肺气肿能治好吗

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检举|2012-10-0916:43

五苓散

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1方剂组成

2古籍记载

3用法用量

4注意事项

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五苓散的处方和用法？

我在百度里和在谷歌里搜索到五苓散两种配方，请问一下，有什么分别？
百度：猪苓12g去皮， 泽泻20g，白术12g，茯苓12g， 桂枝8g去皮;
谷歌：猪苓9g；泽泻15g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g

有什么分别？另外，他的这个用法，〖用法〗 捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），是什么意思？什么是“以白饮和服方寸匕（6g）”
望高手指点！

五苓散的药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。一般药物的剂量都是要根据病人的具体情况、望闻问切后才定的，所以你网上搜的两种配方都不适合你。而用法里面“捣为散，以白饮和服方寸匕”的意思是：散剂服用，也就是直接将药材研成末，直接用开水服用，方寸匕是服用的多少，一方寸匕大小为古代一寸正方，其容量相当于十粒梧桐子大，一方寸匕约等于2.74毫升，盛金石药末约为2克，草木药末为1克左右。但是现代五苓散已不用散剂，多为汤剂服用。

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医学中药散剂应用科学科学药品

泽泻

目录

“泽泻”在《中国药典》

“泽泻”在《*辞典》

“泽泻”在《中华本草》

《中国药典》:泽泻

【拼音名】 ZéXiè

【英文名】 RHIZOMAALISMATIS

【别名】水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

【来源】本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis（Sam.）Juzep.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。

【性状】本品呈类球形、椭圆形或卵圆形，长2～7cm，直径2～6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。

【鉴别】本品粉末淡黄棕色。淀粉粒甚多，单粒长卵形、类球形或椭圆形，直径3～14μm，脐点人字状、短缝状或三叉状；复粒由2～3分粒组成。薄壁细胞类圆形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。油室大多破碎，完整者类圆形，直径54～110μm，分泌细胞中有时可见油滴。

【炮制】泽泻：除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。

盐泽泻：取泽泻片，照盐水炙法（附录Ⅱ D）炒干（每100斤加盐2斤半用开水化开）。

【性味】 甘，寒。

【归经】归肾、膀胱经。

【功能主治】利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

【用法用量】6～9g。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

【备注】（1）治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白朮配伍。此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。

【摘录】 《中国药典》

《*辞典》:泽泻

【出处】 《本经》

【拼音名】 ZéXiè

【别名】水泻、芒芋、鹄泻（《本经》），泽芝（《典术》），及泻（《别录》），天鹅蛋、天秃（《药材资料汇编》）。

【来源】为泽泻科植物泽泻的块茎。冬季叶子枯萎时，采挖块茎，除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。

【原形态】泽泻，又名：荬（《诗经》），蕍、茑、牛唇（《尔雅》），水涾菜（《救荒本草》），水泽、耳泽。

多年生沼泽植物，高50～100厘米。地下有块茎，球形，直径可达4.5厘米，外皮褐色，密生多数须根。叶根生；叶柄长5～54厘米，叶鞘宽5～20毫米；叶片椭圆形至卵形，长5～18厘米，宽2～10厘米，先端急尖或短尖，基部广楔形，圆形或稍心形，全缘，两面均光滑无毛，叶脉6-7条。花茎由叶丛中生出，总花梗通常5～7，轮生，集成大形的轮生状圆锥花序；小花梗长短不等，伞状排列；苞片披针形至线形，尖锐；萼片3，绿色，广卵形，长2～3毫米，宽1.5毫米；花瓣3，白色，倒卵形，较萼短；雄蕊6；雌蕊多数，离生，子房倒卵形，侧扁，花柱侧生。瘦果多数，扁平，倒卵形，长1.5～2毫米，宽约1毫米，褐色。花期6～8月。果期7～9月。

本植物的叶（泽泻叶）、果实（泽泻实）亦供药用，各详专条。

【生境分布】生于沼泽边缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏，浙江、福建、江西，四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。

【性状】干燥块茎类圆球形、长圆球形或倒卵形，长约4～7厘米，直径约3～5厘米；表面黄白色，未去尽粗皮者呈淡棕色；有不规则的横向环状凹陷，并散有无数突起的须根痕迹，在底部尤密；质坚实，破折面黄白色，带颗粒性。气微香，味微苦。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。

主产福建、四川、江西，此外贵州、云南等地亦产。商品中以福建、江西产者称"建泽泻"，个大，圆形而光滑；四川、云南、贵州产者称"川泽泻"，个较小，皮较粗糙。一般认为建泽泻品质较佳。

【化学成份】块茎中分出五种三萜类化合物：泽泻醇A、泽泻醇B，乙酸泽泻醇A酯、乙酸泽泻醇B酯和表泽泻醇A；另含挥发油（内含糠醛）、小量生物碱、天门冬素、一种植物甾醇、一种植物甾醇甙、脂肪酸（棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸）；还含树脂、蛋白质和多量淀粉（23％）。

