虚火多为心肾阴虚,虚火上炎
素体阴虚,或思忧过度,劳伤心脾,心血亏虚,或过劳伤肾,真阴亏虚,心肾不交,水不济火,阴虚火旺,循经上火口腔而致口舌生疮。症见口疮反复发作,缠绵难愈。溃疡面多呈灰白色,周围粘膜不充血,隐隐作痛,伴心悸失眠,多梦,烦热,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。此为心肾阴虚,虚火上炎之象。
治宜养阴生津,清降虚火。药用知柏地黄汤合增液汤加减,
药用北沙参,麦冬,生地,知母,黄柏,熟地,丹皮,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,生黄芪等。
患者近2年口腔溃疡反复发作,1月余前症状加重。现在症见下唇内溃疡,如黄豆大,进食时疼痛明显。口干不欲饮,烦躁寐差,大便不畅,舌红少苔,脉弦细。
中医诊断:口疮《阴虚火旺证 》
西医诊断:口腔溃疡
辨证:阴虚火旺
治法:润阴降火
方药:玄参30克,丹参 30克,麦冬15克,熟地20克,
生甘草5克,知母10克,黄柏10克,丹皮15克,山药20克,
泽泻10克,茯苓15克,赤白芍各15克,元胡15克,
生黄芪15克,山茱萸10克。
7剂,每日一剂,水煎2次,共400ml,分四次温服。
并给予本人独创的药服用当时就疼痛见效。饮食就不疼痛,
二诊:服上方七剂,口腔溃疡疼痛减轻,大便畅通,口干不明显。舌苔薄白,脉弦细,
上方去:丹皮,山茱萸,元胡。
加:生白术30克,以增加健脾之力。
再服7剂,以润补健脾,敛疮生肌。
三诊:口腔溃疡已消失,口微干,二便畅,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,予知柏地黄汤巩固疗效,随方半年未复发。
【按语】口疮为本虚标实,正虚邪盛之病,治疗要分清主次,需标本同治。口疮早期和溃疡期实火为多,治宜去邪为主;口疮康复期和巩固疗效虚火为多,治宜扶正为主,辅以去邪。纯补纯攻,往往难以获全效。
在辨证论治的基础上
加用生黄芪,生甘草5可促进口疮愈合。
口疮病在口,治宜内治与本人独创的药服用相结合,辨证与辨病相结合,有利于缓解疼痛和促进口疮愈合。为了防止口腔溃疡愈合后复发,要多吃绿叶蔬菜水果,保持每日大便通畅,保持正常的心理状态,适当进行体育锻炼,注意老逸结合,适量多饮水。要特别注意口腔卫生,坚持早晚刷牙,饮食有节,以上对防治口腔溃疡具有十分重要的作用。
【注意】口腔溃疡不只是局部病症,常与心、肝、脾、肺、肾;六腑是胆、。胃、大肠、小肠、膀胱和三焦有密切关系。它的全身疾病的局部的表现,口腔溃疡的局部刺激可引起内脏功能的失调,因此治疗口腔溃疡必须辨证施治,同时本人独创的药服用结合,局部与整体并重,才能收到理想的效果.