爱华网“甲减”全名甲状腺机能减退症。由于甲状腺激素绝对或相对不足，以致机体代谢过程降低的症群。
成年型甲减，其主要症状为畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝，面色苍白、体重增加、眼睑浮肿、毛发稀疏、皮肤干燥、声音嘶哑、食欲差、便秘、性欲减退等。严重者可引起心包、胸腔积液，甚至发生粘液性水肿昏迷，可危及生命。
甲减治疗主要是固冲任，调气血，扶脾温肾。偏方：
处方1：
黄芪30克、党参18克、白术24克、当归12克、炙甘草6克、柴胡6克、升麻6克、巴戟9克、杞子9克、陈皮3克，水煎服。
处方2：
煅牡蛎30克、党参12克、炒白术12克、怀牛膝12克、生白芍12克、宣木瓜12克、茯苓皮12克、郁金12克、全当归9克、杜红花6克、炙甘草3克，水煎服。
（辨证加减:疲乏、下肢疲软、面略肿去怀牛膝，加仙灵脾12克、红参1.5克、黄芪12克、党参改15克、茯苓皮改15克、煅牡蛎改60克。）
处方3：
党参10-30克、黄芪15～30克、仙茅9克、仙灵脾9-15克、菟丝子9-12克、熟地9～12克，水煎服。
（阳虚甚者加熟次块6～9克，肉桂6-9克、桂枝6～9克；浮肿明显者加茯芩15～30克、泽泻15～30克。）
处方4：
黄芪18克、茯芩30克、白术24克、首乌24克、泽泻9克、桂枝9克、山药9克、淫羊藿9克、菟丝子12克，水煎服。
处方5：
党参20克、黄芪30克、桂枝5克、制附片10克、茯苓20克、泽泻20克、仙茅15克、仙灵脾15克、补骨脂10克、甘草5克，水煎服。
辨证加减:良寒、肢冷、浮肿减轻可加麦冬12克、玉竹12克、五味子5克。
【中华康网：甲减及其治疗】
甲状腺机能减退症：
甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为主要临床表现的全身性疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，又将本病分为呆小病、幼年型和成年型三类。
临床表现：
1．幼年发病：因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。
2．成年发病：起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌TSH增加，尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展，早期表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外1／3脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性黏液性水肿。神经精神系统表现为反应迟钝，理解力和记忆力减退，视、听、触、嗅觉均迟钝，伴耳鸣、头晕。患者可呈抑郁，易激惹、痴呆、幻觉、精神失常。跟腱反射减退，脑电图异常。血液系统表现较轻，中度贫血，少数可有恶性贫血。消化系统表现为食欲减退、腹胀、顽固性便秘，少数发生麻痹性肠梗阻。泌尿系统表现为肾血流量降低，酚红试验延缓，轻度蛋白尿。心血管系统表现为心动过缓、心音低钝、心输出量减低、循环时间延长。心电图表现为低电压、P-R间期延长、QRS时限增加。
3．实验室检查
(1)血清T，、T4测定，轻症T4降低、T3正常，重症T3、T4均降低。
(2)血清促甲状腺激素(TSH)测定，佃显著增高者为原发性甲减TSH<10uL／ml，而丁T3、T4降低，则为垂体TSH储备功能降低，属下丘脑或垂体性甲减为继发性。
(3)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验：如TSH原来正常或偏低，在TRH刺激后引起升高，并呈延迟反应，示病变在下丘脑；如TSH刺激后血中TSH不高或呈低弱反应，示病变在垂体；如TSH原属偏高，TRH刺激后更明显，提示病变在甲状腺。
(4)血浆蛋白结合碘(PBI)测定：多在3—4ug／dl以下。
(5)基础代谢串(BMR)：常在—35％--45％或更低。
(6)血脂测定：血甘油三脂和总胆固醇含量常增多。
诊断：
1，根据临床表现、实验室检查及甲状腺手术或放射性碘治疗史，可诊断本病。
2．甲状腺摄碘率曲线低平或T3、T4及基础代谢率降低，可确诊为本病。
3．通过TSH含量测定及TSH兴奋试
验后甲状腺摄131碘串的测定，来鉴别和区分原发性甲减、继发于丘脑疾病的甲减和继发于垂体疾病的甲减。
