足跟痛
足跟痛主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛。常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。
《诸病源侯论》说:“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚”,说明劳累过度与肾气不足均可引起腰脚痛。跖腱膜自跟骨跖面结节起,向前伸展,止于五个足趾近侧趾节的骨膜上,如果长期持续的牵拉,可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤,亦可引起局部疼痛。
临床表现为起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或几年的病史。早晨起床后站立时疼痛较重,行走片刻后疼痛减轻,但行走过久疼痛又加重。局部检查不红不肿,在跟骨跖面的跟骨结节处压痛,如艰骨刺较大时,可触及骨性隆起。
X线摄片可帮助诊断,但临床表现与X线征象往往不符,有骨刺者可无症状,有症状者有时可无骨刺。
1.滋阴活血汤
[功能主治]功能补肾壮筋,活血止痛。主治足跟痛。
[处方组成]熟地30克、鸡血藤30克、肉苁蓉20克、牛膝15克、白芍15克、黄芪15克、黑杜仲12克、当归12克、淫羊藿9克、红花9克、毛姜9克、木香3克,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗20例,治疗时间从5天-30天不等。结果治愈16例,好转3例,无效1例。
[处方来源]豫巩县大峪沟煤矿职工医院王振中
[处方备注]本病属肾虚,兼有瘀血者为多,本方中熟地填骨髓,长肌肉,生精血,通血脉,益肝肾;黑杜仲、牛膝、淫羊霍入肾,强筋骨,补肝肾;鸡血藤、当归、白芍、红花活血逐瘀止疼;毛姜接骨续筋,治跌打折损;黄芪扶正补气;肉苁蓉补精血;木香行气止痛。(朱钢)
2.三生散
[功能主治]功能温化寒痰,燥湿散结。主治足跟痛。
[处方组成]生南星、生半夏、生草乌各等分,粉碎过筛,制成粉剂,装瓶密封备用。应用时用鸡蛋清调配适量本方匀涂患处,每日换药2次,1个月即可控制病情。或将本方适量渗于膏药内调匀,趁热贴患处,外加绷带固定,每5-7天换药1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗656例,经随访3-5年,结果痊愈492例,占75%;效果良好者144例,占21.9%;无效者20例,占3.1%。总有效率为96.3%。
[处方来源]豫平顶山市新华区人民医院海松筠。
[处方备注]本病系寒痰湿邪为患,拟以温化寒痰、燥湿散结之法。三药为二辛一苦,二温一平,意在辛能散结,温能散寒,苦能燥湿,湿去则痰消,痰消则结开,结开气血畅,疼痛自解矣。(朱钢)
3.消瘀止痛散
[功能主治]功能活血消瘀,通经止痛。主治足跟痛。
[处方组成]当归20克、川芎15克、乳香15克、没药15克、栀子15克,研末备用。用时将药放在白纸上,药粉面积按足跟大小,厚约0.5厘米,加热后敷于患处。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗跟骨骨刺所致足跟痛37例,结果全部痊愈。
[处方来源]中医骨伤科函授学院白忠仁。
[处方备注]足跟痛一症,有肾精不足而致,有瘀血阻络而成,本方中当归、川芎、乳香、没药均为活血消瘀、通经活络之药;栀子一味,有凉血散瘀、消肿止痛之功效。诸药合用,外敷患处,能起到活血消瘀、通经止痛之功,故对由于瘀血阻络所致的足跟痛,有满意的疗效。(朱钢)
4.骨刺浸剂
[功能主治]功能软坚散瘀,消炎止痛。主治足跟痛。
[处方组成]地鳖虫40克、五灵脂30克、白芥子30克、制草乌30克、三棱30克、威灵仙60克、楮实子60克、马鞭草60克、苏木60克、海带60克、皂角刺60克、蒲公英60克、延胡索60克、汉防已60克,上药水煎达沸后3-5分钟,加入食醋100毫升、鲜葱100克,至温后,患脚放入浸泡半小时至1小时,每天2次,每剂药浸4次后,更换新药,平均治疗1-6次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用33例,优13例,良5例,可10例,无效6例。
[处方来源]上海市新港地段医院朱长生。
[处方备注]方中以活血化瘀、软坚散结、通络止痛之药组合而成,加上醋能软坚引经,鲜葱有散寒解表功效。诸药合用,切中病机,故收效可较满意。(朱钢)
足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病,现代医学称“跟骨骨膜炎”,又称“跟骨骨刺”。
治宜宜肝健脾疏通经络,祛寒以除湿,和血以止痛。
1.治疗足跟痛的民间验方一、夏枯草治足跟痛法
