爱华网〖方源〗 《妇人大全良方》
〖组成〗 生荷叶[9g] 生艾叶[9g] 生柏叶[12g] 生地黄[15g] 各等分。
〖用法〗 上研，丸如鸡子大，每服一丸（12g），水煎服。
〖方歌〗 四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼，
生地合用为丸服，血热吐衄效可验。
〖主治〗 血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。
〖功用〗 凉血止血。
〖方解〗
君 ── 侧柏叶 ── 凉血止血。
臣 ── 生地黄 ── 凉血清热，养阴生津。
┌ 生荷叶 ── 凉血化瘀，止血不留瘀。
佐 ┤
└ 生艾叶 ── 祛瘀止血，可增止血之功，又可避血止留瘀之弊。
◆方中四药俱生用，意在增强凉血止血作用。
本方所治失血，系由血分有热，血热妄行所致。肝属木主藏血，木火刑金而发衄血；肝火犯胃则致吐血。治宜清热凉血止血为法。
故方用生地黄甘寒入肝，清热滋阴凉血，使热除血凉则血止；侧柏叶性寒入肝归肺，能凉血止血可治鼻衄；生荷叶清凉入肝归胃，轻清解热能治吐血；生艾叶入肝，性温而止血，有制约寒凉，防止留瘀之效。配伍本方可加强止血之功，共成清热凉血止血之剂。
【运用】
1．本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。
2．若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。
3．常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。
【注意事项】：
本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。
槐 花 散 ▲▲
〖方源〗 《普济本事方·肠风泻血痔漏脏毒》：“治肠风脏毒，槐花散。”
〖组成〗 槐花 炒[12g] 柏叶 杵，焙[12g] 荆芥穗 [6g] 枳壳 麸炒[6g]各等分。
〖用法〗 上为细末，用清米饮调下二钱（6g），空心食前服。
〖方歌〗 槐花散用治肠风，侧柏荆芥枳壳充，
为末等分米饮下，宽肠凉血逐风功。
〖主治〗 肠风脏毒下血。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗。
［主證病机分析］
风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。
风热邪毒根据它临床表现的不同，一类有风热邪毒，一类是湿热邪毒。引起了湿热、风热这种热毒，壅遏在肠道血分，损伤血络，共同特点都是便血。从病名来说，分为肠风和脏毒两类。
| 风热邪毒 | 壅遏肠道血分，损伤血络→便 | (肠风) |
| 湿毒邪毒 | (脏毒) |
湿毒这类形成叫脏毒。历来对脏毒这个名词概念不统一。有的提到脏毒，指的非常秽浊、下血乌黑，秽浊，有的脏毒呢，这毒的概念，包括这种湿热壅遏气血，不但有这种出血兼脓，而且局部还可以红肿，比如讲我们现在这种肛门痈，在古代它也叫脏毒，所以脏毒的概念，并不统一。在这里指的脏毒，主要是针对下血颜色比较晦暗，比较污浊，而且出血是点滴，不是相对肠风证可以出血量多，喷射。从出血、便血过程来看，它是一种先便后血，是属于远血。
这两类便血虽然病机有一定差别，肠风以热为主，中医辨证认为兼夹肝风，所以它有这样的出血特点。脏毒是湿热邪毒为主。湿热壅遏在肠道造成。槐花散都可以治。做为一个基础方。这和它的用药的特点有一定关系。所以从槐花散主治，总体来讲是偏于热证的便血。具体分，分为肠风和脏毒两类。肠风主要是强调出血的一类特点，血热为主，血色鲜红。而又由于出血的特征，具有肝风的特点，它不是外风，有肝风的特点。所以脏毒这个毒，也是从出血的颜色比较污秽，秽浊，比较暗，而且它是点滴，不是喷射式的 。往往先便后血，是远血，这样来区分。
