的年轻患者，应高度警惕病毒性心肌炎的可能。
心电图表现可有各种心律失常，以室性心律失常及窦性心动过速最多见，其中恶性室性心律失常及Ⅲ度AVB常与心力衰竭、晕厥等相伴出现，此是病情危重的信号之一。
血清心肌肌钙蛋白是诊断心肌损伤的高敏感性、高特异性指标，急性病毒性心肌炎者持续升高时间1-2周才降至正常，急性心肌梗死常持续1周左右，故较急性心肌梗死持续时间长，此与病程进展相关联，反映心肌受损程度。
有人认为以下几点有助于诊断急性重症心肌炎：
（1）近期或发病时有上呼吸道感染或腹泻史；好发于儿童和青壮年；
（2）胸痛一般不很剧烈，多能忍受，持续时间长，可达数日，或无胸痛；
（3）多个导联有ST-T改变，病理性Q波多变，可呈游走性或出现反复性，如病人能存活，则Q波变小或消失快，这与这与急性心梗明显不同，可能与有广泛心肌炎，伴冠状动脉可逆性炎症有关；
（4）血心肌酶谱多数病例呈持续升高，常超过1周；
（5）ST段抬高在对应导联无镜面影像，在没有心包积液和心外囚素的影响下，低电压与窦性心动过速并存。
大家应提高对本病的认识，及早做出诊断和治疗。
