爱华网樊正伦答问
网友大侠客123：
体检查出来心肌缺血，血检的学固蛋白是181，高于标准20多，请问有何影响？如何防治？
樊正伦：
这是涉及到具体的疾病了，心肌缺血从中医学的角度讲，中医认为一般是指心脏的波动率差，中医不讲心肌缺血，而是心气虚、心血虚都可能造成心肌缺血。中医一般认为心是阳中之阳，是人体最重要的脏器，我个人看应该用益气活血的办法。像益气的药物黄芪、党参，活血的药物像丹参、三七，通过中医的治疗我觉得他的病会好。
null:
网友C标王：每天早晨起床感觉口苦，经常口里生疮，体型偏瘦，经常熬夜上夜间，面色有点黄，如何调理？吃点什么中成药好？
樊正伦：
因为这位患者具体没看他多大岁数，就他所说的情况我们可以这么分析，第一他的面色是萎黄消瘦的，萎黄说明他的脾胃有问题，脾胃有点弱，四肢消瘦，消化能力弱。脾胃弱为什么口苦、出现溃疡呢？大家知道脾胃的作用是生清与降浊，就是你吃进去的东西有用的化成气血没用的排出体外。如果脾胃功能弱，吃进的东西不能完全化成气血也不能排出体外会形成湿热内聚环境。而这种湿热的环境，要有出路口腔溃疡就是它的出路。
所以口腔溃疡会经常反复发作，出现溃疡以后湿热找到出路，过几天就好。因为脾胃比较弱，过几天湿热又在里面停滞下来，会出现周期性发作。遇到这种情况，中医认为一方面益气健脾，一方面甘辛苦降，用黄连这类药物去热去湿，用干姜这样的药物提升阳气。
网友中医迷：
请问樊教授，小孩子的病是不是以防上火为主？因为听说小孩子主要是纯阳体质。还有就是小孩子在饮食上平时要注意一些什么？
樊正伦：
我们现在的孩子都是小孩子都是小皇帝，因为都是独生子女和我们小时候不一样，所以爷爷奶奶、爸爸妈妈都是关怀备至。其结果是什么？我们举个例子，小孩儿本身脏腑机能比较弱，至阴至阳，阴阳两气都比较弱，而且正在成长中，发展的速度跟吸收不成正比，容易出现阴虚阳抗的状态，很容易上火高热。因此我个人认为在孩子的调养中，一定要记住，要想小儿安常带三分饥和寒。因为孩子没有那么多的七情，喜努忧思悲恐惊，孩子的病一是惊出来的，一是捂出来的。我们临床上看到很多孩子，现在由于我们的家庭生活都好了，孩子的脾胃很弱，爷爷给一点，奶奶给一点，爸爸妈妈都给一点，看似他没吃多少东西，给的不是巧克力，就是高蛋白、高脂肪，牛奶都是经过精选的。结果进去以后不能充分吸收就形成了体内的湿热。如果杯子里是凉水对外面不敏感，如果茶子里变成热水，对外面就敏感，孩子体内过热毛孔就处于开多于和，这样外面环境一有变化，孩子就很容易生病。对孩子的调养这两点非常重要，小孩儿大便完了之后必须要看，如果大便味道很浓、很大或者肝脏这时候胃里有火，要吃一点条理肠胃的药，像王氏保赤丸。第二特别注意天气预报，明天什么其，孩子送幼儿园穿什么衣服。这两点做好了孩子很好养，把孩子搞精贵了孩子就不好养了。感冒了用一点小儿至保散就可以解决问题，不要总是打点滴。
主持人关春芳：
我们有一个小记者小陈这么年轻，比较瘦，刚刚已经有很多人给他开处方了，请樊教授给他开开处方。
樊正伦：
我没给他号脉，他已经过了32岁，男同志已经到顶峰了，这时候比较容易发福了，但是没有发福，像他这样比较瘦，我个人认为还应该从脾胃的角度加以考虑。他刚刚跟我讲反复性的口腔溃疡，这个很简单，因为你脾胃弱，吃进去的东西不化成气血，在里面淤滞形成了湿热，这个湿热会出现周期性的发作，所以周期性地发生溃疡，这个病不是吃维生素可以解决的，我一会儿给你开一个非常经典的方子。2000年前我们的老祖宗开的甘草泻心汤，一共八味药“甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、丹参、大枣、石膏、生地”吃了就好了。你好了以后，一个月吃一次，连着吃三个月就不发作了。
