爱华网痞
痞 病证名
①指胸腹部痞满，按之不痛的证候。见《素问·五常政论》。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“病发于阳，而反下之，热入，因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。”
又云：“但满而不痛者，此痞。……宜半夏泻心汤。”
《医学原理·痞满门》：
“痞之为患，乃胸中之气不得通泰之谓。……内觉痞闷，外无胀急之形。”又云：“大抵
，古方多用枳实、黄连为君，详其气血虚实加减。”
《赤水玄珠》：“刘宗厚曰：痞之为病，由阴伏阳蓄，气上不运而成，处心下，位中央，（月真）满痞塞，皆土之病也。胀满有轻重之分，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；……人所论皆指误下而致之，亦有不因误下而然者，如中气虚弱，不能运化精微，则为痞；饮食痰积不能施化则为痞；湿热太盛，土乘心下则为痞。”
痞满----------证名。多指胸腔部痞塞满闷，而外无胀急之形。《素问·五常政大论》：“卑监之纪，其病留满痞塞。”亦为土郁（脾郁）之常见症候。《景岳全书·伤寒典》：“若但满而不痛者，此为痞满，……乃表邪传至胸中，未入于脏，此其将入未入犹兼乎表，是即半表半里之证，只宜以小柴胡汤之属加枳壳之类治之。”其治法，龚廷贤《寿世保元》主张“调中，补气血，消痞清热，攻补兼施。”《杂病源流犀烛·肿胀源流》：“痞满，脾病也。本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞（月真）满，故有中气不足、不能运化而成者，有食积而成者，有痰结而成者，有湿热太甚而成者。虚则补其中气，宜调中益气汤；实则消食，宜资生丸；豁痰宜豁痰汤；除湿宜二陈汤加猪苓、泽泻；有湿热清热，宜当归拈痛汤而消导之，亦不可用峻剂，致伤元气。”参见痞、气痞、痰痞、实痞、虚痞等条。
心下痞满
临床有气痞、痰痞、虚痞、实痞等多痞证。
②指胸腹部有癖块的病证，属积聚类。
《临证指南医案·痞》徐灵胎评：“痞有二义。
痞结成形之痞，是病胸膈痞满。
是症痞结之痞，即积聚之类，另立门亦可。”
《杂病源流犀烛》：“痞者，闭也。痞必有块，块 则有形，总在皮里膜外，其源皆由伤于饮食。”
参见有关积聚诸条。
虚痞---- 病证名。指无物无滞的痞证。由饮食伤中，劳倦过度，或脏腑阴阳亏损，气机斡旋无力所致。
《景岳全书·杂证谟》：“痞者，痞寒不开之谓。”
“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。”其症似觉胀闷又不甚胀闷，不知饥食。
常伴有中气短怯，大便溏泄，胸腹喜暖畏寒等症。治以培补温运。
脾胃虚衰，嗳腐吞酸者，用异功散或香砂六君子汤；心脾两虚，气失通畅者，用归脾汤或治中汤；中焦虚寒，温运无力者，温胃饮或理中汤；脾肾阳虚者，用六味回阳饮等方。
参见痞有关条。
心下痞满-----证名胸脘部痞塞胀满的症候。见《脾胃论》卷下。因气滞郁结所致，治用木香化滞汤、散滞气汤等。参见痞、心下痞等条。
痞饮------古病名。出《素问·六元正纪大论》。指胸腹痞满由于水饮内停所致。在胸部者，兼有胸闷或局部疼痛，多有咳逆上气；在腹部者，常兼见肠鸣漉漉，腹胀满等症。参见积饮、痰饮条。
痞块-----病名。 ①泛指腹内肿块。《丹溪心法·积聚痞块》：“痞块在中为痰饮，在右为食（一云“痰”），积在左为血块，气不能作块成聚，块乃有形之物也，痰与食积、死血而成也。”《杂病广要·积聚》：“大抵积块者，皆因一物为之根，而血涎裹之，乃成形如杯如盘，按之坚硬也。食积败血，脾胃有之，痰涎之积，左右皆有之。” ②指肝积。周之干谓：“痞块，肝积也。肝经湿热之气，聚而成也。”参见肝积条。 ③指癥瘕。见《东医宝鉴·积聚》）癥有定位，按之不能移动；瘕则或聚或散，或上或下，或左或右，亦多在腹腔。参见癥瘕、积聚条。又当前临床所见之肝脾肿大，亦属痞块类疾病，可用鳖甲煎丸，或滋水清肝饮加减。
