爱华网声明：在文中不便道明具体名称，只能说**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心（**市云龙假肢矫形中心）
我的侄儿出生时就有脑瘫，现在快6岁了，看起来就像3岁的小孩，个头很小，并且因为脑瘫有尖足、足下垂情况，即踮着脚走路，无法独立站立和行走。尖足是脑瘫儿很常见的状况之一，他的智力时没问题的，手也是好的，就是双足无法成90度放平行走，并伴有足外翻和扁平足，长期以往会造成足部越来越畸形和膝反张以至于很严重的后果。
后来我在网上查找知道了可以穿矫形鞋得以矫正足部的问题，就像牙齿不整齐可以带牙箍，几年后牙齿就可以整齐了。
有一位脑瘫儿家长跟我说：他的孩子在深圳残联做了双鞋子，穿了一阵子，现在脚已经好了，让我也可以去当地残联看看。得知这个消息我很高兴，觉得有了方向和眉目。于是我决定去我所在的省残联（**省残联），我想残联应该是有福利性质的，而且是省的残联比地方残联应该强多了。后来我在网上查到**省残联的电话，我打了过去，他们叫我过来看看。
我当时在网上了解到的很多信息都是表明我的侄儿应该穿AFO矫形鞋，AFO是英文全称AnkleFootOrthosis的缩写，中文名称叫“踝足矫形器”，也就时说内置踝足矫形器的矫形鞋，踝足矫形器就是一个从足部到小腿中上部成90度的一个托，把足和小腿固定成90度，再根据孩子足部有外翻和扁平足等情况，在托的脚底部位是有足弓设计的，合理的足弓设计让足部成正常人状态，可以矫正外翻和扁平足情况。
我打电话给了我妈她们，我妈和嫂子他们带小孩坐车到我这儿要2个半小时，他们安排时间后就来了，她们首次去**省残联，怀着很高兴的情绪，想着孩子的脚有救了，来到**省残联，一位年长的医生接待了她们，姓什么，我不便说了，他看了小孩的脚说要去做跟腱延长手术（就是脚后跟颈处），我妈他们听信了老医生的话，甚至连医院都安排好了，就差交钱了。
我妈有些不放心打电话跟我说了，我很不赞同，我侄儿的脚明明在放松的情况下可以扳成90度，为什么要去手术呢？而且我侄儿的脑瘫属于脑瘫类型中最轻的一种，即痉挛双瘫，就是尖足。我查到幼小的孩子并不适合这种手术，这种手术的复发率高，一旦复发只会尖足得更加厉害，而且这种手术在国内并不成熟；在国外都是建议先穿矫形鞋的，穿矫形鞋可以好后就不需要手术的。脑瘫本身主要是运动障碍，通常采用保守治疗方法，也就是运动疗法和一些中医的方法。而且幼小的孩子主要应该用牵引的手法和按摩以及穿矫形鞋的方法来治疗。对于那位**省残联**市云龙假肢矫形中心老医生提出的去做手术，我非常反感。庆幸我妈跟我说了，要知道他们对于那位老医生的话居然还深信不疑，险些会害了孩子。其实我们可以简单的想想，有一些孩子小时候去学体操或者舞蹈需要练习劈腿或者弯腰，他们的韧带当时都比较紧，需要通过长期的练习，2到3年才能到达随时可以弯腰和劈腿的动作，难道说直接去把韧带切开延长点吗？！
后来我陪着我妈和嫂子她们又去了一次，还是那个老医生，我跟他说了我的意思后，他这才又扳了扳小孩的脚，说了句，不做手术也可以，但是他现在太小了，不好做，要长大点才能做矫形鞋。我妈当时就问他：“矫形不是越小越好吗？”他就支支吾吾说，那就做好了。他期间还当着我们和小孩的面点了根烟抽，我对他的印象非常差，觉得他的医德和医学知识都有问题，可谁叫他是**省残联里面的呢，我们到这来主要还是冲着是**省残联啊。当时我妈询问了下价格，我们就先回去了。
路上我跟我妈说了很多我对这里感觉不好，老妈也是有疑虑的，但她总想着是**省残联的矫形中心嘛。回去后，我实在对那个老医生不放心，心想打电话过去，希望是另外的医生，跟另外的医生介绍下我孩子的情况，看别的医生怎么说，我就拿起电话打了过去，另外一个医生接的，听声音年轻一点，他说孩子尖足，越小穿矫形鞋越好，3个月大或者1岁多就可以穿了，越早矫形越好。他的说法刚好跟那个老医生相反。我还问了一些其他的问题，觉得这个医生还比较可以，询问了姓名，下午我和我妈他们就带孩子过去了找到那位跟我通电话的年轻医生，这是第三次带孩子去了。跟这个年轻医生交谈了会，让他看了下孩子的脚，问了他关于做跟腱延长术的事情，他说不到万不得已的情况下是不做的，更何况你的孩子的尖足不是很严重。他拿来一段录像，跟我说这个录像上的孩子的足做了很多此手术，都失败了，脚颈处都是伤疤。我问，是跟腱延长术吗？他说是的。他的话再一次验证了我所查到的资料的说法，和否定了那个老医生的说法，我没有告诉他那位老医生说了什么。