治疗：
1．西医药治疗：本病治疗为甲状腺激素替代疗法。先从小剂量开始，甲状腺片每日15-30mg，以后每1—2周增加15—30mg，最终剂量为120-240mg/日，待症状改善、基础代谢串恢复正常，剂量减至维持量90—180mg／日。
也可用T3或T4治疗，还可用T4：T3按3-4：1的比例配成合剂或片剂，棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。
黏液性水肿性昏迷需抢救，以T3、T4鼻饲或静脉给药。
2．中医药治疗：
(1)气血两虚：神疲乏力，少气懒盲，反应迟钝，面色萎黄，纳呆便09，手足不沮，月经量少或闭经，舌淡苔薄，脉细弱。
治法；益气养血。
方药：党参、黄芪、丹参各30克，山药、白术、茯苓、熟地、白芍、当归各15克，川芎10克，肉桂5克，砂仁、甘草各6克。
(2)脾肾阳虚：精神淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，面色斌自，皮肤粗糙，肿胀，腹胀，纳呆，腰脊酸痛，面部臃肿，舌淡胖苔白腻，脉沉细而缓。
治法：温肾助阳，益气健脾。
方药：附子、桂枝、仙灵脾各10克，党参、黄芪各30克，白术、茯苓、熟地、菟丝子、泽泻各15克，砂仁、甘草、干姜各6克。
(3)肝肾阴虚：腰膝酸软，失眠多．梦，怕热，视物不清，口干舌燥，月经量少，舌偏红少津液、苔薄黄，脉细数。
治法：滋肾益肝。
方药：熟地、山药、枸杞子、白芍、炒枣仁、菟丝予各15克，杭菊、山萸肉、肉苁蓉、鹿角胶各10克，黄芪、丹参各30克，柴胡、甘草各6克。
预防与调护：
1．地方性甲状腺肿流行区，孕妇要供应足够碘化物，妊娠后期应适量加服碘化钾。
2．以手术或3碘放射治疗甲亢，必须恰当处理切除的多少和碘的剂量，以免处理过当，导致本病的发生。
【甲减食疗汤】
1、甘草人参汤：生甘草10克、人参8克加水适量煎汤。服300毫升/日，15日/疗程。功能温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减。
2、二仙苁蓉汤：仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按2：2：3比例配方，水煎取药液浓缩，和莲子肉100克同煎。服300毫升/日，15日/疗程。功能温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减;症见面浮苍黄或淡白无华，形似满月，神疲乏力，肢软无力，手足麻木，少气懒言，头昏目眩，四肢不温，纳呆腹胀，口淡无味，畏寒便溏，男子阳痿，女子月经不调或见崩漏，舌质淡胖，苔白滑或薄腻，脉弱或沉迟无力。
4、小豆煮鸡汤：雄鸡五只去毛、内脏，洗净后入锅，加水、赤小豆100克同煮，炖烂食，并饮汁。主治甲减;症见面浮肢肿，神疲乏力等。
5、山里红鸡汤：红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服。功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减;症见头晕目花，皮肤粗糙，干燥少汗，动作迟缓，神情呆板，面白无华，头发干枯、稀疏、色黄，声音低嘎，大便秘结，舌淡苔少，脉迟细。
6、六味地黄粥：六味地黄丸100克，红枣10颗，红糖20克，粳米100克，加水适量，熬粥作饮。早、晚餐服，1剂/日，2周/疗程。功能补肾益气，滋阴填精，阴中求阳，阳中求阴，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。
7、生脉桂圆粥：龙眼(桂圆)肉50克，人参、五味子各6克，麦冬10克，粳米100克，共加水适量熬粥。服200毫升/日，1个月/疗程。功能温补心肾，强心复脉。主治心肾阳虚型甲减;症见形寒肢冷，心悸怔忡，面白虚浮，动作懒散，头晕目眩，耳鸣失聪，肢软无力，嗜睡息短，或有胸闷胸痛，脉沉迟缓微弱，或见结代，舌淡色暗，苔薄白。
8、当归生姜羊肉汤：当归150克、生姜250克。羊肉500克加水适量，慢火热汤。常饮。功能补肾益气，滋阴填精，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。
9、当归羊肉汤：精羊肉90～120克，当归10～15克，生姜3片，同煮。食肉喝汤，1次/日。主治甲减;症见腰膝酸软，畏寒肢冷等。
10、红枣粥：大枣15颗、龙眼肉30克、粳米60克共煮粥。早、晚餐服食。 主治甲减伴贫血者。