由于槐花散本身在用药上，它既有凉血清热的作用，又能够清除湿热，排出湿热积滞，所以肠风、脏毒这两类便血，都能治疗。
治法
清肠（清肠道之热）止血，疏风行气。(疏风行气也利于解除湿热。）
〖功用〗 清肠凉血，疏风行气。
【方解】
君 ── 槐花 ── 泻热清肠，凉血止血 ┐
├两者相合，凉血止血之功加强
臣 ── 侧柏叶 ── 清热凉血，燥湿收敛┘
┌ 荆芥 ── 辛散疏风，炒黑入血分，与上药相配，疏风理血。
佐使┤
└ 枳壳 ── 宽肠行气，顺遂肠胃腑气下行。
◆诸药合用，既能凉血止血，又能疏风行气。
本方所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。“肠风者，下血新鲜，直出四射，皆由便前而来……脏毒者，下血瘀晦，无论便前便后皆然”（《成方便读》）。治宜清肠凉血为主，兼以疏风行气。方中槐花苦微寒，善清大肠湿热，凉血止血，为君药。侧柏叶味苦微寒，清热止血，可增强君药凉血止血之力，为臣药。荆芥穗辛散疏风，微温不燥，炒用入血分而止血；盖大肠气机被风热湿毒所遏，故用枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”之目的，共为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，俟风热、湿热邪毒得清，则便血自止。
| 君 | 槐花 | 凉血止血，擅长治便血，燥湿 |
| 臣 | 侧柏叶 | 凉血止血 |
| 佐 | 荆芥橞 | 疏通，散风，升散 |
| 枳壳 | 宽肠下气 |
槐花凉血止血，既用于血热这种肠风便血，也有燥湿作用。所以也能用于脏毒便血。侧柏叶凉血止血，上下各部血热出血都可使用。荆芥橞历来看法它有两个作用，(1)疏风，这里的疏风，不是解表，而是疏肝，通畅气机。有助于肠道肠风，脏毒之邪的解除。针对疏风，它实际上和枳壳相配，荆芥橞疏通散风，擅于升散，枳壳擅长于降，宽肠下气，有助于肠风脏毒，血热之邪，湿热之邪。通过行气向下排出。这两个药结合，一升一降，疏通肠道气机，达到宽肠降气，升降气机这个作用。
配伍特点。
寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成。
芥橞枳壳相配，后来也成为治疗便血里常用的一种结构。治血要调气。疏风，看起来相反，疏风这是有升散的特点。清肠它结合宽肠降气。不是单纯止血，要清除湿热，清除血热，寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成。
【运用】1．本方为治疗热证便血的常用方剂。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。(主要写的是肠风的特点，临床运用较多是肠风。针对脏毒得出血，这方是可以配，但脏毒历来概念不同，有很多脏毒发生在痢疾的过程中。如果槐花散用于痢疾过程中，那要配伍清热解毒，调气活血之品。)
2．加减变化
若大肠热盛(往往伴有肛门灼热)，可加黄连、黄柏以清肠中湿热；
下血量多，荆芥橞改炭，并加黄芩炭，地榆炭，棕榈炭等以加强清热止血之功。
脏毒下血(出血污秽，多夹湿热，偏湿热)，加苍术，茯苓(除湿，苍术燥湿，茯苓渗湿)；
便血日久血虚，加熟地、当归。3．常用于痔疮出血或其他大便下血属血热者。结肠炎、肠癌便血亦可应用。
芥橞炭，加上黄芩炭，地榆炭，棕榈炭等，增加它的止血力量，特别像肠风下血，喷射式的，出血多，可以增加这些炭类，在清肠止血基础上，增加收涩止血
使用注意
由于方中药性寒凉，故只宜暂用，不宜久服(因为如果针对下血日久，往往虚实夹杂)。便血日久，属气虚或阴虚者，则不宜使用。