【药理作用】①利尿作用

在大白鼠的利尿实验中，不同产季和不同药用部位的泽泻具有不同的效果。冬季产的正品泽泻利尿效力最大，春泽泻效力稍差，冬季产的泽泻须稍有作用，泽泻草根（种不活的苗）及春季产的泽泻须则均无利尿作用。不同的炮炙方法，其利尿效果亦不同。生泽泻，酒炙、麸炙泽泻均有一定的利尿作用，而盐泽泻则无作用；但在五苓散（泽泻、茯苓、白术、桂枝以4：3：3：2配伍）中，无论用生泽泻或盐泽泻，均表现有利尿作用。健康人口服泽泻煎剂可使尿量、钠、尿素排出增加，家兔口服效果极弱，但以泽泻流浸膏腹腔注射则有利尿作用。泽泻含钾达147.5毫克％，用于切除肾上腺的大白鼠，可显著增加尿钾排出，可见泽泻的利尿作用与其含大量钾盐有关。以硝酸钠注射于家兔皮下引起人工肾炎，泽泻可降低血中滞留的尿素及胆甾醇。

②对脂质代谢的影响

泽泻近缘品种Alisma plantagoL.中的成分T（1.1.1.1），对大白鼠低蛋白饮食引起的脂肪肝有治疗作用，其作用与胆碱、卵磷脂相当，但根据用药后血清及肝中脂质的分析，则与胆碱及卵磷脂还有所不同。腹腔注射能减轻大鼠口服棉子油引起的脂血症，对大鼠用四氯化碳引起的肝损害，有预防及治疗的效果，并能轻度降低家兔实验性动脉粥样硬化的血胆甾醇，缓和病变的发展。

③其他作用

麻醉犬静脉注射泽泻浸膏可以降压家兔皮下注射浸膏6克／公斤有轻度降血糖作用，但皮下注射煎剂5克／公斤无此作用。泽泻在试管内能抑制结核杆菌的生长。

【炮制】泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片100斤，用盐二斤八荫，加适量开水化开澄清）

《雷公炮炙论》："细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。"

【性味】 甘，寒。

①《本经》："味甘，寒。"

②《别录》："咸，无毒。"

⑨《药性论》："味苦。"

④《医学启源》："气平，味甘。"

⑤《本草蒙筌》："甘酸，气寒。"

【归经】入肾、膀胱经。

①《汤液本草》："入手太阳、少阴经。"

②《本草衍义补L遗》："入足太阳、少阴经。"

③《雷公炮制药性解》："入膀胱、肾、三焦、小肠四经。"

④《本草经巯》："入肾、脾。"

【功能主治】利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

（1）利水渗湿：用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。

（2）清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。

①《本经》："主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。"

②《别录》："补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。"

③《药性论》："主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。"

④《日华子本草》："治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。’

⑤《医学启源》："治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。"

⑥李杲："去脬中留垢、心下水痞。"

⑦《纲目》："渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。"

【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。

【注意】肾虚精滑者忌服。

①《本草经集注》："畏海蛤、文蛤。"

②《别录》："扁鹊云，多服病人眼。"

⑤《医学入门》："凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。"

④《本草经疏》："病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。"

【贮藏】置阴凉干燥处。

【附方】①治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。（《素问病机保命集》白术散）

②治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。（《金匮要略》泽泻汤）

③治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。（《纲目》三白散）

④治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《妇人良方》泽泻散）

⑤治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金方》）

⑥治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。（《外科正宗》）

⑦治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣（全者）二十一个，黄明胶（手掌大一片，炙令焦）。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。（《宣明论方》，泽泻散）

⑧治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。（《素问》）

⑨治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂（去租皮）三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。（《圣济总录》泽泻散）

⑩治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。（《经验方》）

⑾治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，锉），榆白皮三分（锉），白术三分，赤茯苓一两，木通一两（锉）。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。（《圣惠方》泽泻散）

⑿治五种腰痛：泽泻半两，桂（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，锉）各一两，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。（《圣济总录》泽泻汤）

⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共三工业区末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。

⒁暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心十根，煎至八成，温服。

【各家论述】①《本草衍义》："泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实?今人止泄精，多不敢用。"

②《医经溯洄集》："张仲景八味丸用泽泻，寇宗爽《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也，附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益，且泽泻虽咸以泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。"

③《本草蒙筌》："泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也?盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。"

④《纲目》："泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，消气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶?仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。""神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。"

⑤《本草汇言》："方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。""泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者。火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。"

⑥《本草通玄》："《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。"