取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。
2.治疗足跟痛的民间验方二、祁艾、乌梅法治足跟痛
取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗程。
3.治疗足跟痛的民间验方三、药浸法治足跟痛
取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。每次15分钟,每日2次。
4.0治疗足跟痛的民间验方四、尿渍法治足跟痛
取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀,取代童尿,亦效。
5.新鲜苍耳治足后跟痛有特效 ;具体做法是:将鲜苍耳叶数片垫于袜内足跟处,24小时更换新叶一次,通常七次可愈。
6.足跟疼痛。 细辛3g,川芎3g,防风1.5g,肉桂1g,冰片0.3 用法:上药共压粗末,用棉布做一足跟大小的布袋,将药末入布袋中,垫在足跟处,一个垫用一个月
7.处方:牛膝、木瓜、透骨草、嫩桑枝、威灵仙、海藻、昆布各20克,紫苏叶、制川草、草乌各15克,米醋200毫升。
用法:加水3000毫升,浓煎取液1500毫升,加入米醋,趁热先熏洗患处,日洗2次,每次30分钟,10天为一疗程。
疗效:熨洗一疗程,疼痛消失而愈。
8.治足跟痛
处方:吴茱萸、五味子各10克。
用法:药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次。
疗效:用药5天见效,有效率100%。
9. 夏枯草50克,浸入1000克食醋内,经2 4小时,煮沸15分钟,然后以热气熏蒸患处,待醋温适宜时浸泡患处20分钟。每日23次,1剂药可用2日。
10.茄子根500克,加水4000毫升,浸泡30分钟,以文火煎30分钟,先熏后洗患处,每次1小时(水温下降后可再加热)。每晚1次,10天为1疗程。宋禄法
1:处方:牛膝、木瓜、透骨草、嫩桑枝、威灵仙、海藻、昆布各20克,紫苏叶、制川草、草乌各15克,米醋200毫升。
用法:加水3000毫升,浓煎取液1500毫升,加入米醋,趁热先熏洗患处,日洗2次,每次30分钟,10天为一疗程。
疗效:熨洗一疗程,疼痛消失而愈。
2:治足跟痛
处方:吴茱萸、五味子各10克。
用法:药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次。
疗效:用药5天见效,有效率100%。
3:治跟骨骨刺
内服处方:熟地25克,牛膝、木瓜、杜仲、归尾各9克,汉防己、炙甘草各6克,肉桂3克。
服法:水煎,日1剂,服2次。
外洗处方:皂角60克,人发16克。
用法:药用水煎,去渣取液,浸泡患处,日2次。浸后用三棱针在患足后跟正中线,红白肉际处扎针2.6-3.3厘米深,捻转留针30分钟,日1次。
疗效:内外兼治3-5天,有效率100%
[治法]:温经通络,活血化瘀,强壮筋骨
[药方]:熟地15补骨脂18 当归15 丹参18 川断15 川芎12 独活12 威灵仙18 牛膝12 杜仲12 黄芪24
[外洗方]:(忌服)生川乌10生草乌10 川芎15 三棱15 乳香12 没药15 牛膝15
[方解]:中医认为本病病因是肝肾不足,经脉痹阻,瘀血阻滞。方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾,壮骨柔筋;黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血,通络止痛;威灵仙、川芎、独活温经通络,活血化瘀;牛膝擅长通经络,强壮筋骨,活血止痛,引药下行。
组方:威灵仙、透骨草、独活各30克,鸡血藤60克,玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
用法:将前九味药物放锅内,加冷水3000毫升左右,浸泡1小时,煎沸约半小时,然后过滤取汁,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸,待水温不烫时,将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗1小时左右。每日2次。每剂药可连用2天。每次熏洗前需将药液加热。
组方:威灵仙、透骨草、独活各30克,鸡血藤60克,玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
用法:将前九味药物放锅内,加冷水3000毫升左右,浸泡1小时,煎沸约半小时,然后过滤取汁,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸,待水温不烫时,将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗1小时左右。每日2次。每剂药可连用2天。每次熏洗前需将药液加热。
