近日学习了杨维杰《针灸五输穴应用》一书,颇有收获。该书讲解五输穴,系统、清晰、深刻,是部佳作。特别是其中讲五输穴应用部分,非常精彩。其他针灸著作中对五输穴的讲解,我尚未见到如此系统全面的。阅读此书,将我在其他书籍学到的关于五输穴散乱的知识,系统地串在了一起,而且深度上也有拓展。
关于五输穴应用,该书主要介绍了如下方面:
1. 内经特殊用法
主要包括对一些内经刺法教言的讲解,以及穴位治证举例,诸如:
“病在藏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之俞,病变于音者取之经,经满而血者病在胃,及饮食不洁得病者取之于合”
“荥俞治外经,合治内府”
“病在阴之阴者,刺阴之荥俞;病在阳之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阴之阳者,刺络脉”
并且认为上句应该修正为:
“病在阴之阴者,刺阴之荥俞;病在阴之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阳之阳者,刺络脉”。
2.难经特殊用法
主要包括对一些难经刺法教言的讲解,以及穴位治证举例,如:
“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五藏六府井荥俞经合所主病也”
3.子母补泻疗法
包括本经母子穴补泻法和母子经母子穴补泻法,井穴补泻之变通“补井当补合,泻井当泻荥”,以及纳支法时间疗法。此法是利用五行相生原则进行配穴的方法。
4. 制化疗法
包括一般用法、制化补泻法和泻南补北法等。
制化疗法是利用五行相克及制衡原则进行配穴的方法,在其他针灸书籍中较少阐述。其中泻南补北从难经提出后,有些书籍尚有论述。制化疗法是对五行学说的灵活应用,据称疗效甚佳。
5. 五门十变疗法
该书对五门十变之原理以及化合疗法、互合疗法和本经自合疗法等阐述清晰而详尽,其他书中提到该资料的较少。
6. 升降应用疗法
该法出自素问遗篇《刺法论》,包括五运欲升而受抑窒之针刺和五运欲降而受抑窒之针刺两方面,对于前者则刺本经本穴,对于后者则刺克我之经的阴经井穴和阳经合穴。该法在其他书籍中很少见到。
7. 时间疗法
包括四季分刺法,如“藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺俞;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。”以及一日四时分刺法,子午流注针法及其掌推法。并指出子午流注针法疗效甚高。
8. 同气相求疗法
指出同气相求原则在针灸临床中经常可见,在五输穴应用方面占有极重要份量,但其原理未必为医者所知,是非常值得深入研究的疗法。其用法包括相生、相克、真五行、相应、相通等。该法灵活广泛,疗效高,熟练掌握运用该疗法,有助于使得针灸治病达到“一穴多用”的高度艺术境界。
以前曾听C师提到过同气相求的原理,但从未在其他书籍中看到关于该原理的系统阐述。本书对同气相求疗法阐述清晰翔实,甚为难得。我理解同气相求是中医核心思维方式,同气相求原理不仅是一种针灸疗法,在中医辨证、用药、养生等各方面都很重要。掌握应用这种思维,方可于各种理法融会贯通,游刃有余。
9. 局部疗法
是指局部取穴方法。
10. 历代经验疗法
书中对历代许多著名的针灸歌诀中,归纳总结了各个经穴的经验主治,并列为表格,非常便于学习、比较和分析。
11. 原穴之用法
讲解了原穴之重要性和用法。
12. 井穴放血疗法
特别介绍了井穴放血疗法的应用。
13. 缪刺与巨刺
在其他书籍中经常见到关于缪刺和巨刺的文字,但系统阐述两者的区别和用法的很少见到。本书对缪刺与巨刺的意义、区别、部位、应用等阐述颇为详尽,也是该书难得的一面。
14. 中医基础理论在针灸之应用
主要讲述了中医基础理论,诸如阴阳学说、五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机学、八纲气血多少学说、疗法学说等在针灸中的应用。读此篇有助于初学者把中医基础理论与针灸紧密融合起来,而不要落入“对病找穴”的下工道路。此前我阅读赵缉庵先生著作,赵老强调针灸和开汤药一样,一定要详细辨证、诊脉,分析病机,方可下针起效。杨维杰在其他书中也提到,学习《伤寒论》对于提高针灸水平帮助极大,欲学好针灸,必须针灸、汤药并学,须有伤寒论功底。这些讲解似乎浅白,但对于初学者非常重要,有此方向方法,方可走上针灸正途。