神经症治疗为什么容易复发
国家心理咨询师 吴剑
2010年7月17日
做神经症的心理咨询与心理治疗,对大多数心理咨询师来说,特别是那些没有医学功底,没有丰富经验的心理咨询师,是比较头痛的。即使对那些高年资的精神科医生,也是感到为难(因为长期使用药物治疗习惯了,不意愿动脑筋)。所以,神经症的治疗确实显示一个人的心理学功夫。
当然,对我这样的心理咨询师来说,神经症的治疗不困难,预防复发却是一个问题。为什么神经症容易复发呢?和什么神经症容易治疗好一样,什么神经症患者容易复发呢?病程时间漫长,医生水平较差,现实问题存在,性格扭曲严重,个人悟性一般,未能坚持治疗等。因为神经症不象生理疾病,阑尾炎割了就没有了,永远不会复发。神经症治疗没有去掉什么,只是把正常的部分,正常地接受。如社交恐怖症,脸红不是疾病,把脸红作为疾病并且加以克服才是疾病,治疗好以后脸红依然存在,就是把它作为正常加以接受,心理不痛苦了。如果患者情绪波动,新的刺激,这些情况还是会出现复发的。
性格是一个重要因素,我们知道神经症的形成与性格缺陷关系密切,江山易改本性难移,性格的调整,完善的极其困难的,非常漫长的,最多只能位移。由于性格改变的困难,所以决定了神经症容易复发,也就决定了神经症的后期康复预防复发的治疗也是漫长的,森田疗法发现会就是为了预防复发而建立的。神经症患者与心理咨询师保持长期的心理咨询关系,也是必要的。
一个健康的行为模式,全面彻底代替疾病的行为模式,是需要时间的。就象一个神经症患者,他过去多少年都是使用的病态行为模式,那条路已经走得非常宽广,非常习惯了,并且已经达到病态平衡。现在通过治疗,需要学习适应新的行为模式,开始是靠自己的意志力,就是带着痛苦去做事情;后来是靠吸引力,就是尝试新模式的快乐放松。患者就走神经症的老路是越来越少,老路上的草就越来越多。新路就越来越宽,越走越舒服健康。开始时,偶然回到过去的老路上,也是正常的,毕竟习惯了。如何把新的健康,快乐,放松的道路走大,走宽,走实,走久,这些就神经症患者长期努力,不能得意忘形。
另外一个因素就是医生的作用。我过去喜欢给离开医院治疗好的神经质患者说二事情。一是神经症可能会复发的,打个预防针效果非常好,没有一点点心理准备就复发了,患者就会非常绝望,症状就十分严重,如果有了心理准备,就避免复发,或者症状减轻。二是告知患者,神经症人员复发,要想预防复发,就是需要长期努力,保持联系,自己努力,贵在坚持。