癫痫是常见病、多发病,目前我国约有900万癫痫病人。随着经典抗癫痫药物的普及应用以及新型抗癫痫药物 的不断推出,目前大约80%的病人都可以通过正规的药物治疗使癫痫治愈。
下面就介绍一种常见的抗癫痫药物——丙戊酸钠。
【定义】
丙戊酸( Valproicacid,VPA),即二丙基乙酸,临床上用其钠盐丙戊酸钠,或其镁盐丙戊酸镁。国外商品名有Depakine(德巴金)、Epilim。近年来,丙戍酸类药物的品种和剂型在不断地发展和改进。目前有丙戊酸普通片剂、肠溶片、糖浆、缓释片、注射剂等,已在全世界广泛应用,是治疗癫痫的主要药物之一。
什么类型的癫痫使用丙戊酸钠
丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药,对多种类型的癫痫均有一定疗效。丙戊酸钠是治疗典型失神性发作、肌阵挛发作及全面性强直阵挛发作的首选药物。一般认为丙戊酸钠对复杂部分性发作、单纯部分性发作及继发全身发作的效果不如其他一线抗癫痫药物,如卡马西平。丙戊酸钠对失张力、强直性、Lennox-Gastaut综合征疗效差。另外,丙戊酸钠在预防热性惊厥复发方面很有效。也可用于治疗双相情感的躁狂发作。
【用法与用量】
丙戊酸钠剂型为每片200毫克,国外德巴金缓释片每片500毫克,糖浆200毫克/5毫升,注射用粉剂400毫克。丙戊酸钠的安全范围较大,临床有效剂量与最大限量的相差幅度大。
成年人初始剂量为400毫克/日,每次增加200毫克,直至能耐受的2000毫克最高限度。维持量600~1800毫克/日。
小儿体重20千克以下者用至40毫克/(千克·天),体重>20千克者用量不超过30毫克/(千克·天),最好餐后服用。一般每日2~3次。治疗时,可从小剂量开始,以达到用最小剂量取得最佳疗效之目的。
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