爱华网学生自主回家安全责任协议书
协议人：东莞松山湖中心小学（以下简称甲方）；
法定代表人：刘建平组织机构代码：69050976—X
法人单位所在地：东莞市松山湖科技产业园区新竹路5号
协议人：（以下简称乙方）；
联系电话身份证号码：
家庭住址：
一、为了维护乙方之被监护人放学后自主回家的安全、促进学生健康成长、维护甲方正常教育教学秩序、推动甲方各项工作的健康发展，保障乙方之被监护人人身、财产安全，现根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规之规定，甲、乙双方本着公平、平等、自愿的原则，经甲、乙双方协议一致，制定本协议；
二、根据甲方校规校纪管理的要求，在甲方处就读的在校学生来校和离校（含不愿在校午休的学生中午离校）一律要求该生之法定监护人或委托人亲自送、接该生上学、放学；
三、若乙方不能到校接其被监护人的，在签订本协议后，甲方视为乙方同意自己的被监护人在甲方放学后让其独自回家；
四、乙方的被监护人在甲方放学后独自回家的，乙方的被监护人在出校门之后该被监护人的一切人身、财产安全，甲方将不负任何保障责任，若因乙方许可自己的被监护人独自回家，发生乙方的被监护人任何人身、财产等问题由乙方自行承担，甲方不承担任何责任；
五、对乙方依本协议第四条之规定同意其被监护人独自回家的，乙方应时刻教育自己的被监护人放学后及时回家，不随意和陌生人说话，不跟陌生人走，认清回家路程，家庭住址，记住甲、乙双方的联系方式，遵守交通规则等；
六、乙方的被监护人若在回家途中出现人身、财产等问题，乙方应在知晓该事后半小时内告知甲方；
七、本协议生效后，甲方将视为乙方同意乙方的被监护人放学后独自回家，甲方将在每天放学后同意乙 方的被监护人在无乙方接的情况下自行回家；
八、本协议的甲、乙双方对该协议无重大误解、在订立协议时未显失公平、无欺诈、胁迫的手段或者乘人之危；
九、本协议在签订前及签订时甲、乙双方为完全民事行为能力人，且甲、乙双方对本协议的内容是真实意思表现；
十、本协议所称的被监护人是乙方在甲方处就读的子或女；
十一、本协议未尽事宜由甲、乙双方补充协商决定，补充协议跟本协议具有同等效力，遇补充协议与本协议相冲突的，以补充协议为准；
十二、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，；
十三、因本协议发生纠纷后，甲、乙任何一方有权交由政府仲裁机构解决；
十四、本协议不违反法律、行政法规的强制性规定或者社会公共利益，对双方当事人具有约束力；
十五、本协议一式两页，经甲、乙双方签字并捺印后生效；
十六、本协议中的自主回家方式包括骑自行车和步行
十七、本协议适用于甲方10周岁以上的在校步行回家学生及12周岁以上在校骑自行车回家学生。
甲 方（盖章）：乙方：
年月日年月 日
