可以导致生命威胁的早搏,肯定是本身患有心脏病类似的疾病,如果自己不爱惜自己的身体,经常过度饮酒、吸烟,也是可以送命的。
无器质性心脏病、无症状,不必使用抗心律失常药物。因为室性早搏几乎不增加患者发生致命性心律失常的危险性。但室性早搏发作频繁引起明显心悸症状,影响工作生活者,为改善病人的生活质量,对其应当重视及给予治疗。首先应去除诱发或加重室性早搏的因素,如吸烟、喝咖啡、饮浓茶及情绪紧张等。如果症状仍持续存在,应给予轻度的抗抑焦虑药物,对于心率偏快、血压偏高的患者,可用?受体阻滞剂如阿替洛尔、美多洛尔。Ⅰ类抗心律失常药物很少适合应用,因其有一定的潜在副作用。在无器质性心脏病时,即使更严重形式的室性早搏,象短阵室速也不需要治疗,因其不增加患者猝死的危险性。
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频发和进展性室性早搏常见于心力衰竭、急性肺栓塞以及急性、亚急性心肌梗塞和心包炎。这些情况发生时,应当给予药物治疗,宜选用利多卡因、普鲁卡因胺及胺碘酮等药,直到血流动力学的异常或急性病况得以缓解及控制,抗心律失常药物在临床症状消失后,还要再治疗至少2个月。需要停药时,还应进行24小时心电图监测,进行再评估。如果没有进展性室性早搏复发时,抗心律失常药物不需再开始,相反复杂的室性早搏再次出现时,药物应当再给予2~3个月,直到再次不服药物时24小时心电图评估之后。一般情况下,6个月后不再需要抗心律失常药物。
生命只有一次,只有自己爱惜,才可以健康长寿。
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