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大国医钱乙·罗大中
大国医钱乙01·传奇身世2011.02.08
六味地黄丸是钱乙研制的，他为什么对小儿疾病格外关注呢？
古代医生不愿意给小孩子治病，稍不慎会死亡，因此古代小孩成活率低。皇室也不例外。
北宋神宗时，长公主府上发生大事，神宗们的御医们神色慌张，原来，女儿病了，泻痢，将殆。要死了。宋神宗重视，派许多御医来，效果不好，病越来越重，长公主府上乱作一团。宋神宗为什么这样重视呢？得说说北宋王朝的生育状况说起。他们生得多，存活的少。像宋神宗的儿子十四个死了六个，女儿十个死了七个。有人推荐民间医生。真有一套，长公主一听，责怪怎么不早说呀？赶快去请。这人就是钱乙。这是六味地黄丸的创立者，中医儿科创立人钱乙。约生于天圣四年。他曾有怎么样的特殊身世呢？
多年前，山东，北宋仁宗时，郓州，一个村庄里，妇女们在家做活，一男子正收拾包裹，一个三岁小男孩，这正是钱乙。这时，他不知道一个悲剧降临。父亲钱颢正收拾行囊，跟钱乙说，谁让你妈死得早呢？以后就得靠你呀。钱乙听着。父亲说，今天是我们分别的日子，以后见不着我了。父亲掏了几文钱，转身扬长而去了。这位钱颢不靠谱，没托付给任何人，他走了。“父颢，善针医，然嗜酒喜游，一旦匿姓名，东游海上，不复返。”他喜欢喝酒，喜欢游走，东游再也不回来了。这次钱乙再也没等他回来。钱乙饿晕了，人们知道出事了，通知了姑姑，才知道哥哥做了什么事。姑父是乡村医生，两人一商量，不能扔家里，干脆收为养子。钱乙在姑姑家度过了童年，少年时，姑父安排他读书，出诊时带上他。这个吕医生心细，出诊时发现钱乙不一样，每看到患者是小孩时，钱乙表情也痛苦，写在他的脸上。吕医生奇怪，难道能记住三岁前的事吗？也不记得了。看不得小孩受苦，他感同身受。一天对他说，钱乙呀，你对小孩有病特别关注呀？是不是以后立志来给小孩治病？吕医生翻出旧书，交给他，叫《颅囟经》，好好地看。现在这本书失传了。钱乙接来，为什么大家治小孩的病办法如此少呢？难治，小孩不会说，痛苦说不清。脏腑嫩，承受力小。宁治十妇人，不治一小人。小孩病太难治了。如果真想治小孩病，好好看，从此，他立下治小儿病的志向。
钱乙读书刻苦，学习五运六气理论，这是论述宇宙天气与人疾病的关系，读书时，“夜宿东平王冢巅，至逾月不寐。”有一个坟高，汉武帝儿子的坟，据说叶子都向着西边长着的。一个月观察天象，不睡觉。二十风岁时，姑姑去世，姑父也走到了人生尽头。临死时，叫来钱乙，吩咐他，告诉你一个秘密。一定现在告诉你，你亲生父亲不是我。钱乙听完后，脑子乱了。时常做的梦竟然是真的，被抛弃的感觉原来是真的。乙号泣。哭完后，想了想，对姑父说，您把的抚养成人，我一定像对待亲生父亲一样对待您。家里只有姐姐和他了。他必须担当起责任，安葬了姑父，“为之收行葬服，岁时祭享，皆与亲等”。一切都跟对待自己的父亲一样。开始打听谁家的公子到了结婚年龄，人品也不错，安排姐姐的婚姻大事，安排了姐姐的事。在丧期是不能结婚的，但是如果父母双亡，把孩子出嫁了，反而是孝道了。出嫁时，钱乙要以家长的身份来为姐姐送嫁，邻居含着泪看。姐姐与弟弟，弟弟为姐姐送嫁，眼泪下来了。安排好了，钱乙背起行囊向东走，找父亲钱颢。
父亲二十多年不见踪影，去哪儿找呢？他去找，这是多艰难呀。“东游海上，不复返。”上哪儿找去呀？这正是大海捞针。他在海边建一个基地，找机会出海，找父亲。最后终于找到了消息。凡五六返，终得所在。钱颢在干什么呢？一定在海岛上艰难度日呢。听到儿子来找，肯定愣了。钱乙认出父亲，这是梦境中常常出现的。这就是当年抛弃自己的父亲呀。钱乙涩涩地喊了一句，跟我回家养老去吧？钱乙说，因为你是我爹呀。回家路不好走，走了多久呢？几年，才回到。乡里人都愣了。没成仙。乡亲们都被感动了。这才是真正的孝顺。老子抛弃儿子，儿子长大了，把父亲接回来养老了。许多人写了诗，“多赋诗咏其事。”他过上了安定的日子。后来钱乙酒量好，估计此时练了出来。