足跟痛,是中老年人的常见病,表现为晨起下地或久坐站立时足跟有针刺样疼痛,行走活动片刻后疼痛缓解,但行走过多时疼痛又加重,影响生活和工作。
以往多认为本病是跟骨骨刺所致,但近年临床发现,骨刺与足跟痛并不存在必然的因果关系,有不少足跟痛者并不存在骨刺,而与
跟部起“弹簧”作用的脂肪纤维退化变薄及劳损、外伤等引起的跖腱膜炎、跟下滑囊炎有关。中医认为,肝藏血主筋,肾藏精主骨,足跟痛多因肝肾亏虚,精血耗损,筋骨失于濡润滋养,加之风寒湿邪侵袭、外伤导致经脉闭阻、气血滞结而变生疼痛,治宜滋补肝肾,温经散寒,活血通络。
可选用以下简方:
夏枯草50克,浸入1000克食醋内,经2 4小时,煮沸15分钟,然后以热气熏蒸患处,待醋温适宜时浸泡患处20分钟。每日23次,1剂药可用2日。
茄子根500克,加水4000毫升,浸泡30分钟,以文火煎30分钟,先熏后洗患处,每次1小时(水温下降后可再加热)。每晚1次,10天为1疗程。
足跟痛是中老年人的一种常见病,症状表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。笔者采用自拟“五川灵仙汤”熏洗治疗足跟痛百余例,屡用屡验,一般用药2周左右即可治愈。
药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
用法:将前12味药加冷水3000毫升,浸泡1—2小时,煮沸30—40分钟,倒入盆内,加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次。1剂药可用两天。
方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒,通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾,强筋骨;芒硝软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力。诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除脚跟痛临床上很常见,笔者体验,针刺风池有很好的疗效。一侧痛则刺患侧风池,两脚痛则针两侧。要领:进针时嘱患者咳嗽,并不停地跺脚。也可带着针让患者慢慢地行走,留针半小时。一次不愈者,隔日再针。
龙胆泻肝汤加鹿角霜,黄芪治脚跟痛
杜仲研末敷于足跟可治足跟痛.
足跟痛醋葱姜蒜疗法 正文
方1
【组成】五味子12 克、乳香12 克、牛膝20 克、白酒适量。
【用法】前三味共研细未,调拌白酒,外敷贴患处。
【主治】骨刺足痛。
方2
【组成】白芷、白木、防风各10 克,食醋100 毫升。
【用法】取棉布1 块,将上药包起,放清水内浸泡10 分钟,另取砖头1块,在平面上拓出1凹窝,放炉火中烧红,离火源后向砖内的凹窝内倒食醋100 毫升,再把药袋放在醋砖上,随即将患足底部踏在药袋上约20 分钟即可。 每日1剂,连用3~5 剂。
【主治】足跟底软组织伤或跟骨骨刺。
方3
【组成】威灵仙5~10 克(捣碎)、陈醋适量。
【用法】调成膏状,备用。先将患足浸泡热水中5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用布绷带包扎。晚上休息时,可将患足放在热水袋上热敷。每2 天换药1 次。
【主治】跟痛症。
【说明】个别足跟红痛的患者配以抗生素治疗,效果更佳。局部溃破者不可使用。使用时用威灵仙效果为佳。
方4
【组成】白芍药30 克、怀牛膝15 克、甘草10 克、元茴3 粒、白酒及醋各30~50 毫升。
【用法】前3 味水煎取汁,分2 次温服,药渣加元茴再煎,沸1~2 分钟后加入白酒及醋,趁热熏洗患处,每日1 剂,7 日为1疗程。一般1~2 个疗程即愈。
【主治】足跟疼痛。
方5
【组成】复枯草50 克、食醋1000 毫引。
【用法】浸2~4 小时,然后煮沸15 分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患处20 分钟,先熏后洗,1 日2~3 次,1 剂可用2日。
【主治】足跟骨刺痛。
方6
【组成】肥猪肉,酒适量。
【用法】肥猪肉切片,蘸热酒敷患处。
【主治】足跟痛。
治足跟痛便方
方1
【组成】五味子12 克、乳香12 克、牛膝20 克、白酒适量。
【用法】前三味共研细未,调拌白酒,外敷贴患处。
【主治】骨刺足痛。
方2
【组成】白芷、白木、防风各10 克,食醋100 毫升。
【用法】取棉布1 块,将上药包起,放清水内浸泡10 分钟,另取砖头1块,在平面上拓出1凹窝,放炉火中烧红,离火源后向砖内的凹窝内倒食醋100 毫升,再把药袋放在醋砖上,随即将患足底部踏在药袋上约20 分钟即可。每日1剂,连用3~5 剂。