我相信了这个年轻的医生，决定在他们（**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心）这儿做矫形鞋了，做脚模的时候却是那位老医生给做，我很疑惑，我跑去问年轻的医生怎么不是你做，他说老医生是个老师傅了，矫形鞋是老师傅做。用石膏纱布做脚模的时候，老医生没有将孩子的脚扳成90度，我妈妈提醒他，他说模做出来以后还要修的，我们就没说什么了。
后来我从其他地方得知做脚模的时候足是要扳成和小腿成90度的，再后来做出来的鞋子很糟糕，我们就去跟他们吵了，让他们赔偿了。后文有我整理出来的鞋子的问题，和这个行业的规定。
我先在这里强调一下，制作假肢和矫形器的制作师，需要有假肢或者矫形器的注册执业证书，注册执业证书是个红本本，一定得有这个红本本才能上岗，并且需要年检，否则是违法执业了，去做假肢或者矫形器需要看到墙上或者医生出示这样的证件（**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心就没有，不知道经过此事后，以后会不会有）；另外，目前我国大部分内陆城市，并没有踝足矫形器和鞋子一体化的AFO矫形鞋，只有北京、上海等一些大城市才有，大部分城市只制作踝足矫形器，即AFO，然后让患者自己买双大点的鞋子套进去，效果也是一样的，主要是要将患者的脚矫正成90度和解决足外翻或扁平足等症状。还有，假肢矫形的企业大部分都是私人的，福利性质的国有企业很少，但是有，可以到工商去查或者打电话到中国康复器具协会（www.cpoa.org.cn），只有到真正有福利性质的国有企业，因为有国家补贴价格才会好点，并且质量应该是有保证的。
有几条重要的总结：
1、凡事预防为主，毕竟事后吵架是很费心神的事情。做任何事情时要相信自己的感觉，当感觉不对劲时，不要仓促做决定，要从另外一方面来求证，要多查找资料多询问相关的人，让自己成为半个专家才不至于上当受骗。
2、看人。当你觉得这个人不行时，不要再与他继续发展合作下去，不要再给他忽悠你的任何机会。比如，我觉得那个老医生有问题，就不应该再在他们哪里做鞋了；再比如通过看王石在汶川地震中的表现，对他员工说的话，因此得到称号“王十元”，看他这个人，就不要相信他的企业了，不用考虑买万科的房子了，我是这样推理的。
3、不要相信任何有头衔的东西，相信任何大牌子的称呼。**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心，我们就是相信**省残联这个国家设立的机构组织，所以才即使心中有疑惑都跟自己说不要紧这是**省残联里面的呀。千万不要被一些牌子和头衔唬着了，相信自己的眼睛和判断才最重要。
以下是我整理的当时和他们理论的材料：
该矫形鞋问题：
问题1：鞋子尺码严重不符，严重跟脚模不符。脚模意义何在？花接近1个小时做脚模，脚模的目的是什么？！通过查询医疗书籍得知，取脚模的意义：1、通过足底的取型尺寸，进行足部的数据测量，以便确定楦型、尺码等。2、用石膏灌注足的1：1模型，由专业的足矫形师根据矫形方案进行修型，制作个性化矫形鞋垫。可以看出，取模最基本也是最简单的含义就是获取足部尺码，量身定制跟脚大小一致的鞋子，这跟我们平时买普通鞋是一样的，这是一个很显而易见的道理。取模意义的第一条他们都达不到，更不用说第二条了。
结论：**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心连基本做鞋常识和执业操守都没有，拿出一双这样的鞋子说是为小孩定做的，强词夺理的欺骗我们。
问题2：鞋子内部构造不具有矫形作用和功能。
小孩是脑瘫尖足，尖足，又称为马蹄足，常并发凹足。表现为足完全不能背屈，足下垂，行走时因足尖不能上抬，出现踢地行走，即足尖先着地、足跟后着地，髋关节、膝关 节强烈屈曲。足下垂:是指由于胫骨前肌群肌力低,小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状，也叫尖足。膝反张：是指膝关节过度伸展超过生理范围(>180°)，也叫膝过伸。经多名医生建议需要穿矫形鞋得以矫正尖足、膝反张。
矫形器的基本功能概括起来有以下四点：
1. 稳定与支持通过限制异常运动保持关节的稳定性，以恢复肢体的承重能力。
2. 助动功能通过某些装置（橡皮筋、弹簧等）来代偿失去的肌肉功能，使麻痹的肢体产生运动。
3. 矫正功能矫形器能预防、矫正肢体的畸形或防止畸形加重。
4. 保护功能通过对”渲宓墓潭ê捅；ぃ俳”淙
因此可以看出脑瘫尖足小孩所穿矫形鞋的功能是矫正功能和稳定与支持，即，预防、矫正肢体的畸形或防止畸形加重。以下图片是：**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心的矫形鞋的内部：
