槟榔能致癌吗?
“有媒体报道,为汉森制药贡献了三分之二以上总收入的公司拳头产品四磨汤,其中的一味成分是槟榔,而槟榔早在2003就被世界卫生组织国际癌症研究中心认定为一级致癌物。汉森制药生产的四磨汤已经将近二十年,却从来没有向患者披露过其药品成分中含有致癌物。由于这个消息,今天汉森制药已经临时停牌。”这是今天的一篇新闻,被各大网站转载。新闻抬出了世 界卫生组织这个权威,认为世界卫生组织说的都是对的。并以此为基础推论四磨汤含有致癌物质。槟榔真的能致癌吗?
槟榔是一种常见的中药。这个新闻不仅对汉森制药有冲击,对中医药也有很大的冲击。作为中医人,决不能袖手旁观,任人以不实之词污蔑。
槟榔致癌的说法由来已久,不只是现在才有。早在几年前,我在编《这样做能防癌》这本书时,就接触到这个问题,就大为疑惑,中药槟榔使用上千年,基本都是安全无毒的,怎么现代人就认为槟榔是致癌物呢?后来查阅资料发现,槟榔是致癌物的基础是经常咀嚼槟榔的人患口腔癌的几率比常人要高得多,从而认为槟榔具有诱发口腔癌。这种致癌作用并不是因为槟榔含有某种致癌成分,而是一种喜好咀嚼槟榔的生活习惯所致。经常咀嚼槟榔,槟榔与口腔黏膜反复摩擦,天长日久,出现黏膜癌变,发生口腔癌。当然,如果你不是咀嚼槟榔,而是咀嚼其他的纤维粗燥的东西,时间长了,也会摩擦黏膜,诱发口腔癌。所以,关键在于咀嚼粗糙纤维产生的摩擦的生活习惯,而不在于咀嚼什么。再打个比方,并不是烟叶具有致癌性,而是吸烟时产生的烟雾含有大量的致癌物质,导致肺癌的发生,你能说烟叶是致癌物吗?
咀嚼槟榔是某些地方人的习惯,就像抽烟一样。台湾人就喜欢咀嚼槟榔,还产生销售槟榔了“槟榔妹”。海南人也特别喜食槟榔。有一年去三亚过春节,我就发现出租车司机、摩的司机等好多人嘴里都闲不住,一刻不停的咀嚼着,嘴唇红红的,看起来脏乎乎的,问他们吃的什么,他们告诉我是槟榔,说是咀嚼槟榔,可以提神止瞌睡。刚才看了一篇文章,说是湖南湘潭人也特别喜食槟榔。清乾隆四十四年(公元1779年 湘潭大疫,百姓多患鼓胀病。县令白景(广东人)谙医理,明药性,便将药用槟榔分给患者嚼食之,病疫居然消失。自此,湘潭人嚼槟榔逐渐成为习惯。爱嚼槟榔现已盛极湘潭城乡,人民将它视为生命中不可缺少的因素。有首民谣形象地描述湘潭人嚼槟榔“越嚼越有劲,这口出来那口进”;湘潭人出外办事,必带上槟榔一包作为见面礼;如果在路上遇上亲朋好友,连忙从口袋掏出槟榔相敬,以示友好;如果平时客人来家寒暄,也是立即递上槟榔,然后才是泡茶款待。婚丧嫁娶宴请宾客时,则进门先敬一口槟榔一根香烟,离席时还要送上一包槟榔一包香烟,以示谢意。而在台湾,嚼食槟榔(多为青果)的人口也在急剧增长,已接近300万人;嚼食槟榔者之平均年龄层亦有逐渐下降之趋势;而嚼食槟榔之普遍性也从低社会经济地位和劳动阶级人口,扩展到白领阶级高知识分子。去年五六月间,一个表姑患了乳腺癌术后脑转移,孩子带她专门从湘潭来济南找我调理、治疗,因为这时乳腺科医生已束手无策,将其拒之门外。表弟见了面,先是让烟,我说不会抽烟,接着就让一个槟榔。我看他咀嚼得很带劲,就嚼了一个,有点辣,有点甜,一会就感觉有点恶心欲呕。现在回想来这可能已经是湘潭人的一种礼节与风俗了。但是这种习惯必须要改善,因为这种习惯可以诱发口腔癌。
四磨汤又名四磨饮,出自于《济生方》,由人参、槟榔、沉香、乌药各等分组成,四味药分别加水研磨成汁,合在一起,加水煮沸,温服。当然,现在我们几乎都采用四种饮片各等分,水煎服。主要用于虚人气机上逆引起的喘息、胸膈不舒、烦闷不食。汉森制药将四磨饮定位于主要治疗小儿食积、食少纳呆。其实内外妇儿各科都可以使用。
很多中药书都把槟榔作为驱虫药讲述,其实我感觉槟榔在现代临床作为消食导滞药、理气除胀药、利水消肿药用途更广泛。邓丽君有一首名歌叫“高高的树上结槟榔”,台湾就是槟榔的主产地之一。我国的广东、广西、海南也出产槟榔。冬春季节,果实成熟时采摘。剥去果皮,这种果皮就是大腹皮,里面的籽就是槟榔,又称“大腹子”,由于槟榔的切片具有美丽的花纹,所以又称“花槟榔”。临床上有的老中医常常把大腹皮、大腹子作为对药使用,理气除胀效果更好。
槟榔具有很好的杀虫作用,用于绦虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种肠道寄生虫,常与南瓜子、乌梅、雷丸等同用。杀虫时用量要大,最大剂量可用到120g。
理气除胀。对于肝郁气滞、食积胃脘等导致的脘腹胀满、疼痛、大便不畅等都有很好的治疗作用,除与大腹皮同用外,还常与木香、厚朴、枳实等配伍使用。
利水消肿,用于脚气肿痛,常与吴茱萸、紫苏、生姜等配伍,如鸡鸣散。
总的来说,槟榔是一味非常好用的中药,疗效显著。含有槟榔的中成药、汤剂等都不会有致癌作用,可以放心的使用。