细螺旋体病 钩端螺旋体

今天在群里看到个消息,倒是感到有些意外啊。

广州花都区最近发生了一个事件。有一妇女周日买了些罐装可乐,放冰箱内。周一她被进医院,周三她离开了这个世界。验尸结果她死于(Leptospirosis)细螺旋体病,追踪她喝的可乐,她是直接用嘴对罐饮用。实验证明罐头受到鼠尿感染细螺旋病毒。鼠尿含有毒性和致命物质。喝各类罐装类汽水之前强烈建议水罐的上部要清洗干净。因为罐头从仓库运送到商店没有清洗的。研究显示,汽水罐上面充满毒菌和细菌,比公共厕所还多。因此开罐对嘴喝之前用水洗干净避免发生任何致命事故。请将这则消息发给你关心的人

想来以前也这么直接就着罐子喝饮料的,尽管也会用布或者纸巾擦一下,但现在看来没有进医院真是很侥幸啊^_^!

网上查了一下细螺旋体病的资料,似乎这种细螺旋体广泛存在自然界中,尤其是污水中。想来小时候在稻田里里干活时保不准也接触过这些细螺旋体呢。

英文名稱:Leptospirosis
中文名稱:細螺旋體病, 鉤端螺旋體病, 細鉤端螺旋體病
名詞解釋:

是由鉤端螺旋體感染產生的感染症,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型,兩端呈現鉤狀具內鞭毛的螺旋體,可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物。

附1:

细螺旋体病是一种有流行危险、通过动物传染的细菌性疾病,并可通过直接接触受污染的水进行传播。啮齿动物(鼠类)的尿液中含有大量的细螺旋体病菌,传播途径包括皮肤和粘膜与水接触、与潮湿的土壤及蔬果接触(如甘蔗)、或接触被这种尿液污染的泥巴。洪水后啮齿动物的扩散,以及人类与啮齿动物共占高地后带来的近距离接触,加剧了这种病菌的传播。2001年中国台湾的Nali台风(27)、2000年印度孟买的洪水(28)、1998年阿根廷的洪水(29)以及1997年苏联克拉斯诺达尔(30),灾难过后都伴随着细螺旋体病的爆发。1996年巴西发生了与洪水关联的细螺旋体病传染,之后的地域分析显示,在里约热内卢遭受洪水的区域,细螺旋体病的发病率增加了两倍之多(31)。

附2:

神经系统钩端螺旋体病

目录
· 疾病名称
· 疾病分类
· 疾病概述
· 传染途径
· 临床表现
· 预防措施
· 疾病描述
· 症状体征
· 疾病病因
· 病理生理
· 诊断检查
· 治疗方案
· 用药安全



疾病名称 神经系统钩端螺旋体病

疾病分类 神经内科

疾病概述 钩端螺旋体病是由各种不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性传染病,俗称 打谷黄 或 稻瘟病。由于感染的菌型不同,其临床特点也不一样:有的症状明显,病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死,血红蛋白尿;有的病例呈隐性经过,缺乏明显的临床症状。

传染途径农业劳动者,接触污染的田水,经皮肤(特别是破损的皮肤)、消化道粘膜引起感染;对于患此病的孕妇,钩端螺旋体还可经过胎盘使胎儿受染。

临床表现 1.早期(败血症期)

2.中期(败血症伴器官损伤期)

3.后期(恢复期或后发症期)

预防措施 第一,避免与带菌动物(尤其是猪与鼠类)及被其尿所污染的水接触。

第二,驱鼠、灭鼠。

第三,严禁食用病畜肉及带菌动物的生肉及其他产品。

第四,管好猪、犬等家畜,接种兽用钩体菌苗,避免使用新鲜畜肥。农田在插秧前施石灰氮,割禾前十天放干田水。

第五,人群在流行季节前一个月接种钩体菌苗。
细螺旋体病 钩端螺旋体

疾病描述 神经系统钩端螺旋体病是钩端螺旋体神经系统感染临床综合征。

症状体征 病人常在感染后1-2周突然发病,临床经过分三个阶段:

1、早期(钩体血症期)

持续2-4日,出现发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。

2、中期(钩体血症极期)

病后4-10日,表现脑膜炎症状,如剧烈头痛、频繁呕吐和颈强等;个别病例可见大脑或脑干损害,CSF可分理处钩端螺旋体。

3、后期(后发症期或恢复期) 大部分病人完全恢复,部分出现两种类型神经系统并发症:



①后发脑膜炎型:多为急性期后变态反应,表现脑膜刺激征,CSF淋巴细胞增多,蛋白增高超过1g/L,可检出钩端螺旋体IgM抗体,但不能分理处螺旋体;



②钩体脑动脉炎:急性期退热后半月至5个月发病,是常见的神经系统严重并发症,病理改变为多发性脑动脉炎,内膜增厚、血管闭塞引起脑梗死,表现中枢性面舌瘫、偏瘫或单瘫、运动性失语、假性延髓麻痹和病理征,可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别病例主干动脉闭塞后建立侧支循环,逐渐形成脑底异常血管网,状如烟雾病。

疾病病因类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独类别L.interrogan引起,分三个亚型:犬型、波摩那型和黄疸出血型。

病理生理接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。

诊断检查MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上患者常合并严重肝病和黄疸,病死率达50%。

治疗方案疾病早期用青霉素G治疗,成人剂量120-160万U/d,分3-4次肌注,疗程至少1周。青霉素过敏者可用四环素,疗程1周。脑膜炎和变态反应性脑损害可合用皮质类固醇,脑梗死可用血管扩张药等。

用药安全对有钩端螺旋体病的疫区应搞好环境卫生,防止洪水泛滥,大力灭鼠,家畜应圈养,防止老鼠及家畜的尿污染水源,做好饮水消毒工作,对病畜要及时治疗,小儿应避免与家畜密切接触,教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡,对病人应及时隔离治疗。对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。



原文网址: http://ks.cn.yahoo.com/question/1590000876564.html

  

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