胃痛,是一种常见的消化系统病症,该病患者多表现为上腹部隐痛、胀痛、灼痛或刺痛等,且常伴有胃脘痞闷、恶心呕吐、反酸嗳气、大便溏薄或秘结等症。胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃下垂及胃神经官能症等,皆属胃痛范畴。
胃痛其因多由饮食不节,嗜食生冷、肥甘、辛辣,或外感风寒,内客于胃;或精神刺激,肝气犯胃;或脾胃素虚,纳化失常;或中阳不健,寒自内生;或久病未复,胃失濡养;或久痛入络,气血瘀滞;或郁久化火,耗伤胃阴等,均可致脾胃纳运升降失常而胃痛。
胃痛的辨证应结合疼痛的部位、性质、新久、缓急,以及与饮食、情志的关系,结合其他疾病,以辨别虚实、寒热、气血之区别。胃痛要谨遵“通则不痛”之理,治以通降为法。审因而治,寒者温之,热者清之,气滞者疏之,血瘀者散之,实证以祛邪为主,虚证以扶正为主。
中医胃痛大致可分为六种类型,要选择不同的中成药:
1.寒邪犯胃型胃痛
该型胃痛患者的主要临床表现是突然胃痛,遇寒则痛剧,遇暖则痛缓,恶寒,口不渴,,治疗此种胃痛宜用散寒止痛法,可选用以下中成药进行治疗:
香砂养胃丸:
功效:温中和胃。
适应症:胃痛,伴有不思饮食、胃脘满闷或呕吐酸水、四肢倦怠等症的胃痛,也可用于治疗出现上述症状的慢性胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡。
用法:每次口服 9 克,,每日服 2 次。服药期间忌食生冷、油腻食物。
温胃舒胶囊:
功效:温胃止痛。
适应症:饮食生冷或受寒后出现的胃痛。
用法: 每次服 3 粒, 每日服 2 次。胃出血患者忌用此药。
2.饮食停滞型胃痛
该型胃痛患者的主要临床表现是::胃部胀痛(常由暴饮暴食所引发),嗳腐吞酸或呕吐不消化的食物,呕吐后疼痛暂可缓解,治疗此种胃痛宜用消食导滞法,。
香砂平胃颗粒
功效:健脾燥湿。
适应症:胃脘胀痛,伴有恶心呕吐、食欲不振等。慢性胃炎、胃肠功能紊乱可出现以上症状。
用法:每次用开水冲服 1 袋( 10克) ,每日服 2 次。
使用注意:脾胃虚弱者须慎用;孕妇、年老虚弱及糖尿病患者忌用。
保和丸
功效:消食,导滞,和胃。
适应症:食积停滞,脘腹胀满,暖腐吞酸,不欲饮食。
用法:大蜜丸每丸重9克,水丸每次6-9克,大蜜丸每次1-2丸,日2次口服;小儿酌减。
使用注意:体虚无积滞者不宜服用;孕妇慎用。
3.肝气犯胃型胃痛-
该型胃痛患者的主要临床表现:因情志因素而引发胃脘胀闷,气窜作痛,痛连两胁,嗳气频繁,,大便不畅,治疗此症宜用疏肝理气法,,可选用以下中成药进行治疗:
加味左金丸:
功效:平肝降逆,解郁止痛。
适应症:肝胃不和引起的胸脘痞闷,急躁易怒,,嗳气吞酸,,胃痛少食等症。胃神经官能症患者易出现以上症状。
用法:每次服6克,,每日服 2 次。
使用注意:服药期间忌生冷、辛辣及油腻饮食。孕妇及体虚无热者忌服。
气滞胃痛颗粒
功效:舒肝行气,和胃止痛。
适应症:肝郁气滞引起的胃脘疼痛,胸痞胀满等症,。多见于胃神经官能症、慢性胃炎患者。
用法:每次用开水冲服1 袋( 5 克) ,,每日服 3 次。
使用注意:孕妇慎服;,糖尿病患者忌服。
胃苏冲剂
功效:理气消胀,和胃止痛。
适应症:气滞型胃脘胀痛。
用法:每次用开水冲服 1 袋( 15 克) , 每日服 3 次。
使用注意:本品后会偶有口干的感觉, 糖尿病患者忌服。
4.肝胃郁热型胃痛
该型胃痛患者的主要临床表现是:胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦躁易怒,吐酸水,,口干口苦,治疗此症宜用疏肝泄热和胃法,可选用以下中成药:
三九胃痛
功效:清热祛湿,消炎止痛,理气除胀,养胃益肠。
适应症:上腹隐痛,饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。
用法:开水冲服,一次1袋,一日2次。
注意事项:服药期间,忌食辛辣、油炸、过酸食物及酒类等刺激性食品。
左金丸
功效:泻火,疏肝,和胃,止痛。
适应症:肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。
用法:口服,每次3~6g,每日2 次。
养胃舒胶囊
功效:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气导滞。
适应症:慢性胃炎所致的胃脘灼痛,手足心热,口干,口苦,纳差,消瘦等症。
用法是:每次服 3 粒,,每日服 2 次。
使用注意:阳虚型慢性萎缩性胃炎患者不宜服用。
5.瘀血停滞型胃痛
该型胃痛的主要临床表现是:胃脘疼痛,常呈针刺样痛,痛有定处而拒按,治疗此症宜用活血化瘀法,可选用元胡止痛片等进行治疗。
元胡止痛片
功效:理气活血,散瘀止痛的功效。
用法:每次服 4~6 片, 每日服 3 次。
使用注意:孕妇慎用。
6.脾胃虚寒型胃痛
该型胃痛的主要临床表现是:胃部隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差神疲,手足不温,大便溏薄,治疗此症宜用温中健脾法,可选用附子理中丸(浓缩丸)进行治疗。
附子理中丸
功效:温中健脾。
用法:每次服8~12 丸, 每日服 3 次。
使用注意:孕妇忌服;服药期间忌食生冷食物。