图一：一只筷子
图二：将筷子插入鞋内脚跟处，可量出鞋内脚跟处到鞋口的距离，用黑笔做印迹
图三：将筷子抽出，竖立，垂直于地面，测出从脚底到鞋口的距离，即第二根黑色印迹
图四：可以看出鞋的实际跟高就是两处黑色印迹之间，并非外表所看到的鞋底高度为实际跟高，这就像是内置高跟鞋
图5，用两只长度一样的筷子，看看，插在鞋内的筷子黑色印迹以上多余的部分，即比外面放在地上的筷子高出的部分就是鞋子的实际跟高；这个结果和上图用一只筷子测试结果一样。
图6：看出实际跟高了吧图7：鞋内有明显的断层感觉，可以看出脚后跟处高，脚前掌下沉，脑瘫儿尖足，走路脚跟不着地，脚尖踮起，矫形的作用就是要把脚矫形成90度，使脚跟能着地，成为正常人的步态和站姿，矫形的最终目的是脚跟能着地，可以穿普通鞋；而这双鞋，整个内部鞋底呈斜坡状，后跟很高，只会把脚跟垫得更高，完全没有矫形作用，穿这双鞋只会让畸形更加严重，加重脚尖惦着走路的情况，膝关节更加反张。对于这双“矫形鞋”，他们这种设计目的是为了使患者在脚跟不着地的情况下穿上这双鞋实现站立，完全按照患足的病态的状态去适应，而不是为了将患者的足部矫形成90度，缺乏最基本的对尖足矫形的原理理解。换句话说，根本就不懂制作矫形鞋，不懂矫形的目的是什么！
图8：里面有垫在脚跟部位的半截垫子，所以这就是上图看到的断层的感觉，看的出来他们为脑瘫儿尖足矫形的目的都没弄清楚。
问题3：鞋颈处无支架，尖足矫形鞋要矫正患者的脚跟不着地的情况，使其着地，所以需要鞋底与支架呈90度，前后都有绑带固定，使行走时脚处于90度，脚跟着地状态，保证踝关节稳定和矫正膝关节强烈屈曲反张和尖足
结论：这双鞋子不是矫形鞋，没有起到矫正尖足的作用，反而会加重畸形。因此有理由怀疑**省残联矫形中心**市云龙假肢矫形中心（**市云龙假肢矫形中心）工作人员没有注册矫形器制作师执业证书，要求出示证书；并且**云龙矫形中心在没有矫形器资质的制作师下制作矫形鞋，严重损害患者权益，侵害残疾人利益，严重违背职业道德和行业管理的各项规定。
这个蓝色本本是“执业资格证书”，假肢或者矫形器都是蓝色本子的，看清楚！最重要的是下面这个红本本，当然得先有蓝本本才能有下面这个红本本。
有了这个红本本“注册的执业证书”，它和上面那个有“资格”两个字的出入，红本本是没有资格这两个字的，只有了这个注册的执业证书后才能从事此行业，下一篇日志我会粘贴相关的法律条文，大家可以仔细阅读。
以下正规的矫形器定制过程：
矫形器应用步骤
（一）准备和制作
1. 病情检查和诊断检查的内容包括病人的一般情况、病史、体格检查、ROM、肌力、目前使用矫形器的情况。康复治疗组根据病人各方面的情况拟定康复治疗方案和矫形器处方。
2. 矫形器处方康复医师应掌握矫形器的基本知识和各种矫形器的结构原理及其适应证。根据患者的情况开具最合适的矫形器处方。处方要求明确，切实可行，要将目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等写明。
3. 矫形器装配前的治疗主要用以增强肌力，改善关节活动范围和协调功能，消除水肿，为使用矫形器创造较好的条件。
4. 矫形器制作包括设计、测量、绘图、取模、制造、装配等程序。
（二）训练和使用
1. 试穿（初检）了解矫形器是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装置是否可靠，必要时进行调整。
2. 矫形器使用训练包括教会患者穿脱矫形器、穿上矫形器进行一些功能活动，根据不同的品种进行适当的训练，如用屈指铰链夹板进行抓握各种不同大小和形状的物体练习，熟练掌握外部动力夹板的操纵。
3. 终检由康复医师负责。检查矫形器的装配是否符合生物力学原理，是否达到预期的目的和效果，了解病人使用矫形器后的感觉和反应。矫形器合格后方可交付患者使用。
（三）随访
对需长期使用矫形器的患者，应3个月或半年随访一次，以了解矫形器使用效果及病情变化，需要时应对矫形器做修改调整。
综述：脑瘫儿尖足矫形鞋为AFO矫形鞋，AFO是英文缩写，英文全称为AnkleFootOrthosis，中文名称踝足矫形器，也就是说内含踝足矫形器的矫形鞋。踝足矫形器能够矫正尖足、踝关节不稳定等情况，和足外翻或者扁平足等足部问题。
以下图片是一张踝足矫形器和鞋子一体的AFO矫形鞋示例：
链接：《假肢与矫形器制作师执业资格制度暂行规定》
链接：《假肢与矫形器（辅助器具）制作师执业资格注册办法》