长公主的小女儿病了，有人推荐了钱乙，于是立即召来了钱乙。钱乙是糊里糊涂地被带进了。这时他刚刚喝过酒，被请进了府里，早知道绝对不敢喝酒再去。一看，酒醒了一点，但是仍然还在醉中。进了内室，看到患儿，努力镇定下来。现在舒展了眉头，脸上的表情也轻松了些。驸马是宁远军节度使是武将，一闻钱乙有酒味，觉得这个胆子太大了。钱乙还不知趣，这病没事，真不重。明天会出疹子，出过就好了。驸马听了，更气了。患的是痢疾，重得不行了。你来了，竟然说轻，再说要发疹子，才能好，不是胡说吗？乡村医生帮我轰出去。“怒责之”。钱乙是山东人，听完一句也不说，“不对而退”。第二天时，使女来报，她出疹子了。两人奇怪，一看，果然是出了一身疹子，精神倒足了。两人觉得怪。这医生还真知道这病的发展吗？驸马再去请钱乙。一到钱乙家，正坐着呢，说，你们来了，出疹子了吧？来了，一看，用了一些药，后来彻底好了。长公主觉得奇怪。毒邪有向外发的趁势，容易恢复。把毒邪透出来。大家一听，都觉得他高明。驸马还写了几首诗，谢。公主奏明皇帝，授予他一个虚衔。
后来宋神宗的儿子仪国公病了，患的是瘛疭(zòng)就是抽风。这种病在小儿好多病中都可能引起。我们只知道御医们一点办法没有。长公主上朝来了，对宋神宗说，我知道钱乙虽然是乡村医生，治小儿厉害，我女儿就是他治好的。说他有异能，不是一般的本事。宋神宗听过，兴奋，有这种人吗？赶快找来。钱乙又被召进了王宫。这次没醉，诊断。给皇室看病，不是一般的，心得安定。否则没法治。钱乙这人平和，根本不看重名利，只想着看好病，所以平静地诊脉。他说，这抽风是脾胃虚引起的，得用黄土汤，这是张仲景的一张方子，专门治脾阳不足引起各种出血的症状。这黄土叫灶中黄土。是炉灶锅底下的那块泥，灶心土，是一种中药。开完了，御医们面面相觑，奇怪，这不胡闹吗？调脾胃干什么呀？都想看笑话。
大国医钱乙02·望诊传奇2011.02.09
钱乙治好长公主女儿病后，他小有名气。皇子被他一个药方治好，就被封为太医院院长。
一个黄土汤的方子，所有御医都面面相觑，抽风，一般认为是肝风内动，而他却补脾胃。有些御医心里想看笑话。看你怎么出丑吧。这药服下去后，朝中上下都等着看呢。服下去就好转了。不久就好了。这病好了后，宋神宗高兴，召见，夸完后，微笑，谈谈，怎么用这药治这个病？钱乙回答说，我的思路是以土胜水……这是什么奥秘呀？借五行相生相克来比拟脏腑间的关系，肝和木一样要调达顺畅，否则四肢抽搐，筋归肝管，肝要想顺畅，体内津液足就会顺畅。但是也不能过量，要肝好，水湿也不能重，否则肝木郁陷。钱乙用的正是这个方法。体内水湿太生，被脾土，土足了，水就控制住了。抽风就停止了。这是脏腑辩证的高方法。“且诸臣所治垂愈，小臣适当其愈。”这个病不是我技术高，是前边的御医们治得要好了，我恰巧赶上了。不是我的功劳。这句话时，给那些御医们留了面子。神宗自己明白。钱乙说完后，神宗只能是想，他道德水平高。给御医们留足了面子。别回老家了，留在京城中，做太医院院丞。这是相当于院长的助手。相当于副院长的位置。赐紫衣金鱼，三品以上官员才能佩戴。就这样留在了太医院里。会不会平步青云？不会，他的环境严酷。这些御医不会高兴，此前，十三个孩子都死了，治不好，意味着当今高水平的医生都治不好孩子，而现在揭开了黑幕，前边的未必真的去死，钱乙治好了，显示了这些御医们的无能。对钱乙肯定嫉妒与反感。这位置是许多御医们想熬出来的，突然他来了，掉到了他们的头顶上，他们能舒服吗？面对这些治病对象，皇亲国戚，特点是飞扬跋扈。他们心眼中认为御医是为他们服务的，态度也就想发火就发火。钱乙的医案里有几处皇族发火的记载。他的脾气够倔的，冲突难免。迟早会爆发。他能适应这些严酷环境吗？