⑦《药品化义》："凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。若小便不通而口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻、茯苓以清肺气，滋水之上源也。如口不渴者，热在下焦血分，则用知母、黄柏，以泻膀胱，滋水之下源也。须分别而用。"

⑧《本草正义》："泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有?此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁。非产乳百病之通用品。…其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理，《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。"

【临床应用】泽泻叶治风疾、难产，乳汁不出等症；泽泻实治风痹消渴，益肾气，除邪湿。

【摘录】 《*辞典》

《中华本草》:泽泻

【出处】 出自《神农本草经》

【拼音名】 ZéXiè

【英文名】 OrientalWaterplantain Rhizome, Rhizome of Oriental Waterplantain

【别名】水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙

【来源】药材基源：为泽泻科植物泽泻的块茎。

拉丁植物动物矿物名：Alismaorientale (Sam.) Juz. [A. plantago-aquatica L. var. orientaleSam.]

采收和储藏：地移栽当年12月下旬，大部分叶片枯黄时收获，挖出块茎，除去泥土、茎叶，留下中心小叶，以免干燥时流出黑汁液，用无烟煤火炕干，趁热放在筐内，撞掉须根和粗皮。

【原形态】泽泻，多年生沼生植物，高50-100cm。地下有块茎，球形，直径可达4.5cm，外皮褐色，密生多数须根。叶根生；叶柄长达50cm，基部扩延成中鞘状，宽5-20mm ;叶片宽椭圆形至卵形，长5-18cm，宽2-10cm，先端急尖或短尖，基部广楔形、圆形或稍心形，全缘，两面光滑；叶脉5-7条。花茎由叶丛中抽出，长10-100cm，花序通常有3-5轮分枝，分枝下有披针形或线形苞片，轮生的分枝常再分枝，组成圆锥状复伞形花序，小花梗长短不等；小苞片披针形至线形，尖锐；萼片3，广卵形，绿色或稍带紫色，长2-3mm，宿存；花瓣倒卵形，膜质，较萼片小，白色，脱落；雄蕊6；雌蕊多数，离生；子房倒卵形，侧扁，花柱侧生。瘦果多数，扁平，倒卵形，长1.5-2mm，宽约1mm，背部有两浅沟，褐色，花柱宿存。花期6-8月，果期7-9月。

【生境分布】生态环境：生于沼泽边缘或栽培。

资源分布：分布于东北、华东、西南及河北、新疆、河南等地。

【栽培】 生物学特性喜温暖湿润的气候，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光，怕寒冷，在海拔800m以下地区，一般都可栽培。宜选阳光充足，腐殖质丰富，而稍带粘性的土壤，同时有可靠水源的水田栽培，前作为稻或中稻，质地过砂或土温低的冷浸田不宜种植。

栽培技术用种子繁殖。先培育种子，再育苗移栽。种子培育是将经过选择的种株挖出，用分芽繁殖或块茎繁殖另行栽培，收得成熟种子。播种前将种子用清水浸泡24-48h，晾干水气，与草木灰拌合。播放期，四川在6月中旬-7月上旬，福建在7月上旬，江西在7月下旬，撒播，5d左右，大部分萌芽。一般育苗1hm2，可栽种25hm2左右。移栽期一般在8月，选17-20cm的秋苗，按行株距（30-33）cm×（24-27）cm ， 每穴栽苗一株，苗入泥中3-4cm.田间管理移栽后，3-5d内应及时检查，如有缺株，应重新补苗，整个生长期中，中耕除草3-4次，与施肥结合进行，用人畜粪水，也可用厩肥与尿素拌合施用。施用前先排水，施后中耕除草，隔1-2d后灌水。宜浅水灌溉，不同阶段，掌握不同的灌水深度。移栽后灌水深2-3cm，生长旺盛期灌水深3-5cm，在块茎膨大时期应减水田，使田内呈“花花水面”。11月上旬逐渐排干。9月中旬逐渐抽出花苔和侧芽，须及进摘除。

病虫害防治：病害有白斑病，为害叶片，可于播种前用40%甲醛80倍液浸种5min，洗净晾干后播种粉1000倍液，每7-10d1次，连喷2-3次。虫害有莲缢管蚜为害叶柄、嫩茎，可用化学药剂喷杀。银蚊夜蛾幼虫咬食叶片，用90%敌百虫1000倍液喷杀。

【性状】 性状鉴别块茎类球形、椭圆形或卵圆形、长2-7cm，直径2-6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。以块大、黄白色、光滑、质充实、粉性足者为佳。

显微鉴别块茎横切面：外皮大多已除去，有残留的皮层通气组织，细胞间隙甚大，内侧可见1列内皮层细胞，壁增厚，木化，有纹孔。中柱通气组织中散有周木型维管束和淡黄色的油室。薄壁细胞含有淀粉粒。

