2008年5月12日14时28分四川汶川发生了8级的大地震,造成了人员的大量伤亡。在救治伤员过程中,目前已经发现了“气性坏疽”的少量病例。这个病很少见,对大家来说是一个陌生的疾病,为了让大家更好的了解此病,我在这里简单介绍一下“气性坏疽”的临床特点。
1、“气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎;
2、梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在;
3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多;
4、此病发展急剧,预后严重;
5、通常在伤后1-4天发病;
6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感;
7、皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升;
8、患者常诉伤肢沉重或疼痛,有如胀裂,程度常超过创伤伤口所能引起者,止痛剂不能奏效;
9、局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小时都可见到加重;
10、伤口中有大量的浆液性或浆液血性渗出物,当移除敷料时有时可见气泡从伤口中冒出;
11、皮下如有积气,可触及捻发音;
12、由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,皮肤表面可出现大理石样斑纹;
13、因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等),伤口可有恶臭;
14、渗出物涂片染色可发现革兰阳性染色粗大杆菌,X线照片检查常显示软组织间有积气;
15、随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒等,全身情况可在12-24小时内全面迅速恶化。