【主治】足跟底软组织伤或跟骨骨刺。
方3
【组成】威灵仙5~10 克(捣碎)、陈醋适量。
【用法】调成膏状,备用。先将患足浸泡热水中5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用布绷带包扎。晚上休息时,可将患足放在热水袋上热敷。每2 天换药1 次。
【主治】跟痛症。
【说明】个别足跟红痛的患者配以抗生素治疗,效果更佳。局部溃破者不可使用。使用时用威灵仙效果为佳。
方4
【组成】白芍药30 克、怀牛膝15 克、甘草10 克、元茴3 粒、白酒及醋各30~50 毫升。
【用法】前3 味水煎取汁,分2 次温服,药渣加元茴再煎,沸1~2 分钟后加入白酒及醋,趁热熏洗患处,每日1 剂,7 日为1疗程。一般1~2 个疗程即愈。
【主治】足跟疼痛。
方5
【组成】复枯草50 克、食醋1000 毫引。
【用法】浸2~4 小时,然后煮沸15 分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患处20 分钟,先熏后洗,1 日2~3 次,1 剂可用2日。
【主治】足跟骨刺痛。
方6
【组成】肥猪肉,酒适量。
【用法】肥猪肉切片,蘸热酒敷患处。
【主治】足跟痛。
治疗足跟痛方集锦
1.足跟痛消除法:双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次。每天做200次,分2回进行,3个月可见效。
2.药浸法治足跟痛:取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。每次15分钟,每日2次。
3.尿渍法治足跟痛:取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀,取代童尿,亦效。
4.点穴按摩法治双足跟凉痛:用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后,变为一松一压,有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病:右足跟痛,点压左手;左足跟痛,点压右手。双足跟痛,可先后点压双手穴位。一般治疗5日后,病愈。注:(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)
5.祁艾、乌梅法治足跟痛:取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗程。
6.乌梅、醋法治足跟痛:取乌梅适量去核加入醋少许捣烂,再加入少许盐,搅匀,涂敷在患足处,用纱布盖好胶布固定。每天敷1次,连用一段时间,有效果。
7.川芎法治足跟痛:取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用。
8.鲜苍耳叶治足跟痛:取鲜苍耳叶适量,捣烂敷患处,外用塑料薄膜覆盖胶布固定,干后换药,不拘数次,如有起泡,可按烫伤处理,愈后再继续使用。注:一般5-6天见效,疼痛消失,骨增生存在但不发展。
9.夏枯草治足跟痛法:取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。
10.仙人掌治足跟痛:取仙人掌适量,刮去其两面毛刺,然后剖成两半,用剖开的一面敷于患足痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换半片,冬天可将剖开一面烘热再敷患处,一般宜晚上敷,治疗期间宜穿布底鞋,适量活动,使气血经脉畅通。
11.鲜川楝叶治疗足跟痛:取鲜川楝叶30-60克,加红糖适量,捣烂成膏状,外敷患足跟,24小时后更换,一般用药2-3次疼痛消失。
治疗方法
用中药生南星、生半夏、生草乌等份焙干碾碎过筛制成粉剂三生散。取配制好的三生散适量用鸡蛋清调匀涂患处,卧床休息,每日换药1次,7天为1个疗程,2~3个疗程即可控制病情。或用镇江膏药(江苏镇江中药厂生产)在火上烤化,用上述配制好的三生散适量掺于膏药内调匀趁热贴于患处,外加绷带或胶布固定,穿好鞋袜仍可走路。每5~7天换药1次,换药2次为1个疗程,治疗2~3个疗程。在外敷治疗的同时,可每日用紫丹参10g分两次冲茶喝或六味地黄丸内服,每日两次口服,连续用1个月为1个疗程。使用三生散需注意:(1)三生散内药物均是中药剧毒药物,只可外用,禁止内服;(2)用药前先将患处用温水洗干净,擦干,敷药后患处请勿湿水;(3)在治疗期间最好少走长路,勿过久站立。
结果