一天广亲宅二大王来请钱乙，七太尉病了，这相当于现在各国政府的部长。这位七太尉只有七岁。北宋有趣，皇族对子弟们加官毫不吝啬。一辈子的荣誉一串，不知道该叫什么了。七太尉得的是潮热。人的发热，像潮水一样定时来到。二大王着急，请来钱乙。钱乙一断，说这事别担心。这七太尉马上好了，不用下药就会好的。所有人都放心了。可是这时，一转头，看到八太尉，正玩呢。只一眼，钱乙就说，这位旦夕暴病惊人。病还挺吓人的。二大王不高兴了。这医生到我家非得治一个就不可？人家玩得正高兴呢？怎么胡说呢？医贪利恫人。故意吓人。你们医生都是这样的。你现在就给我治七太尉的病，别提八太尉的病的事。钱乙直，这小朋友，马上得抽搐。一抽搐得了，治疗得当过三日才会中午好。二大王更是生气。把自己当作神仙了？愤怒起来，轰走了。钱乙郁闷。第二天，七太尉果然没吃药就好了。八太尉果然抽搐了。所有人都目瞪口呆。怎么说得这么准呀？怎么办呀？二大王说，赶快请来吧。请来了。一诊脉，快，体内有热。清热，用下去后，等呢。钱乙的话应验了。果然是三天后中午好吗？都拭目以待，果然是三天后停止了。所有人更吃惊，医生还能预言呀。大家都交头接耳，都心想，这家伙是预言家呀？
此时，二大王儿子的病好了，他也高兴也好奇。我问你，何以无疾而知？钱乙就回答，“盖预见目直视而腮赤必肝心俱热。”这孩子眼睛发直两腮发红，一定是肝心都热。这就是中医望诊的内容。有故事讲扁鹊精通齐桓侯，说，有病，在体表，不治就要深了。齐侯说，我没病。五天后，一看，又说，你有病，在血脉。齐侯又说，我没病。又过五天，说有病在肠胃。齐侯不理他了。过五天，来拜访，什么没说，转身走了。齐侯怪了。去问问。扁鹊说，在体表时可以除掉，在血脉可以针灸，在肠胃可以喝汤药，在骨髓了，就是天王老子都没办法。现在在骨髓了。我还能干什么呢？齐桓侯派人去请他，找不到了。齐侯死了。这个被看作神话来看。但是张仲景写《伤寒杂病论》就写：“余每览越人入虢之诊望齐侯之色未尝不慨然叹其才秀也。”每次看到扁鹊望齐桓侯看得清脸色，我都感叹他的高超。他仰慕这种诊断功夫。
在中医里，诊断分为望闻问切四种。望是观察神气来收集视觉信息。闻是收集语言信息。切是切脉。《难经》里评价：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”把望闻问切来分成四种境界：一是出神入化的，二是非常高明的，三是规规矩矩的医生，四是有技巧的医生。四诊里，把望诊视为最高境界的诊断方法。有详细记载。包括脸上各种神态，这叫色诊，这个功夫是真的存在吗？色诊专家王鸿谟教授建议看看《卫气失常》，古人真实地研究过望诊的。因为太复杂了，后来会的越来越少了。清就开始这样了。
钱乙为什么这样精通？因为他治的是小儿病。他不能自己形容病情。切脉都难，“一指定三关”。小孩不配合，不断地动，切脉都难。看病一定要从语言之外找诊断信息。钱乙找的正是望诊。这些望诊的内容今天仍有价值。像如果小孩出现这些情况就有不同表现：目无睛光，畏明；白睛多黑睛少——肾虚//昏睡露睛——脾虚//眼睛发直，上视斜视——肝经心经热。白睛显现的各种颜色表现不同症状，叫目内证。脸划成不同区域，不同区域代表不同脏腑，判断虚实与寒热，叫面上证。他的书中论述详细。他精心地研究小孩的疾病，所以掌握了许多诊断技巧。一望就知道大概情况了。不需要再去切脉，即使有也只是为了配合望诊。当时其他医生根本做不到也不了解，因此他也就因此成了仙医一样。他不是先知，只是掌握了高超技巧的医生而已。他说这孩子“更坐石机子，乃欲冷，此热甚也。”当时看这孩子喜欢坐石头上，说明体内热，想凉快一样，与望诊配合才知道他肝心有热。