主持人关春芳：您预计他吃多久？
樊正伦：连续用三个月以后，脾胃功能调整过来了。
关春芳：让我们小陈第一步那么瘦，红光满面起来得多长时间？
樊正伦：
口腔溃疡不发作了，会胖起来，一胖也很容易一发不可收拾。你的脾胃状态不好，好了以后就会出现正常的胖，到这个年龄一定注意早上、中午的饭吃得好一点，晚上饭尽量清淡一点。过了32岁，人和自然界是统一的整体，早晨和中午人可以借自然的能力来消化，尤其老年人特别要注意。尽量少熬夜，每天11点以前睡觉。因为11点到1点是胆功能最好的时候，1-3点是肝功能最好的时候，这都是我们重要的代谢脏器。报社同志都是上夜班，上来上去都有脂肪肝，就是因为脂代谢不好。
问题：
中医好象是中国人做菜，加的内容多，西医好象是麦当劳快餐，标准化。中医讲辨证施治，跟中医医生的经验和病人的情况去治疗，但是中医水平在其中是至关重要的，您认为中医如何解决这个问题？另外中医现在和西医如何结果，发展状况如何？
樊正伦：
中医学和西医学在病的理念上是不一样的，我们举个例子，比如你生气了，生完气以后觉得头晕脑胀，西医可能认为你没什么病，中医认为你上火了，可能吃一点药就化解了。为什么同样的情况西医和中医的看法完全不同呢？西医大夫更侧重于化验指标，检查指标是他诊断疾病、治疗疾病的参照系数，而中医治病不是，他的参照系数是什么呢？如果中医号完脉告诉他你是肝炎或者肺结核，那纯粹是胡说人道，西医做那么多检查才能确定的疾病，中医三个手指头就那么管用？那肯定不现实。但中医也有参照系数，即天地人，就是今年是什么样的气侯条件，今天是什么样的气侯条件，这一阶段是什么样的气侯条件，你是南方人还是北方人，是什么样的状态，你在哪个年龄段上，是白领还是苦力，这对中医大夫是至关重要的，捕捉这些信息把人放在这个环境中看待，她为什么会出现阴阳不平衡，脏腑出现偏颇。他是从这个角度上认识解决问题的。所以中医的治疗不仅仅是望闻问切，望闻问切一点不简单，夏天挑选西瓜拍一拍，就是望闻问切。一个老瓜农看着西瓜就可以告诉你哪个生哪个熟，就是观相。像我后面的小姑娘我一看就是十七、八岁，其实我也没问，相上带。中医说望而知之谓之神，医生首先看的是这个人的状态。老瓜农根据经验告诉你哪个是熟的，哪个是生的，我们现代医学研究问题的时候怎么办？需要把西瓜从根上抽水从中间抽点水，从底下再抽点水，到实验室化验含糖量，这个含糖量高，那个含糖量低，至于是否沙瓤得用X光照。中医怎么办呢？如果老瓜农知道今年的气侯条件，是旱天还是涝天，种在沙地还是泥地，他就知道瓜的情况。中医是针对个体诊断，因为同样是人，既有共性的东西，更多的是个性的地方。治疗感冒，小孩、老人、男同志、老人感冒中医用药不一样，同样是女同志感冒，在生理期、妊娠期用药也完全不一样。中医的参照系数是天地人，一个高明的医生望闻问切都不可缺，我们现在的中医医生已失去了本原的本事了，看着化验单看中药，哪个中药可以降转氨酶，哪个药物可以抗病毒，这已失去了中医最根本的理念。我觉得不拘一格将人才，随着中医事业的发展，随着我们对中国文化的重新认识，随着中医学的发展，应该说像张仲景、扁鹊、华佗那样的中医人才在今天会层出不穷。