(1)疗效标准:鸡蛋清调药外敷法连续应用1个月,或膏药外敷法连续外用10次,疼痛完全消失,行走负重无影响,停止治疗3个月内未再发生疼痛者为痊愈;用上述方法治疗,次数不限,疼痛能明显减轻,行走负重基本无影响,停止外敷治疗1个月内疼痛未再加重者为效果良好。凡经过上述方法治疗,疼痛减轻不甚明显,治愈后短期内又反复发作或外敷1~2次未见效而放弃治疗者为无效。(2)治疗效果:151例患者中,痊愈者113例,占74.8%,效果良好者32例,无效者6例,总有效率为96.0%,治疗后随访时间为3个月~1年,共随访了116例,在治疗后不同时间内有13例患者复发。大多数再用三生散外敷治疗而又痊愈。
体会
足跟痛病是临床上常见的外科疾病,该病虽不对人体生命构成威胁,却严重影响人们的工作和生活。西医对此无特殊治疗方法。笔者在查阅大量有关资料后,筛选出3种中药,制成糊剂,经实践证明,行之有效。经药理学研究证实:生南星、生半夏、生草乌这3种中药有镇静止痛、解毒消肿之作用。该方法使用方便,配制方法简单,患者易接受,且价格低廉,疗效可靠,没有明显副作用,值得推广应用。
[治法]:温经通络,活血化瘀,强壮筋骨?
[药方]:熟地15 补骨脂18 当归15 丹参18 川断15 川芎12 独活12 威灵仙18 牛膝12 杜仲12黄芪24?
[外洗方]:(忌服)生川乌10 生草乌10 川芎15 三棱15 乳香12 没药15牛膝15?
[方解]:中医认为本病病因是肝肾不足,经脉痹阻,瘀血阻滞。方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾,壮骨柔筋;黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血,通络止痛;威灵仙、川芎、独活温经通络,活血化瘀;牛膝擅长通经络,强壮筋骨,活血止痛,引药下行。
足跟痛多见于中老年人,属中医骨痹范畴。病因多与年老肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。中药治疗能有效地控制病情,及时缓解疼痛,迅速消除症状。有效治疗方法如下:
内服法以活血补肾、通络定痛为法。药用熟地、鸡血藤各30克,当归、牛膝、地龙、丹参后入各15克,透骨草、威灵仙、木瓜各12克,皂角刺、穿山甲先煎、三七末冲服各9克。每天1剂,水煎3次,兑酒少许,分3次服。15天为1疗程,直至局部体征及伴随症状消失。治疗期间,应加强足部防寒保暖,减少活动,避免负重。妇女月经期及孕妇禁服本方。
外涂法以活血散淤、消肿止痛为主。将川乌、草乌各10克 ,姜活、当归、没药、红花、血竭、赤芍、细卒各20克,研极细末浸泡两次。第一次加80%酒精500毫升浸3天,过滤,第二次加酒精750毫升浸4天,过滤;两次药液合并,静置1天后,再滤取药液,贮瓶密封备用。每次取药液直接涂于疼痛处,并反复按摩足跟部半小时,每天3-5次。3周为1疗程,至肿消痛止,行走自如。
浸洗法以温经通络、软坚消肿、活血镇痛为原则。取老桑枝、寻骨风、透骨草、海桐皮、姜黄、牛膝、威灵仙各30克,川芎、桂枝各20克,用1500毫升食醋浸3小时后,煮沸,弃渣滤液,加入米酒100毫升,乘热先熏、后洗、再浸泡足跟,同时用力搓揉患处20分钟,每天3次,每剂药可连用两天。20天为1个疗程,治愈为止。
陈醋1000毫升,威灵仙50克,炙鳖甲40克,炮山甲30克。
方法:3味药与醋合煎熬半小时,熏洗患足30至45分钟,日1至2次,患足跟部要浸泡在药液内。1剂可用7天,再次使用时将药汁煮沸即可。醋减少可随时添加。7天后换药不换醋。一般患者洗完一剂药即可痊愈,重症连用2剂,即有明显效果。
1.土制醋熏法:用醋1000毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋中,在热火中煮沸取出,待其不烫脚后垫于足底,及足跟疼痛处。每日两次。早晚各一次。
2.局部封闭法:用l~2%普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克,注射于疼痛处,以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎,跟骨结节滑囊炎也可使用。
3.物理疗法:可进行理疗,局部热敷,醋离子透入疗法。
4.以上保守治疗无效时可采用手术治疗,治疗方法有:①足跟骨刺切除术,对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨刺全部锉除。②跟骨钻孔术:对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。③跟骨神经切断术:对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。④跟骨滑囊切除术:是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足症的跟骨截骨术:目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨摆正,使跟骨有一个良好的生物支架。