钱乙提前说出三天后过中午会好，这种预言就是中医治病的原则，是考虑到时间的因素。中医认为人与万物相参，世间万物随时间发生变化，人也应该顺就达种节律。早晨对应肝，属春；中午对应心，属夏；下午对应肺，属秋；晚上对应肾，属冬。一个好医生会考虑这些因素。肝有热早晨比较重。清肝清心，到时间一过，心火下去了，身体就有恢复的机会，所以判断中午会过去了。大家都赞叹他这么高明呀。不久四大王的孩子又病了。与四大王发生了冲突。
大国医钱乙03·御医生涯2011.02.10
广亲宅四大王派人来请钱乙，是五太尉病了。钱乙赶快到了，一诊，体内有热，伤热在内，一定是错误地服了温热之药。四大王吃惊，为什么呢？原来一天前，这位小朋友发了病，吐泻不止，水谷不化，指的是食物不消化就排了。这病痛苦，开始请了其他御医，一看，水谷不化，是脾肾阳虚，多数是这样的情况。于是就用了温热的药，用姜汁来服的。服下去手，更喘吐不定。这么小的孩子能受得了吗？四大王说不对呀，不是新来的一个钱乙吗？去找来。钱乙才来了，发生了这一幕。这些御医们不敢说话。要用石膏汤，三剂一次服下去。后来有许多石膏汤，不知道是哪一个了。钱乙走了，没想到的是后来发生了变化。
钱乙在时，他们不敢说话，现在走了，他们就嘀咕了，这方子真敢服呀？四大王一听，怪了。这石膏太冷了，吐了那么久，一定虚。怎么能用凉药呢？是这样的。只钱乙一个人主张用寒药，应该少数服从多数呀。那就你们来开方子，开了温热的来。开了丁香散，主要是丁香，暖中暖肾，降逆等。开完后，抓来药，药刚抓来，钱乙还是跑了回来，问抓来了吗？要看看，一看汗就下来了。我开的可是石膏汤，怎么变成了丁香散，这玩笑开不得呀。四大王不断点头，这是我们商量开的。钱乙说千万不能服，会三日外必腥满身热，水都喝不下去。四大王一听气。不爱听这话。三天后都能知道，这不是胡说吗？四大王不高兴，钱乙就跟他顶了起来。是不是一定要服这药，不要再召我。这样说话的，只有钱乙一个人，性格超倔。听完这话，四大王气愤，还真不找你了。赶快请回吧。送走了。钱乙走了，御医们立即让小孩服了下去，三天，以后这位五太尉肚子胀，身体发热，一如所言。跟钱乙说的一点不差。预言果然正确。赶快请来吧？不行，说了不找了。四大王说，我们还是请其他御医吧。这些人一看，纷纷摇头。还是另请高明吧。当时是你们要我服的，现在重了，推得一干二净。让人去请钱乙。
钱乙忙，宋神宗重视他，皇子都得照顾，他正当班呢，四大王一看没来，回头再过来。他觉得这钱乙说不用再找我了，敢不来？是不是摆架子，愤怒，来人，派多人去请，十几个去请，明显是威胁。气势汹汹地到了太医院，跟钱乙说，四大王请你，还不给面子吗？刚才真当班呢，我当完了，就会去的。来了后，诊断，这还是有热，没有改变，要用白虎汤，专门清阳明之热，主要是石膏。第一天，用白虎汤三服，二三天服两次，第四次服一次。随着热不断清掉，服药有所改变，热退而安。四大王嘴就张着呢，终于合上了，赞叹这才是真正的高明医生。他也奇怪，这病其他人都识别不出来？
钱乙说，这病因为六月天气热肾，进入体内，引起体内发热，导致上吐下泻，所以食乳不化，前边的人错误地服用了温热的药，再用丁香散，上中下都热了，所以肚子胀，邪热盘据，水就喝不进去了。四大王也赞叹他医理之深。他为什么非提出这是六月份的呢？治病一定要考虑时间因素，人活在天地间，与万物相参，随时间改变而变化，人也应该顺应节律。“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”（《黄帝内经》）天地万物随着时间而有节律地变化，违背它就是自找倒霉。时间医学现在已相当丰富了。