《成方便读》：“肠风者，下血新鲜，直出四射，皆由便前而来。或风客肠中，或火淫金燥，以致灼伤阴络，故血为之逼入肠中而疾出也。脏毒者，下血瘀晦，点滴而下，无论便前便后皆然。此皆由于湿热蕴结，或阴毒之气，久而酿成，以致守常之血，因留着之邪溃裂而出，则渗入肠中而泄矣。然二者之血，与痔漏之血各自不同。肠风、脏毒之血，出于肠脏之间；痔漏之血，出于肛门蚀孔处，治法亦稍有异同也。槐花禀天地至阴之性，疏肝泻热，能凉大肠；侧柏叶生而向西，禀金兑之气，苦寒芳香，能入血分，养阴燥湿，最凉血分之热；荆芥散瘀搜风；枳壳宽肠利气。四味所入之处，俱可相及，宜乎肠风、脏毒等病，皆可治耳。”
黄 土 汤 ▲▲▲
前面有個归脾汤。归脾汤脾不统血是脾气虚不统血，黄土汤反映的是脾阳虚不统血。也就是它有一种中焦虚寒的基础病机。而主要这种中焦虚寒，反映在阳气不能固摄阴血上，造成一种慢性的出血。
〖方源〗 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。
〖组成〗 甘草 干地黄 白术 附子 （炮） 阿胶黄芩 各三两[各9g] 灶心黄土 半斤[30g]
〖用法〗 上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
〖方歌〗 黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，
温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
〖主治〗 阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。
主證分析
脾阳不足，脾不统血证。
| 阳虚出血 | 出血特点 | 部位 ─ 下部居多(消化道，妇科出血) |
| 血色，质 ─ 色比较淡，质地比较清稀 | ||
| 病程 ─ 一般较长 | ||
| 伴见虚寒证 ─ 四肢清冷 | ||
阳气虚出血，主治证候由两个部分构成，(1)出血自身特点，这类阳虚出血，特别用黄土汤，在部位方面，一般下部出血居多。下部出血，包括消化道的出血，便血。包括妇科方面，月经过多，月经提前，量多，这类涉及虚寒型的月经不调。特别以经血过多为特点。或者崩漏。部位以下为主，当然临床上用于像皮下出血这类也有。但是以消化道的，和妇科出血最为多见。病程一般较长，而且随着体质情况会反覆发作。(2)全身性虚寒见证。比如说四肢不温，四肢清冷，同时比如消化道出血，伴随可以腹痛喜温喜按，腹痛往往绵绵作痛这一类的。中焦虚寒的基本见症。它可以有面色较淡，舌质较淡，脉可以沉细，这都反映出长期出血。使阳气虚衰不能固摄，加上阴血又不足，出血造成阴血不足。这是黄土汤证的病机分析。根本的是脾阳不足。脾阳不足后一方面不能固摄，医方面也影响脾胃运化。出血以后也进一步可以伤耗阴血，所以这类证候不但阳虚，继发也有阴血不足的内寒表现。
〖功用〗 温阳健脾，养血止血。(针对病机的阳虚脾失健运，同时阴血又不足)
【方解】
君 ── 灶心土 ── 即伏龙肝，辛温而涩，能温中、收敛、止血。
┌ 白术 ┐
臣 ┤ ├温阳健脾，以复脾胃统摄之权。
└ 附子 ┘
┌ 生地 ┐ ①滋阴养血止血，既可补益阴血之不足，又可制术、附之温燥伤血。
│ │
佐 ┼ 阿胶 ┘ ②生地、阿胶得术、附可避滋腻呆滞碍脾之弊。
│
└ 黄芩 ── 止血，又佐制温热以免动血之用。
使──甘草──和药并益气调中。
本方证因脾阳不足，统摄无权所致。脾主统血，脾阳不足失去统摄之权，则血从上溢而为吐血、衄血；血从下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等皆为中焦虚寒，阴血不足之象。治宜温阳止血为主，兼以健脾养血。