足跟痛
方1: 荆芥穗、防风、透骨草、蝉蜕、川椒、乳香、僵蚕各3克。
用法:共研细末,装入薄布袋中,缝在袜子后跟处,昼夜穿着。
疗效:连续穿着药袋15天,可愈。
方2: 生姜、香油各适量。
用法:将生姜切片,蘸油涂擦患处,日2次,第3次将生姜捣烂,涂敷患处,胶布固定。
疗效:用药3天见效。
方3: 何首乌、寻骨风、赤芍、鸡血藤各15克,陈醋50毫升。
用法:共研细末,加醋调成糊状,外敷患处,纱布包扎,再将砖烧热,将患足置砖上热敷30分钟,日1次,7次1疗程。
疗效:2疗程可愈。
1.足跟痛消除法:双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次。每天做200次,分2回进行,3个月可见效。
2.药浸法治足跟痛:取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。每次15分钟,每日2次。
3.尿渍法治足跟痛:取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀,取代童尿,亦效。
4.点穴按摩法治双足跟凉痛:用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后,变为一松一压,有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病:右足跟痛,点压左手;左足跟痛,点压右手。双足跟痛,可先后点压双手穴位。一般治疗5日后,病愈。注:(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)
5.祁艾、乌梅法治足跟痛:取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗程。
6.乌梅、醋法治足跟痛:取乌梅适量去核加入醋少许捣烂,再加入少许盐,搅匀,涂敷在患足处,用纱布盖好胶布固定。每天敷1次,连用一段时间,有效果。
7.川芎法治足跟痛:取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用。
8.鲜苍耳叶治足跟痛:取鲜苍耳叶适量,捣烂敷患处,外用塑料薄膜覆盖胶布固定,干后换药,不拘数次,如有起泡,可按烫伤处理,愈后再继续使用。注:一般5-6天见效,疼痛消失,骨增生存在但不发展。
9.夏枯草治足跟痛法:取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。
10.仙人掌治足跟痛:取仙人掌适量,刮去其两面毛刺,然后剖成两半,用剖开的一面敷于患足痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换半片,冬天可将剖开一面烘热再敷患处,一般宜晚上敷,治疗期间宜穿布底鞋,适量活动,使气血经脉畅通。
11.鲜川楝叶治疗足跟痛:取鲜川楝叶30-60克,加红糖适量,捣烂成膏状,外敷患足跟,24小时后更换,一般用药2-3次疼痛消失。
组方:
威灵仙、透骨草、独活各30克,鸡血藤60克,玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
用法:
将前九味药物放锅内,加冷水3000毫升左右,浸泡1小时,煎沸约半小时,然后过滤取汁,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸,待水温不烫时,将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗1小时左右。每日2次。每剂药可连用2天。每次熏洗前需将药液加热。
药物组成:海桐皮6g 桑白皮6g 大腹皮6g陈皮6g 五加皮l0g透骨草l0g 威灵仙l0g制乳香5g 制没药5g 红花5g白芷5g川椒5g
【制剂用法】上方煎水,熏洗患足,每次30分钟,每日2次,用一小锤或小木棒,在每次蒸汽熏后,以痛点为俞穴,轻轻锤击足跟,锤击的力量以患者感到舒适为宜,水温降低后,再泡洗患足。
【适应病证】 各种原因引起的足跟痛。
【资料来源】 张建华.中医正骨,1994,6(2):26
本方用海桐皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、透骨草、五加皮、白芷祛风除湿、舒筋活络,用制乳没没、红花、川椒活血祛瘀通络,借助温度的升高,使局部皮肤的血管舒张,血流加快,达到活血化瘀、消肿止痛、降低跟骨内压的目的,击打跟骨有利于无菌性炎症得以吸收,疼痛得以缓解。
这是我在临床工作中的经验方,我治了很多病人,疗效不错.现奉献给大家,互相交流.
