爱华网犬猫结石-鸟粪石
北京方庄伴侣动物医院
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栾奇应继武
鸟粪石的成分是MgNH4PO4.6H2O.这些结石中磷酸钙的成分常常很少（2%到10%）。鸟粪石呈圆形、椭圆
形或四面体形，可能单个出现，也可能出现很多大小不等的石头。尽管鸟粪石可能会发生于犬和猫泌尿道的任何部位，但膀胱常是最易形成鸟粪石的场所。对于犬来说，鸟粪石常常在手术摘除后复发；在一个研究中，其复发率达到 了21%。
犬的鸟粪石常与尿酶-阳性的泌尿道感染（特别是葡萄球菌和变形菌）、碱性尿、鸟粪石结晶尿和X 光不透性
结石有关。尿素被尿酶-阳性型细菌水解释放出氨和二氧化碳，这就会导致尿的pH值升高，并增加氨与磷酸根结合成鸟粪石的可能性。因为磷酸根的质子的丢失而导致鸟粪石在碱性尿中的溶解度明显降低。所有患有鸟石症的犬的尿液都应进行培养。如果有泌尿道感染，应该给予适当的抗生素治疗和后续随访以保证清除感染。即使没有泌尿道感染，鸟粪石在持续性出现的碱性尿中的溶解度也会降低。对于不存在尿路感染的却患有鸟粪石的患者，易感因素包括有鸟粪石的家族史、以植物蛋白为基础的日粮及远端肾小管酸中毒。猫的鸟粪石常不伴有泌尿道感染。
因为具有鸟粪石的犬患有泌尿道感染的主要原因是尿酶-阳性菌。通过进行适当的抗生素治疗及重复随访以消除感染的方式证明了根除感染是医疗管理中预防复发的最重要的方面。建议对犬使用尿液酸化剂以使尿的pH值维持在6 到6.5 之间，因为鸟粪石和羟磷灰石在酸性尿中最易溶解。
对于大多数患有鸟粪石的病犬，要根除泌尿道感染并将尿pH 值调节到此范围。对于由尿酶-阳性菌所引起的感
染的犬使用尿液酸化剂是无效的。如果泌尿道感染消除后尿液的pH值还是碱性，要对其他可能导致碱性尿（如日粮、家族性的）的原因进行调查。猫的鸟粪石不伴有泌尿道感染，因此在出现商业性的猫粮可以降低尿pH值之前，尿液酸化剂曾发挥了一个相当重要的角色。尿液酸化剂只有在自由采食的条件下，并经由pH 计检测在家里所采得的猫尿液的pH值在持续高于6.7后才能给予，因为如果拿到兽医医院，可能会由于接触空气而导致出现碱性尿液。但猫粮里添加酸性化合物可能会增加猫还草酸钙结石的可能性。
能够溶解钙质的日粮已经被成功的用于引导犬和猫的自然发病的鸟粪石的溶解。这种兽医处方粮被设计为能够
使形成鸟粪石结石所必须的离子处于不饱和状态，并促进已形成的鸟粪石的溶解。患有鸟粪石并伴有泌尿道感染的犬，需要吃2 到3个月才能到达溶解的效果。推荐在用X-光片证实结石已经溶解后再吃1个月。饲喂希尔斯的s/d日粮的患犬可能具有的临床症状包括多尿/多饮和尿液稀释，血液尿素氮水平降低，碱性磷酸酶（肝脏同工酶）升高，血清磷浓度降低和血清白蛋白的浓度降低。
对于患有鸟粪石的患者使用钙质溶解日粮要注意几点问题。因为这样的日粮都是低蛋白含量，因此不应用于生
长期幼犬猫、怀孕或泌乳犬猫。少数情况下肾结石可能会在给予日粮后变小，但可能会因此进入输尿管而导致输尿管堵塞和肾积水。