年节律，冬至是一年最冷时，阴阳互生，对立面也开始发展，一阳始生，如果阳虚，就会出现各种病症。这一天适当补阳。夏至时也是阴气开始生发时，一阴始生，阴虚也会出现各种病症，可以适当养阴。这是治病与养生的年节律。再如春天，肝木开始生发，要靠津夜滋生，如果不足，会心脑血管出现问题。这是季节节律。还有日节律，像早晨对应肝，属春。前文讲过。一个好医生会考虑这些因素。像泻心火得在中午。钱乙正是精通这一理论。像夏秋吐泻，钱乙就列举了各种时间段，像六月十五日以后，“脏腑六分热，四分冷也，食前少服益黄散，食后多服玉露散”，天气慢慢凉了，小孩子的脏腑热多，但也出现了寒，吃饭前少服一点，吃过后多服一点清热的药。像七月七日以后，“三分热七分冷也，食前多服益黄散，食后少服玉露散”。这时，天气更凉，这时饭前多服温补脾胃的，饭后少用清热的药。会考虑饭前饭后，不伤害小孩的脾胃。考虑到是补是泻。他在看病时考虑得很多。能不是好医生吗？只有当作自己痛苦的医生才会考虑这么多。这些经验一直到今天还有用。
一天，十太尉病了，是疮疹，宋朝时，这病分类不细，他病得重，睦亲宫大王请来御医，问，疹未发，属何脏腑？他们论述了，有人说我认为是胃中大热，有人说不对不对，我认为是伤寒未退，有人说，都不对，我认为是在娘胎里身体里带来的毒。这位大王一听就晕了，五花八门的，我该听谁的？听说钱乙厉害来了吗？请来了。钱乙一诊，说，都来说说吧。他们怕了。因为钱乙得说服他们才能治疗。而这个过程相当激烈。像辩论一样。难道又要考他们吗？你们来说说吧。一个说，胃中大热，“若言胃热，何以乍凉乍热？”是啊。不知道。一个说，是母亲肚子里有毒传来的。钱乙说，既然有毒留在哪儿呢？“既在脾胃，何以惊悸？”他根本没注意到这个。问倒了，都没话了。他就开始讲，这病是天行之病也。是传染而来的，一千年前他就认识到了。一定要解毒，要注意脏腑间不同。像打哈欠顿闷，要注意肝。如果是发惊悸，要注意心经；如果乍冷乍热，要注意脾经；如果脸红咳嗽，要注意肺经。要分开脏腑，区别对待。他用抱龙丸，好了。今天还可以看到这样的药。
一人病了，咳嗽胸闷，气短，其他医生来，看到认为是肺经有热，得清热，用的是竹叶汤，牛黄膏，反而厉害了。最终找来了钱乙。一断，说这是肺经有寒，搞反了。钱乙说，是您开的方子？想清热。何热所作？什么病引起的呢？是肺经有热引起的。钱乙问他，这两种药是用什么经呢？是入心经的对不对？既然是肺经有热，为什么用心经的药呢？他开始讲，是肺寒肺虚，被肺散寒，用温热的药来治疗。这个医生一听，眼泪开始下来了。印象太深刻了。很快治好了。李公佩服。钱乙不但要治病分清寒热，虚实，还列出不同脏腑的不同症状。许多方子今天还在不断使用。甚至收进教材里了。他认为五脏各有虚实，只有肾虚证多实证少。他创立一个方子补肾。这是地黄丸，叫六味地黄丸。广泛利用，今天仍是我们中国人最熟悉的中药方剂。到底奥妙在哪？看下集。
大国医钱乙04·传世奇方2011.02.11