大黄30G 黄柏30G 威灵仙30G 独活30G 牛膝30G 透骨草30G芒硝50G山西陈醋250ML
用法:将上前6味药用纱布包好,家冷水3000ML煎开30分钟去出药包,把药液倒入盆内,加入芒硝和醋搅匀.用毛巾蘸药水交替热敷痛处,待水温适当,将患足浸入盆内浸洗,水温下降可加温再洗.,没次洗约一小时.每日1-2次.次日熏洗仍用原药液加热,没剂可洗3-4天.
此方功能:活血祛瘀,软坚散结,消炎退肿.
组方:威灵仙、透骨草、独活各30克,鸡血藤60克,玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
用法:将前九味药物放锅内,加冷水3000毫升左右,浸泡1小时,煎沸约半小时,然后过滤取汁,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸,待水温不烫时,将患足浸入盆内。若水温下降可再加温。每次熏洗1小时左右。每日2次。每剂药可连用2天。每次熏洗前需将药液加热。
方法:取五加皮10克、芒硝19克、?川椒10克、老葱3根,煎熏泡足。每日1—2次,每次30分钟。或取陈醋2斤,加热至足部可以忍受的温度,每日浸泡40—60分钟,冷却后再次加热。一般浸泡10-15天,足跟痛即可逐渐减轻。
取位:双足操作方法:取透骨草30克、寻骨风30克、独活15克、乳香10克、没药10克、血竭10克、老鹳草30克、青蒿20克,水煎汤洗双足。每天2次。
中药浴足对足跟痛也有一定的辅助作用。
1、夏枯草20克,陈醋1000毫升,将药放入醋内浸泡后煎煮20分钟,每次浴足30分钟,两天换药一次。
2、五加皮12克,川椒12克,芒硝16克,老葱根切段,煎煮后浴足30分钟。
为了预防或缓解老年足跟痛,每日应用药水或热水浴足,促进血液循环。选穿宽松舒适的鞋袜。饮食宜合理,多吃富含钙质的食物。适当锻炼,劳逸结合,不要久站久行
a.新鲜苍耳治足后跟痛有特效 ;具体做法是:将鲜苍耳叶数片垫于袜内足跟处,24小时更换新叶一次,通常七次可愈。
b.足跟疼痛。 细辛3g,川芎3g,防风1.5g,肉桂1g,冰片0.3 用法:上药共压粗末,用棉布做一足跟大小的布袋,将药末入布袋中,垫在足跟处,一个垫用一个月
足跟骨刺痛
川芎散
[药物] 川芎 45 克。
[用法]将川芎研成细末,分装在用薄布缝成的布袋里,每布袋装药末 15 克。将药袋放在鞋里,直接与痛处接触,每次用药 1袋,每天换药 1 次。 3 个药袋交替使用,换下的药袋晒干后仍可再用。
[疗效]此方治疗足跟骨刺痛 75 例,全部有效,一般用药 7 天后疼痛 减轻, 20 天后疼痛消失。
[来源]刘彦文,等,四川中医
川乌散
[药物]生川乌 30 克。
[用法]此为 1 足跟用量。将川乌研细末加白酒(以粮食酒为好)调成糊状。晚上睡觉前用温水将脚洗净,把药平摊足跟疼痛处,外以塑料纸包好, 用药期间不作剧烈活动。病去即止,不可久用。
[疗效]此方治疗足跟骨刺痛,每次用药一整天,一般连续用药 2~3 次。疼痛即可消失。
[来源]朱修渠,山东中医杂志