现在中医规范化了，过去中医已经看到这个问题，现在西医也把好多化学药品一点点配起来让你喝，逐渐向人性化方面发展。中西医学结合是一种趋势，两者的层次、切入点、文化背景不同，采取的方法是不同的。在这个问题上，我觉得未来医学肯定要统一起来，但不是现在。因为文化体系和医学理论的形成有很大的差距，这个差距不能展开讲，但这个差距确实是存在的。在这个问题上，因为我是站在中医的立场上回答这个问题，有的学生问我，说老师你看中医一讲就是阴阳五行，方子只有那么点，怎么几千年不变。你看西医多好，天天在变，今天一个理论明天一个理论。我就笑了，我说中华民族有五千年的历史文化，中医学的形成有几千年的文化背景和积淀，西方医学是随着文艺复兴发展起来的，只有四、五百年的历史。社会对一个十五、六岁的孩子和四、五十岁的人的要求是不一样的，对四、五十岁的人的要求不是日新月异，而是用已有的知识解决新出现的问题，像SARS到来的时候，很多老中医每年研究SARS本身，像邓铁涛老师治疗的五十七个人都好了，而且没有后遗症。中医就像四、五十的中年人，一个好中医用已有的东西去解决问题。西方医学的发展现在像十五、六岁孩子，社会对它的要求是日新月异。所以西方的理论在不断的发展，而且不断剖析过去。如果我们把西方很多书拿来看，西方的知识理论不断在更新，头两年的东西已经没用了，所以中西医结合是未来共同的方向，中西医研究的都是人，都是研究疾病，最后是不是应该异曲同工呢？我想这是未来的课题，现阶段还有一个过程。现在的医生既掌握一点西医的知识，又掌握一点中医的知识去解决病人的问题，因为病人不知道你的理论，能把我的病看好，就是好医生。
问题：
我想问问教授，我听说吃中药需要配合时辰，于是我也认认真真地按时辰吃，比如补心的药早上九点多钟吃，我觉得收效也蛮不错的，为什么现在我们的医生不强调这点了呢？
樊正伦：
你说的时辰问题跟中医学的子午流注有很大的关系，人和自然界是整体，一天里人的五脏六腑在不同的时段，各个脏器的状态是不同的，有的是旺盛状态，有的是抑制状态。过去有很多老中医，在这个问题上是有过研究。不仅服药，子午流注法都有。现在中医丢掉的东西太多了，比如研究自然界气侯的五运六气，研究气血运行规律的子午流注。因为现在发展过程中很多人将其作为糟粕丢掉了。因为按照现在的仪器测不出来这个时间旺盛、那个时间不旺盛。现在让针灸所以及其他所去测的时候，测不出这种状态，看不见的就认为不存在，它认为这就是糟粕的范畴，其实我觉得这些问题正是中医应该深入研究的课题。实践是检验真理的唯一标准，如果医生给您开出这样的处方，而且您在临床中确实有效，我觉得就可以按照这个方法做下去。
问题：经常感觉到嗓子眼发辣，好象有一点周期性的感觉。
樊正伦：干不干？
现场问题：那倒没太注意。
樊正伦：平时说话多吗？
现场问题：不算多，烟酒都不沾。
樊正伦：从西医讲这是慢性咽炎，一般中医讲发辣的感觉，阴阳不平衡里面是虚火，中医把火分为两类，一类是虚火、一类是实火。你的状况经常出现，而且不剧烈，这是虚火，中医认为不是清热解毒，而是引火归原的办法，补偿用补肾的办法反而就不辣了。
问题：
刚刚您讲到了小麦和水稻的性质是不同的，我就想，如果南方人到北方来生活，是不是也不应该老吃大米？另外现在北方人在北京，南北物资交流特别多，南方的水果也很多，是不是吃南方水果、蔬菜对北方人来说也是不太适应？
樊正伦：