钱乙创立了一个方子补肾，今天仍广泛应用。这是六味地黄丸。到底治什么呢？什么人可以服呢？通过一个医案来看。一天他刚下班，突然有人敲门求诊，是王先生。家在东京汴梁城，能不能回到我家看一看，孩子病重。他最怕小孩重病，就随他去了。到家一看，钱乙大吃一惊，确实重，重到睡露睛，手足瘛疭而轻冷。小孩睡觉时常常眼睛闭不上。手足抽筋，身上温度不高，有些凉。他抬着问家长，前边医生开的是什么药，边上人马上露出不自然脸色，这人就是先前治病的医生。原来是上吐下泻。这是小孩常有的病。不大也不大小。这人说是邪气，得用泻法，结果，泻下药用过，马上就虚弱，出现以上症状。钱乙听完，看着他说，这是慢惊也。小儿惊风的一种。抽搐昏迷为主要症状。慢 惊风属于身体虚弱引起的。不容易好，但起病慢。大家为什么听完一脸茫然呢？先前没有这样的区分。正是他分成急惊和慢惊的。这是他的贡献。这种分类，治疗等到今天仍在应用。他是了不起的。怎么治疗呢？他开方了栝楼汤。这孩子服完后就转机，开目身温了。这时，出问题了。家长想，我这孩子这两天没大小便呀，是不是治出了问题？找周围的医生来看。请了几位，一看，说是利小便吧，开了八正散。这苦寒的药，清热利湿。小孩的身体伤了，再服就数服不利，而身复冷。这王先生觉得坏了，看来不如钱乙。还是得请来钱乙吧。钱乙一进客厅，把事情经过说了，钱乙说，不当处小便，利之必身冷。王先生听得呆了。已身冷矣。把孩子抱出来，钱乙一摸果然。钱乙说，你怎么这么着急呀，本是津夜都没了，这样更没了，哪来大小便呀？幸胎气实而难衰也。没伤着，要搁一般孩子受不了了。这时得补脾胃。开了益黄散。这个方子今天仍用，一上午服四服，用过，中午时，孩子能够饮食了。但是奇怪的是，这孩子本来说会了说话，但此时，能出声就不说话。所有人都奇怪。
一个本来会说话的突然不说话了，逗他，就是不说。所有人都茫然了。问钱乙，钱乙说，别急，前边的泻大便，导致脾虚了，利小便，导致肾虚了，现在得补肾。症状够怪了，用补肾来让孩子说话，能好吗？开出来，这叫地黄丸。开这方子时，他没想到这地黄丸是知名度高的方子了。这叫六味地黄丸。这能把这奇怪的病治好吗？得看它是什么药。六味地黄丸到底适合哪些人服呢？
一是六味地黄丸得名原因是什么？这里有三层含义。一是这方子共有六味药，熟地、茯苓、山萸肉、丹皮、山药、泽泻。二是清朝著名医生王晋三说，六味药有独特的味，“性味归经”，味在中药中重要。这六味分别占了苦、酸、甘、咸、辛、淡六种味道。所以叫六味地黄丸。三是中国古代把数看得有其他含义。天一生水地六成之。像天一阁，水足了就不火灾了。六是成水之数。这是补肾水，所以取六这个数。三种说法都是后世学者分析的。合理吗？可以探讨。二是这个方子怎么来的？不是钱乙自己创的。是张仲景收录的，叫金匮肾气丸。钱乙是修改而来的。
六味地黄丸到底有哪些奥秘呢？一共有八味药。除了有上文提到的六种外滋阴清热外，还有附子和桂枝后来改为肉桂。钱乙认为小孩阳气足，不缺少阳气，往往缺少的是肾阴。所以把另两种去年。剩下的就叫做六味地黄丸。到底治什么呢？古代讲君臣佐使。每味药都有分工。做丸药比例一般不变。熟地是八钱、山萸肉是四钱、山药是四钱、茯苓泽泻丹皮各三钱。这六味地黄丸的配方就可以看出治什么。熟地是鲜地黄炮制而来，古代常卖。现在少见，清热凉血滋阴。变成熟地后，药性变了，更主要是温的，滋阴养血，益精添髓。熟地像是君主，占领的阵地是肾经，把营养补足了。这是他的任务。山萸药是臣药，是山茱萸果实晒干而成的。色赤，入心，味酸入肝。作用是滋补心阴，补肝阴，收涩肾经。这药实际在民国张锡纯那儿认为是好药，碰到重病，要休克时重用这药。容易补元气。再看，山药，占领的是肺经脾经，也有肾经。色白入肺味甘入脾，被肺脾经。像小孩尿床，吃这个就好。三个补了五脏的阴。全补了。这个方子不仅仅补肾了。其他三味药呢？
先是肝经，肝经这儿有问题，有肝火，派牡丹皮，能入肝经血分，清肝火。再看脾经有水湿，派茯苓去泻水湿。肾经也有问题了。也有水湿，派泽泻去，多少水泽都可以泻掉。熟地才安全。五脏之阴都补，清朝叶天士说是阴归于肾，是全面的方子。三味补，三个是泻的。补时泻不壅滞。这就清楚六味地黄丸的作用了。可是这是给小孩治的，怎么变成了大人用的呢？