方中灶心黄土（即伏龙肝），辛温而涩，温中止血，用以为君。白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权，共为臣药。然辛温之术、附易耗血动血，且出血者，阴血每亦亏耗，故以生地、阿胶滋阴养血止血；与苦寒之黄芩合用，又能制约术、附过于温燥之性；而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避免了呆滞碍脾之弊，均为佐药。甘草调药和中为使。
◆配伍特点
诸药合用，寒温并用，标本兼治，刚柔相济，使温阳不伤阴，滋阴不碍阳。寒热并用是指的方中既有附子、白术、灶心土这种刚药，温热药，又有阿胶、生地阴柔之品，还有黄芩，苦寒的。标本兼顾是标在出血，有止血、收涩、温涩的这些药物，又有养血、补养阴血，再加甘草和附子相配，温补结合，也有助于针对脾胃的虚寒，阳气的不足。所以刚药、柔药结合。此方为温中健脾，养血止血之良剂，故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”（《温病条辨》）。
| 君 | 灶心土 | 温涩止血 |
| 臣 | 附子 | 温阳健脾 |
| 白术 | ||
| 佐1 | 生地 | 养阴养血，制约温燥 |
| 阿胶 | 养血补血，制约温燥，止血 | |
| 佐2 | 黄芩 | 清肝止血 |
| 使 | 甘草 | 益气补中，和附子相配，针对虚寒，温补结合。调合诸药 |
臣药，附子白术，温阳健脾，它中焦虚寒，脾胃阳虚不能健运，加上出血，那阴血就会亏虚，所以从附子、白术联用温阳健脾，既能促进气血的生化，又能纠正阳虚的本质，病本是阳虚，病标是出血。
佐药有两组，生地，阿胶，生地能养阴养血，阿胶养血补血，结合使用，第一能扶助正气，补充阴血损伤以后的血虚，所以体现养血为主；第二，生地还能制约附子，白术，包括灶心土，制约温燥，阿胶，生地都比较柔润。这个方服用时间，因为是慢性病，阳虚失血，服用时间相对长一些，所以用两味阴药来制约它过分的温燥，阿胶还能增强止血作用。
对于黄芩的使用，从历史上黄土汤是属于《金匮要略》的，很早了，对黄芩的认识，历代医家不同，大体有这样一些认识:
甘草益气补中，和附子相配，针对虚寒，是一种温补结合，针对虚寒，温必兼补，一种温补结合。又能调和阴阳两类诸药。
黄土汤药味不多，体现的治法，以温阳健脾来扶正，又结合温摄，这个方有很强温摄作用。灶心土，哪怕你用赤石脂代替，也体现一种温摄的道理。所以不仅仅是治本，标本兼顾的。既能针对脾胃虚寒，温补结合，同时也有温摄治标止血的作用。成为治疗虚寒型出血，特别是下部出血的一个常用方。从配伍中，也反映出张仲景用药很精炼，剂针对病机治本，又能针对出血治标。所以整体虚寒不固摄，和局部由于产生这种热，产生不摄血，然后出血，造成了一个肝旺，继发这种肝不藏血情况的，它可以用黄芩、生地的结合，同时向阿胶能够止血，黄芩自身也能止血。多种指血方法的结合，标本兼顾。这个方历来就很赞赏它。配伍上体现了多种治法。
【运用】
1．辨证要点 本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方。临床应用以血色暗淡（虚寒出血），舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点。
2．加减变化
出血多者，酌加三七、白及等以止血；
若气虚甚者，可加人参以益气摄血；
胃纳较差者，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性。
