护士进行各类铺床操作评分表 护士铺床

项目

内容

分值

扣分原因

扣分

目

的

保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

5

评

估

1．检查床部件有无损坏、松动。

2．选择大小合适的床单、被套。

3．根据季节增减被褥。

10

准

备

1．环境：病室内无病人进行治疗或进餐。

2．用物：床垫、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车。

5

流

程

1．移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫。(3分)

2．铺床基：(25分)

·将大单中缝对齐床中线后散开；

·铺近侧床头、床尾大单；

·中部拉紧塞于床垫下；

·同法铺对侧床基。

3．套被套(“S”形)：(25分)

．将被套中缝对齐床中线后散开；

·打开被套上层至1／3处；

·放人“S”形折叠的棉胎；

．展开棉胎，平铺于被套内；

．盖被上缘平床头，两侧边缘内折平床沿，尾端塞于床垫下或内折平床尾。

4．套枕套：(5分)

·拍松枕芯，套上枕套；

·放置于床头。

5．移回床旁桌、椅：(2分)

60

注

意

事

项

操作中要注意节力原则。

5

评

价

1．床单平紧。

2．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。

3．枕头平整充实。

4．注意节力原则。

15

项目

内容

分值

扣分原因

扣分

目

的

便于接收手术后的病人；病人安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。

5

评

估

1．病人的病情、手术部位和麻醉方式。

2．术后可能需要的抢救或治疗物品等。

3．检查床部件有无损坏、松动；床单、被套大小是否合适；是否需要增减被褥或调节室温。

10

准

备

1．环境：病室内无病人进行治疗或进餐；拆除原有大单、被套、枕套。

2．用物

(1)同备用床，另加橡胶单、中单、别针、热水袋(必要时)。

(2)麻醉护理盘：无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、纱布数块，无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等。

(3)床边用物：输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等。

5

流

程

1．移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫。(3分)

2．铺床基：(25分)

．按铺备用床法铺好近侧床基；

．铺橡胶单及中单，边缘塞人床垫下；

．齐床头铺另一块橡胶单和中单；

．同法铺好对侧床基、橡胶单和中单。

3．套被套(“S”形)：(20分)

．同铺备用床法套被套，但尾端向内或向外反折平床尾；

．盖被扇形三折于一侧床沿，开口对门。

4．套枕套：(5分)

·套上枕套；立于床头，别针固定。

5．移回床旁桌，床旁椅放于背门床侧。(2分)

6．放妥麻醉护理盘及床边用物。(3分)

7．终末处理。(2分)

60

注

意

事

项

1．操作中要注意节力原则。

2．第一块橡胶单和中单应根据病人的麻醉方式和手术部位放置。

3．中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。

4．视季节及室温增减盖被或调节室温，必要时给予热水袋。

5

评价

1．床单平紧，枕头平整充实

2．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。

3．枕头平整充实；4.注意节力原则。

5．床单元舒适、安全。6.麻醉护理盘用物齐全。

15

项目

内容

分值

扣分原因

扣分

目

的

1．保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观。

2．促进病人舒适，预防压疮等并发症。

5

评

估

1．病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤。

2．床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以及室内温度等。

3．评估病人的心理反应及理解程度，解释操作目的。

10

准

备

1．护士：必要时戴手套。

2．病人：必要时协助排便。

3．环境：病室内无病人进行治疗或进餐；酌情关门窗、调节室温；必要时遮挡病人。

4．用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤(必要时)、护理车。

5

流

程

1．移开床旁桌椅，放平床头、床尾支架。(2分)

2．铺近侧床基：(13分)

·移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士；

·松近侧各单；

·中单卷起塞人病人身下，橡胶单去尘后搭在病人身上；

·大单卷起塞人病人身下，床垫去尘；

·清洁大单中线与床中线对齐，对侧1／2塞于污大单下；

·铺近侧床基；

·放平橡胶单，铺中单，对侧1／2塞于病人身下。

3．铺对侧床基：(12分)

·移枕于近侧，协助病人翻身，面对护士；

．撒污中单，橡胶单去尘后搭在病人身上，撒污大单，床垫去尘；

·依次将大单、橡胶单、中单拉平铺好。

4．套被套：(22分)

．移枕至床头中央，帮助病人仰卧；

．清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1／3；

．棉胎在污被套内折成“S”形；

．取出棉胎置于清洁被套下1／3处；

．棉胎与被套吻合；

．撤出污被套；

．盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。

5．套枕套：(5分)

．一手托起病人头颈部，另一手取出枕头；

．撤去污枕套，套上清洁枕套；

·枕头置于病人头下。

6．安置病人。(2分)

7．移回床旁桌椅，开窗通风。(2分)

8．终末处理。(2分)

60

注

意

事

项

1．协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理。

2．操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬。

3．中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。

4．操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私。

5

评

价

1．注意病人保暖、安全、舒适，观察病人病情变化。

2．病人理解操作目的，配合操作。

3．床单平紧。

4．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。

5．枕头平整充实。

6．注意节力原则。

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