六味地黄丸是靠疗效说话的方子。之后，宋过去的金元时都给大人用了。李东垣《医学发明》中说，肾气虚，久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱下血。这个方子专门治阴虚有热的病，大人都能用。不断试用，发现主治范围越来越，成了滋阴清热第一方的地位了。到底有什么症状才能用这个呢？主治的是腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热。肝肾不足，津不足，腰膝总是软的；阴经无法上承，肝开窍于目。肾开窍于耳。盗汗是睡觉时出汗。这是阴虚有热。骨蒸潮热，越摸越热。这都是阴虚有热的表现。六味地黄丸正是主治的方子。要记住，六味地黄丸有明显的适应症，千万不要当成保健品。必须有适应症才能服。要找中医生来帮助判断。
什么样的人不能服呢？三类人：一是体内有实邪，像患体内湿热，滋补会越来越糟糕。二是阴虚，被肾要分肾阴阳的。阴虚用这个，阳虚得服金匮肾气丸，要分清阴阳。三是脾胃虚弱的人。这里主要的是熟地，滞腻，脾胃不好服用就没食欲。要调理脾胃才能服。
能治好王先生的孩子吗？他观察仔细，这小孩不能发声，是肾气不能上承阳气，是肾虚。得补肾，结果是，半月而能言，一月就痊愈了。看来他观察得十分仔细。看到他顺风顺水时，他做出决定，辞职离开太医院，为什么呢？
大国医钱乙05·妙手仁心2011.02.12
在大家认为钱乙工作顺风顺水时，他自己却做出决定，辞职离开太医院。我分析有三个原因：一是他与众不和，与他人一起治病时，一下能指出其他医生的错误；二是屡遭责难，这些王公贵族飞扬跋扈；三是壮志难酬。他曾问自己难道一生就是为皇子们服务吗？他回忆自己学儿科，是因为看到儿童在病痛中折磨。现在是不像自己想象的那样。这些皇子怎么调理都不满足。时间耗在这些伺候皇子身上，所以，不如辞职给百姓看病去，交给宋神宗，他批准了。他就告老还乡，回到了民间。钱乙留在东京还是回到了老家呢？他回到了山东老家行医。证据有二条。
一是文献记载，一天他在家里有人来求见，来人报说是老熟人，叫董及之。下人说完这名字，他一片茫然，这名字一点印象也没有呀。于是请进来了。一看面容，也不认识，他就奇怪，这是谁呢？董及之说别急，讲一个故事看能不能想起来，家在东平，小时，董及之曾有一次患疮疹，当时其他医生不太会治，越治越重，往里面走了，这内陷是逆证，危险。重到自己说是危恶殆极，父母不忍视的地步了。于是请来了钱乙，钱乙一诊断，确实是往里走，开方子叫牛李膏，很快解下像鱼子一样的大便，不久好了。父母高兴，赞叹钱乙。但心里有担忧，我们能请到您，万一哪一天请不到你，怎么办呢？能不能抄下来。钱乙境界高，非常大度地写下来了。这个故事后，董及之问钱乙，想起来了吗？何止千万，哪能记得呀？忍不住问，找我什么事呢？董及之回答让钱乙大感惊奇。
董及之说，我被救，长大了，看到那么多人被误治，可不痛哉？应该活到一百岁，就被误治，能不痛心吗？在您的精神感召下，我也成了儿科医生。董及之说，我常年这样治下来，积累了许多经验，写成小册子，请过目。钱乙大吃一惊，写得太好了，把斑疹论述得相当清楚。“予深嘉及之少年艺术之精，而有惬素所愿以授人者。”常常赞叹，这个年青人艺术精湛，而且不保守，写出来让大家都会治，这点境界高。钱乙赞赏极了，在书后亲笔写下后序，流传了下来。后来自己出书时也附上了《董氏小儿斑疹备急方论》这个小册子。这个方论后边仍可以看到这个后序。这个后序里找到他到老家行医的证据。“比得告归里中，广川及之出方一帙示余。”这就是回老家的证据。他用精湛医术救活的孩子也成长为一个好的医生。钱乙退休后，第二个证据，采药地点在山东。他身体不好，有风湿病。他年轻时曾去东海海边住了多年，到接回老家，前后有十年，可能在这个过程中患上了。这个风湿病不断发作，自己给自己治，每次控制得很好。后来，病却严重了。他感到身上持续痛，四肢活动不力。他自己分析，此所谓周痹也。如果进内脏，就要死了，难道我就要结束生命吗？
