很多护士写信给我说不知道澳洲护士到底是一种什么样的工作模式,这点我有给大家写过(澳洲护士全天工作流程),还有人接着问到底有哪些点不一样呢。今天就和大家说说我的感受。
1澳洲护士不负责抽血,抽血化验有专门的部门Pathology,这些Pathology是专门的公司,各自独立,在各个医院进行抽血生化检查。大型的医院也有自己的Pathology。这些公司负责生化检查从提取标本开始的所有过程,尤其是抽血。在我们科室,护士要做的就是从医生收到检查通知之后,打电话叫Pathology过来抽血。不过例如尿检,痰标本之类的,还是需要护士搜集的,搜集好,打电话叫Pathology。
2澳洲所有病人全部是留置针,从没有扎小铁针。留置针一律三天,首次扎上就有日期记录。能扎针的div1护士必须持有静脉扎针的certificate,如果没上过这个课的,没有这个certificate,原则上不能给病人扎留置针。附一句:我没有,来澳洲从没给病人扎过留置针,都是别人扎好以后我直接挂药。
3澳洲所有的静脉给药必须经过两个护士以上check才能挂上,对于澳洲人来说,静脉给药已经算是病到了非常严重的地步了,静脉给药是大事,为了防止意外,必须经由两名护士double核对。
4澳洲的PRN药物可有护士自行给予。医生在药单子上写下某药PRN,然后走掉。那么在病人诉胸痛,呕吐等等症状时,护士要根据情况,自行判断给药。所以护士必须对病人情况,以及所有的药物了如指掌,知道什么是合适的时机给予药物。然后在病例上详细记录病人当时的情况,给药时间原因还有给药效果。如果有什么药物不太了解,也不要担心,每个医院都有药典(MIMS),可以随时翻阅,也可以向老护士询问。
5护士的书写是病历的大部分。且作为法律文书有效。在急症病房,护士要在每个shift详细记录病人的情况,例如,从最小的事情开始,病人今天早起都干了什么,胃口如何,去做了什么检查,药物有没有给全,有什么异常情况,采取了什么处理措施等等。
6护士负责给病人的伤口换药,医生不管这个,这是护士工作的一部分。医院有专门的wound team负责评估病人的伤口,写woundcharts,然后护士按照这个charts给病人换药,上面换药的步骤,换药的种类,时间写的都很清楚,所以不用担心。每次换药,护士都要评估病人的伤口情况,例如有没有渗液,哪种类型的渗液,多少量,什么颜色,有没有感染,有没有异味,伤口愈合怎么样等等。有任何的异常,都要写进病历,然后汇报给医生和woundteam。
7除了公立医院,几乎所有的私立医院都