术后廿余天,房颤未再现,心情还不错,浮想也联翩。
手术后近照
左腿创口右腿创口
刚手术完,血压有点高,高压甚至超过140,但渐渐恢复正常,心律有点快,甚至超过80跳。两天后血压趋正常,心律也降了点每分钟70多跳,出院前有一次68跳。与手术前的55——65比较似乎略高。
上周见到贾大夫,他说手术后心律不必控制太低,让我宽心不少,现在已降至66——72范围。血压的变化值得庆幸,一天内的血压比过去平稳,原先下午四点后的高峰不再显现,原先下午增加的半片倍他乐克也不再服用。最感觉意外的是,原来因哮喘而造成的肺功能差,也似乎得到改善,每天一次的激素吸入效果比以前大有增进,感觉肺活量大了些。因此,活动和干活压力小了不少,至少目前不太担心会诱发房颤。有一件事似乎有点疑惑,通常手术后会出现体重下降,但手术后的第三天晚上,无意测了一下体重,发现比住院时多了1.5公斤。带着疑惑在家里的磅秤上测了一下体重,真的有所增加,原先在66——67公斤,而回家后经常能看到数字超过了68公斤。可能原因之一微创手术除了一些淤血外,流血较少,人体受创较少,利于恢复?我对这个结果的理解是,房颤射频消融手术不仅解决了房颤问题,也许改善了肺功能,增进整体的新陈代谢,使吸收改善,导致体重略增。不知哪个权威人士能够给予解释。一点疑问:都说房颤的形成是早搏——房速——房颤,但个人感觉除手术前一段时间出现过早搏转房颤,以前测心电图从未出现早搏,几次24小时心电图的结果早搏都在0.3%,说明过去并没有早搏现象。服用倍他乐克前我的心律通常80——90,稍微活动确实会超过100,但离所谓的房速似乎相差很远。所以对房颤的形成原因很不解,我有哮喘,肺静脉与心脏静脉的神经结合是否会导致房颤?关心的问题:射频消融治愈率究竟多少?多少人会再次手术?与医生交流得知,房颤复发的病人往往身体比较壮,按中医的观点气血旺,静脉神经结合比较厚实,手术不容易烧死。我手术那天最后手术的那位,48岁,2013年曾实施射频消融,一直没复发,今年突然再次房颤。门诊见到的那位小伙子很壮实,暂时没有考虑再次手术,先改药试试。手术后究竟能维持多长时间,可能没有与病人沟通,也因为原因众多。很多病人受迫于手术费用太高,不再重复手术;有的复发后房颤不太严重,也就保守治疗了。据说2013年至今,该医生接受再次手术的约10余人,主要原因是复发后房颤比较严重,此外就是能承受手术费用。说实话射频消融手术的灼伤感还是很厉害的,如果是年轻人需要工作,不得已而再次手术。对于我已老,再次手术确实有点心有余悸,除非不做严重影响生活质量。
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