仔细思考后，钱乙想到办法，吾能移之，不让他进攻内脏，移到四肢，让他在那儿停留。日夜饮之。这药效果，不久，左手左脚不能移动了。这个症状出现，钱乙乐，说明这事成了。这病移到四肢去了。这时，还没完，让亲戚上东山去采药，这找到回老家行医的第二个证据。现在还能看到这个东山。采的是茯苓。过程也有趣。先找菟丝子，茯苓在松树根部的植物。菟丝是寄生的。让亲戚点着菟丝，在哪儿灭了，果然挖出来了，拿回家后，按一定方法吃了一个月，效果出来了。虽然左手不方便，但由此虽偏废，而气骨坚悍，跟没病的人一样。用茯苓来善后调理，因为风湿是风寒湿热这些邪气，其中三种是无形的，只有湿是有形的，附着在上边不好治了，要把湿邪泻掉，无形的就无所附着。茯苓就是泻湿的，其他的就自己散了。他又开始为百姓治病了。突然来了圣旨，宣他进京。
原来，此时宋神宗驾崩，哲宗继位。宋哲宗情况特殊，是六子。神宗病危时立为太子。宋哲宗继位时，才十岁，大臣们担心。小儿病治疗不高，如果再出事，是宋朝的皇帝出事，怎么办？大臣们想只有钱乙出面来解决，召回才能保证安全。召来后，钱乙可不容易回家了。他以大局为重，这次留在太医院时间长，等到皇帝长大了，才真正告老还乡。从此再也没回来了。这时，病者日造门，抱着小孩的，背着的，从百十里外来的，一排排的站在面前。看完病后一个个给药，致谢而去。这时医术炉火纯青了。像一张家，三孩子都病了，同样的症状是出汗，部位不同，一个遍身，一个是上至顶下至胸，一个是但额有汗。奇怪。医生一看，有意思，出汗都有花样，不知道怎么治。反正开方子，治出汗吧。麦煎散，没一个有效。张先生看不好办了，来找钱乙，部位不同，立刻说，大的给香瓜丸，次者与益黄散，小者与石膏汤。就因为出汗不同分别开了方子，说明病有虚有实有寒有热，不能用同一个方子。每个是热邪侵袭了阴分，二孩子是脾胃虚弱，有积滞，虚实夹杂，调理脾胃。三小孩是气分有热，用石膏清热。治疗效果是各五日而愈。这说明他根据患者症状不同采取个体化治疗。这是医学至高境界。
钱乙想到，学问怎么传呢？交给谁呢？刘跂走进了视线，如果把学问讲，让他记，应该是好事呀，几次找刘跂谈话，刘跂没有意识到珍贵，笑谢弗能。推辞了。钱乙伤心，结果去世后，刘跂不断听说故事，越听越觉得高超，非常后悔。结合自己与钱乙的交往写出了《钱仲阳传》，记录了钱乙的生平，有一定的文献价值。
钱乙仍想传学问，就去找别人了。钱乙看到了阎季忠，小时也常有病，五六岁时，患了惊风呀等许多都是钱乙治好了，所以家里非常感激，并收集了一些药方，所以，发誓要在儿科上下功夫，让老人没有哭子的悲伤。于是到处收集钱乙的药方，后来他做了官，钱乙从太医院退了下来，钱乙一看，不错呀，如果能记载下来，多好呀，就跟他说，传给你，你愿意吗？他知道学问重要，高兴。立刻表示愿意，一起来学习医术，一条条地讲，方子怎么用，阎季忠，把老年钱乙的方子收集起来，甚至在钱乙去世后收集别的方子，写成《小儿药证直诀》，这是今天能见到的钱乙的唯一一部书，是中医儿科的首部专著。如果没有它，就没了。钱乙来到了生命最后的岁月。一天早晨起来，诊自己的脉，笑了笑，告诉家人请来亲戚朋友，跟他们聊聊天，聊了一会儿，走时，钱乙特别起身一一告别，准备一件干净的衣服吧。大家都觉得奇怪。你们都去忙吧，我自己坐一会儿，静静地看小孩子们玩。他慢慢觉得自己变得年青了，恍然回到了儿童，慢慢地闭上了眼睛。享年82，终于家。