脾胃虚寒较甚者，可加炮姜炭以温中止血。它是脾胃阳虚，中焦虚寒，表现为失血。出血为主的。反映一种基本治法，是一个基础证型。临床根据具体情况来变化，比如这个病，病程较长，反覆发作，可能出血量多（包括内在、外伤的各种出血，白及，三七常用，都有好的止血作用，特别白及，三七，都对消化道的出血，能保护出血面），加强止血，气虚甚加人参，增加温补作用。或中焦虚寒甚，往往有脘腹疼痛，喜温喜按，寒凝气滞作痛，加炮姜炭，既有止血作用，而且可以温中，温通的作用。
方中灶心黄土缺时，可以赤石脂代之。
3．现代运用 本方常用于消化道出血及功能性子宫出血等属脾阳不足者。
4．使用注意 凡热迫血妄行所致出血者忌用。
【文献摘要】
1．原书主治 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“下血先便后血，此远血者，黄土汤主之。”
2．方论选录尤怡《金匮要略心典》卷下：“下血先便后血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。脾去肛门远，故曰远血。黄土温燥入脾，合白术、附子以复健行之气，阿胶、生地黄、甘草，以益脱竭之血；而又虑辛温之品，转为血病之厉，故又以黄芩之苦寒，防其太过，所谓有制之师也。”
3．《成方便读》：“凡人身之血，皆赖脾脏以为主持，方能统御一身，周行百脉，若脾土一虚，即失其统御之权，于是得热则妄行，得寒则凝涩，皆可离经而下，血为之不守也。此方因脾脏虚寒，不能统血，其色或淡白或瘀晦，随便而下，故以黄土温燥入脾，合白术、附子，以复健行之气；阿胶、地黄、甘草以益脱竭之血，而又虑辛温之品，转为血病之灾，故又以黄芩之苦寒，防其太过。”
方劑比較
黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。
| 治法 | 黄土汤 | 归脾汤 |
| 病机 | 阳虚不摄血 脾阳虚，阳气不足以后不能固摄 出血，又加上不能温养，化生阴血不足 所以伴随阴血不足 | 气虚不摄血 心脾两虚，脾气虚不统血 |
| 治法 | 温涩，温以祛寒，涩以止血（灶心土) 温养 清肝止血 | 益气固摄 养血止血 安神 可针对脾气虚不化生血液血不养心，造成相应的心神病变 |
| 配伍 | 温涩温养结合 | 益气健脾，补血养心结合 |
黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；
归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。
黄土汤与理中丸比较
黄土汤治疗脾阳虚不统血，我们过去讨论的理中丸，从主治里，理中丸主治里，有三个方面。（1)基础的阳虚见症，中焦虚寒见症， (2)阳虚失血，（3)阳虚之后继发的病后喜唾涎沫，小儿慢惊这一类。那理中丸治疗的阳虚失血应该说，它是一种基础方，它通过温阳益气健脾的方法，能够用于阳虚失血，做为一种基础方，针对基础病机，不是一个具体的常用方，是个基础方。所以他还要经过一些加味，针对具体中焦虚寒出现的情况来加味。加一些，结合一些温摄的药物来运用。所以黄土汤和理中丸性质不同。一个是常用方，一个是基础方。六方均治出血鉴别 | ||
方名 | 病型 | 特点 |
犀角地黄汤 | 温热病，热入血分。 | 出血，伴有血分热甚，舌绛起刺者。 |
十灰散 | 肝胃火盛，损伤血络。 | 上部出血，血色鲜红，颧红面赤，脉数。 |
咳血方 | 肝火灼肺，肺络受损。 | 咳嗽痰中带血，心烦易怒，胁痛，苔黄，脉弦数。 |
槐花散 | 大肠湿热，兼挟风邪。 | 大便下血，血色鲜红。 |
小蓟饮子 | 瘀热结于下焦，损伤膀胱血络。 | 尿血、血淋、小便赤涩热痛、舌红、脉数。 |
黄土汤 | 脾阳不足，脾不统血。 | 出血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄、舌淡苔白，脉细无力。 |
止血六方鉴别 | ||||