我来回答您这个问题，一方水土养一方人，一方水土产一方物，橘生江南则为橘，橘生江北则为栀。所以你看北方人比较魁武，南方人总吃稻米身材不及北方人魁武，南方人总是煲汤，广东这个地方只有生发，没有收藏。比如四川人总是吃麻辣，辣有散的作用，北方人如果伏天可以吃苦瓜炒辣椒，但如果秋天吃嘴上会裂纹，因为枯燥伤阴。我个人不主张吃太多反季节的东西，因为一方水土养一方人，荔枝好，但性太温，小孩儿吃多了，会出鼻血，浅尝则制，水果蔬菜一定要吃当令的。你看茄子，七、八月出来的茄子下锅就烂，因为紫色的茄子正好是湿热环境下生成的，这时候就应该熟。你要吃反季节，春节时你买大棚里的茄子，怎么在锅里煎都不烂。中医讲不仅要吃其型还要吃其神，我们现在很多东西只有型没有神。我们过去讲冰凌响白菜长，冬天是白菜生长最旺盛的时候，现在大棚出的大白菜包饺子吃是苦的。我个人认为不同的环境要入乡随俗，不管南方人还是北方人，尤其是岁数大的人。岁数小问题不大，28岁、32岁之前自我调节能力很强，过了四十来岁，无论到南方还是北方，最好还是不要把习惯改变得太厉害，否则自己调整不过来，就要得病了。
提问:
青壮年如何给自己一个保障？
樊正伦：
我个人认为，不仅仅是饮食问题，情志是重要的问题。中医讲寒暑伤形，苦乐伤神，就是说情绪上的变化常常伤的是神。你像马季也好，侯耀文也好，虽然我们并没有具体分析病志，但总体来看，像高秀敏不跟他很接近吗？睡着睡着觉就过去了。他们定期检查也没有用。他们的生活热起来就像在蒸笼里，冷起来像在冰凌里。他们的生活太不规律了，不规律的生活和不平稳的情志，我想造成他们出现疾病的重要原因，你看咱们有很多诗人，音乐家，长寿的都不太多，就是因为他们进入角色的时候不由自主，跟着角色走，不能做到恬淡虚无、真气从之，我们下次会讲到精神内守、病安从来，所以大家别紧张。
关春芳：
现在天气这么热，每到这个时候说已经是极端天气了，或者是干热或者是连续阴雨，北京人怎么养生，我们在座还有很多不太会做饭的，能不能给出点方子，不太会做饭的，回去又比较容易做的。
樊正伦：
自然界气侯变化是有异常，但大规律没有太大的变化。《黄帝内经》讲到了不同年份的气侯变化。比如今年，今年就是风火之年，所以你看今年从5月23号小满开始，一直应该到大暑之前都是风火之气，而且主气是火，客气是风，所以你看温度就急遽上升。今年春天以风为主，还有一个什么特点呢？你仔细观察忽冷忽热，因为风的变化善行数变。你看中国北方的平房是冬暖夏凉的，但现在都是住楼房，建议用空调，否则四面都是火山烤着。但是开空调的时候一定要开窗子。因为空调的风是一种阴寒之气，那个风是透骨的风。我常常跟人说，中国的扇子发明得最好，可以小大由之，你需要扇的时候使点劲，不需要的时候放在一边，跟空调是不一样的。对异常气侯的变化一定要避之有时，不要阴霾了天天都去锻炼，阴霾那么重，你就在屋里走路道理是一样的，你不要违背规律，自然界出现异常变化的时候，虚邪贼风避之有时。我个人认为最好的饮食还是在自己的饮食中根据口味加以调整。众口难调，不要总买外面的东西，最早创造汤药的不是医生而是商代第一个皇帝的厨师伊尹。所以一个好的主妇把菜做好的时候，药食是同源的，把食品的性质搞明白，你就是一个很好的营养师。如果天天吃麦当劳、东来顺那肯定是不行的，我是这么看的。
问：肚子不好怎么办？
樊正伦：
肚子不好是一种现象，中医称之为“症”。中医和西医不一样，你如果拉肚子西医检查你是哪种肠炎，从中医角度从两方面考虑，他应该是年轻人，我觉得应该从肝脾两脏考虑，肝是疏泄，他有时候拉稀、有时候便秘，可能是这方面有问题。
如果肝火旺，有实热，用龙胆泻肝比较好，以清热为主，除热还有湿的话，恐怕就不止是清热，而且要利湿，这个我建议请比较好的中医大夫看看，看是虚火还是实火，分清楚，如果实火可泻，虚火就不可以泻了。
提问:
问：七情对应五脏，喜怒忧思悲恐惊，其中恐和惊哪个？
樊正伦：
惊和胆相关，一般我们讲七情的时候，忧和思有很接近的地方，悲是主肺，一般我们讲忧思伤脾，和脾胃的关系更密切。
现场提问:
像我现在50岁了，两年前发现血压忽高忽低，您刚刚讲看西医说我高血压，让我吃药，我现在已经吃了，不知道现在该不该继续吃，吃了两年时间。
嘉宾樊正伦:
自己感觉有烘热出汗的感觉吗？
现场提问:
现在有了，当初没有。
嘉宾樊正伦:
我觉得你吃两年了，现在慢慢地停药，因为扶你走了一段了，你用中药慢慢调一下。因为你这个阶段仍然处于更年期的变化阶段，如果继续服西药，如果活到八十岁还得服30年，这是特别可怕的。咱们举个例子，很多降压药都是扩张血管的，出现症状以后，西医是扩张血管的。其实你知道，我们每个人的血管都是有弹性的，这个弹性是从你妈妈肚子里生出来开始的，心脏一蹦弹性就出现了。中国人讲虚岁，人走的时候是心脏无跳走，人一有胎心音就该生，所以中国人一生下来就是一岁。我们的祖先很早就知道胎教，知道胎心音，这时候生命就开始了。你现在五十岁了，从你妈妈肚子里到现在你的血管就在不断变化，出现血压变化的时候，50年来你的血管在自然、正常的老化中。刚刚说更年期由于经血不足，血虚于下，气浮于上，阴阳不平衡造成你血压忽高忽低不稳定的重要原因，从中医来看，要用育阴潜阳的办法来调理。更年期经血不足是本，表现阳亢是状态，不能只治本不知标，用育阴潜阳的方法就可以。你本来就在正常的老化中，长期服用降压药，等于在你日益老化的胶皮上不断加压，这是非常危险的。
嘉宾樊正伦:
小儿咽炎比较少，一个是因为小孩儿爱哭，伤气、伤肺。小孩儿为什么爱哭？你得分析原因。小孩儿爱哭最主要的原因我认为胃不和，胃里有火。小孩儿虚火少，一般是实火。现在的小孩儿都是小祖宗，什么好吃的都吃，蕴化不了就形成热，咽喉是内外的通道，这儿有了热，咽喉就会出毛病，如果把这个热往下清清，咽喉的病可能就好了。中医说治病必求其本，要看产生病的原因是什么。老年人和经常说话的人容易得咽炎，因为中气弱了。说话的时候不会正常地使用气，像老师五片黄芪加三小枣沏水喝，然后把黄芪和小枣喝了。
现场提问:
我儿子九岁，我有了他之后就老困，最近更严重了，睡十几个小时还困，最近看西医一直打针。我听您讲了之后想用中医调，不知道如何挂上您的号？
樊正伦：
用中医调就行，中医说特别困特别想睡觉，老想睡，老睡不够很重要的原因是脾，脾主四肢肌肉，跟脾胃有关。你是剖腹产还是自己生？
现场提问：剖腹产。
樊正伦：
剖腹产的过程中中气受伤了。脾胃的运化能力弱了，脾主四肢肌肉。如果脾气虚就老想睡，而且老睡不够。
现场提问:
刚刚讲慎医药，那么高血压怎么用药？
樊正伦：我个人认为高血压大致可以分两类，一类属于原发性的，一类是继发性的。继发性现在看就是由于其他疾病造成的，其实高血压只是一种现象。如果是由于其他原因造成的高血压，恐怕治疗产生高血压的病很重要。原发性的高血压，从临床来看大概可以分成两类，一类是由于情绪的变化，就是生气，情绪不好。常常这时候的宾馆高压很高，低压并不太高，压差比较大。这种变化我觉得用行肝的方法就可以解决。还有就是低压高，高压不太高，压差很少，这时候就要考虑血液的问题。因为我们的血管里流的是清血，如果血管里的血像黄河里的水，压力就会加大。这时候是血液的问题，也不是单纯降压的问题。把黄河水变清了，血压就逐渐下来了。所以从中医的角度讲还得因人施治，具体情况要看用改善循环好，还是平肝好。因为血压高在中医看只是一种现象，我见过一个大出血的病人，血压始终是一百多，低压就一百多，而且怎么也不行，用降压药也降不下来。由于她大出血以后，脾胃弱了，血管里没血了，心脏的功能也弱了，你想心脏功能弱，血管里没血了，又要维持生命，血管就得加大压力。这时候用点补血药，血一上去血压就下来了。恐怕这个问题就不是单纯用降压药的问题。
