伤寒论中,仲景以神煞命名的方子还有两个,大青龙汤,小青龙汤。
青龙,又名苍龙,是东方七宿的总称,五行为木,天干甲乙,地支寅卯辰,在季为春,日节律为日出前后。龙为辰,中医运气学说中,辰戌合化为太阳寒水司天,这个名称对理解伤寒论中太阳病名称有很大意义,对青龙汤的立方大法也就一目了然了。
青龙,让我们联想到的是,炎热干旱的地方,人们苦苦祈求上苍,然后,感动青龙下凡,云雨恩泽,雨后天朗气清,万物咸宁。人体出汗如同天地云雨,所以青龙法就是发汗的治疗大法。
对比大小青龙汤的组成,相同的药物有四个:麻黄、桂枝、姜、甘草。麻桂姜都是辛温发汗解表的药物,所以说青龙就是发汗方,从这个意义来看,大小青龙汤,麻黄汤,葛根汤,甚至桂枝汤都是青龙法的发展,只是兼治的方向各有不同而已。
在青龙发汗的大方向下,麻黄汤侧重宣肺平喘,桂枝汤侧重调和营卫,葛根汤看重升津舒颈,大青龙着重清热除烦,小青龙兼重温化痰饮、水饮。
我们来看看 大青龙汤的方剂构成:
麻黄六两 桂枝二两 生姜三两 杏仁四十个 生石膏鸡子大小甘草二两 大枣十个
作为伤寒论中发汗力量最大的方剂,麻黄是君药,麻桂姜是发汗的组合,杏仁入肺为引,生石膏清里热,甘草大枣入脾胃。外解表寒,内清里热。
剂量上,生姜三为东方的阳数,麻桂合为八两为东方的阴数。东方为青龙方位,所以姜麻桂为主要成份。甘草是坤位的二数。大枣和杏仁的合数为五十,为河图洛书总数的一半,为大衍之数。所以这里重要的生石膏不论数,只说如鸡子大。
小青龙汤方剂组成:
麻黄三两 甘草三两 五味子半升 桂枝三两 半夏半升 细辛三两 白芍三两 干姜三两
麻桂姜细,辛温发汗为主,半夏降胃气,祛痰,五味子白芍补肺利水。方剂的作用是外散表寒,内化水饮。或者叫温化痰饮之功效。
剂量上,除两位药外,六个都是三数,三为东方阳气之数,三阳开泰于东方。3*6=18,18是冬、春、夏、长夏,洛书中的阳气之合。
临床上,小青龙的使用频率高,因为他更安全,更少医疗纠纷,中医越老胆子越小,呵呵,所以当今天下难见大青龙,只现小青龙。
总之,医圣命名大小青龙汤的本意告诉我们:发汗解表是中医治疗太阳寒水病的大方向。