方名 | 功用异同 | 主治病机 | 运用要点 | |
同 | 异 | |||
十灰散 | 止血 | 清热泻火，凉涩止血。 | 血热妄行，离经外溢。 | 呕血、吐血、咯血、血色鲜红、舌红、脉数。 |
四生丸 | 凉血止血 。 | 热迫血溢，络脉破损。 | 吐血、衄血、血色鲜红，口干咽燥，舌红绛，脉弦数。 | |
咳血方 | 清火化痰，敛肺止咳。 | 肝火犯肺，炼津成痰，脉络受损。 | 咳血、痰稠，心烦易怒，舌红苔黄、脉弦数。 | |
槐花散 | 清肠止血，疏风下气。 | 风热壅遏肠道，损伤肠络，血渗肠道。 | 便前出血，或粪中带血，血色紫暗或鲜红。 | |
小蓟饮子 | 凉血止血，利水通淋。 | 热结下焦，损伤膀胱络脉。 | 血淋，尿血，小便赤涩疼痛，舌红，脉数。 | |
黄土汤 | 温阳健脾，养血止血。 | 脾阳不足，统摄无权，血不循经。 | 便血或吐血，血色暗淡、四肢不温、舌淡、脉细。 | |
理血剂总体上讲，是根据瘀血形成的原因，和引起出血的原因不同，结合具体的部位这样选择方剂，选择常用的代表的一些方剂，更主要是代表各种治法，做得这样的安排。所以它既反映了一个针对具体证候的方，又是一种代表一类治法的，代表一类治法，包括它的一些配伍结构。都代表这一类病证，应当用什么样的一个配伍方法？像要活血祛瘀的这类方，总体上以活血化瘀为主，治法和一些配伍结构，这个是主体。同时根据原因，分别运用温散寒邪的，或者清解、清热凉血，以及像行气活血的这类不同的药物。而其中很要考虑，活血不伤血，祛瘀要生新，考虑活血和行气相结合。像出血，除了针对阴寒热不同病因，引起的出血，和部位特点之外，配伍里经常要考虑止血不留瘀血，同时止血，由于出血影响到阴血，止血往往要结合养血。这就是这类方反映出的一些药物组成上一些共同特点
总 结
理血剂主要用于血瘀及出血证候，选方16首，按其功效分为活血祛瘀和止血两类。
1．活血祛瘀
本类方剂有通利血脉以祛除瘀血的作用，适用于血行不畅或瘀血内结之证。其中
桃核承气汤活血化瘀与泻热攻下同施，功能破血下瘀，适用于血热互结之下焦蓄血证。
血府逐瘀汤与复元活血汤均治胸胁瘀积疼痛，但前者活血化瘀与行气开胸止痛同用，适用于血瘀气滞，留结胸中之证；后者活血化瘀与疏肝通络并行，适用于跌打损伤，瘀阻胁下之证。
补阳还五汤以大剂补气与小量活血药相配，功能益气活血通络，适用于气虚血滞，脉络瘀阻之中风。
温经汤、生化汤均可用治妇科经产方面，但前者温经散寒，养血行瘀，重在温养而不在攻逐，是治冲任虚寒，兼有瘀血内阻所致月经不调的常用方；后者化瘀生新，温经止痛，多用于产后恶露不行，少腹疼痛之证，是产后的常用方。
桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块，瘀血阻滞胞宫诸证。
失笑散与丹参饮均能治疗血瘀心腹疼痛，但前者以活血化瘀，散结止痛见长，多用于产后恶露不行，或月经不调而见少腹急痛之证；后者以行气与活血祛瘀相配，多用于心胃诸痛。
鳖甲煎丸集行气活血，祛湿化痰，软坚消癥诸法于一方，主治疟疾日久不愈，寒热痰湿与气血搏结形成之疟母，或气滞血瘀日久，癥积结于胁下者。
2．止血
本类方剂均有止血作用，主治各种出血证。其中十灰散、四生丸、咳血方、小蓟饮子、槐花散均为凉血止血方剂，主治火热迫血妄行之出血证，其中
十灰散凉血止血之中收敛清降与祛瘀并用，可广泛用于上部各种热证出血，为常用的急救止血剂。
四生丸与咳血方均治上部出血，但四生丸以凉血止血为主，长于治疗血热妄行之吐衄；
咳血方主要用于肝火犯肺之咳血，重在泻肝火，化痰热而治本。
槐花散、小蓟饮子均治下部出血，但前者善于清肠疏风，主要用治肠风便血；后者长于利水通淋，主要用于血淋尿血。
黄土汤属温阳止血之剂，功能温阳健脾，养血止血，适用于脾阳不足所致的各种出血，尤多用于便血与崩漏。