粉末特征：淡黄棕色。①淀粉粒甚多，单粒长卵形、球形或椭圆形，直径3-14μm，脐点人字块、短缝状或三叉状；复粒由2-3分粒组成。②薄壁细胞多角形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。③内皮层细胞垂周壁弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。④油室大多破碎，完整者类圆形，直径54-110μm，分泌细胞中有时可见油滴。

品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品总灰分不得过5.0%，酸不溶性灰分不得过0.5%。

商品规格根据主产地福建、四川，分为建泽泻和川泽泻等。建泽泻分三等，一等每1kg32个以内；二等每1kg56以内；三等每1kg56个以外，间有双花、轻微焦枯，但不超过10%。

川泽泻分二等，一等每1kg50个以内；二等每1kg50个以外，最小直径不小于2cm，间有少量焦枯、碎块，但不超过10%。

出口商品建泽演以个头大小分为5-80头；川泽泻按个头分一、二级；江西泽泻按个头分为四级。

【化学成份】块茎含泻醇（alisol）A、B、C、泽泻醇A单乙酸酯（alisol A monoacetate），泽泻醇B单乙酸酯（alisol Bmonoacetate），泽泻醇C单乙酸醋（alisol Cmonoacetate）表泽泻醇（epialisol）A，泽泻薁醇（alismol），泽泻薁醇氧化物（alismoxide），16β-甲氧基泽泻醇B单乙酸酯（16β-methocyal-isolB monoacetate），16β-羟基泽泻醇B单乙酸酯 （16β-hydroxyal-isol Bmonoacetate），谷甾醇-3-O-硬脂酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside）。还含胆碱（cho-line），糖和钾、钙、镁等元素。

【药理作用】1.降血脂作用：泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用，由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯，除泽泻醇B外，都有显着的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中，可使血胆固醇下降50%以上，其中以泽泻醇A－24－乙酸酯作用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg，对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明，泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%，但不影响亚油酸的吸收。

2.对肝脏的保护作用：泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏，其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。

3.对心血管系统的作用：泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射，有轻度降压作用，并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用，其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩，其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力，但可增加冠脉流量。

4.利尿作用：用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验，小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量，但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B30mg/kg剂量时，明显增加Na+的分泌量，与对照组比较P<0.05和P<0.01。

【毒性】毒性T（1．1．1．1）对小白鼠静脉注射的半数致死量为780mg/kg，腹腔注射为1270mg/kg，口服为4000mg/kg。按0.1%及1%浓度混于饮食中，饲大鼠2个半月，体重、内脏重量、肝脂肪量均无明显改变。泽泻含有刺激性物质内服可引起胃肠炎，贴于皮肤引起发泡，其叶可作为皮肤发红剂。羊吃此植物无害，而牛可引起中毒，表现血尿。泽泻甲醇提取物小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为0.98和1.27g/kg。口服4.0g/kg。按1%比例拌于饲料中喂大鼠75天，未见明显毒性。以泽泻醇浸剂100mg/kg小鼠腹腔注射，观察72小时，无一死亡。以泽泻浸膏粉1g和2g/kg（相当临床用量的20和40倍）拌于饲料中喂大鼠，共3月，动物一般健康状况良好，体重增长，血清谷一丙转氨酶活性及血红蛋白量均与对照组无显着差异，但病理检查发现肝细胞和肾近曲小管细胞有不同程度的浊肿和变性，给药组比对照组明显，大剂量组比小剂量组明显，提水可能与给药有关，但心脏组织未见明显变化。

【炮制】除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。

1.泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。

2.麸制：取麸皮，撒入锅内，待起烟时，加入泽泻片，拌炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每泽泻片100kg，用麸皮10kg。

3.盐麸制：取泽泻片，用盐匀润湿，晒干，再加入蜜制麸皮，按麸炒制法炮制，每泽泻500kg，用盐6kg；用麦麸60kg。水适量。

4.酒制：在100度热锅中加泽泻片，翻炒数次，用酒喷匀，炒干，取出放冷即可。每泽泻100kg，用酒5kg。

5.盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片100斤，用盐二斤八两，加适量开水化开澄清）《雷公炮炙论》：细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。

【性味】味甘；淡；性寒

【归经】 归肾；膀胱经

【功能主治】利水渗湿；泄热通淋。主小便不利；热淋涩痛；水肿胀满；泄泻；痰饮眩晕；遗精

【用法用量】内服：煎汤，6-12g；或入丸、散。

【注意】肾虚精滑无湿热者禁服。

【附方】泽泻汤《金匮要略》；泽泻汤《圣济总录》；三白散《本草纲目》；泽泻散《妇人良方》；泽泻散《宣明论方》

【各家论述】1.《本草衍义》；泽泻，其功尤长于行水。 张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

2.《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益？且泽泻虽咸似泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。

3.《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。

4.《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。

5.《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者，盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣：丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。

6.《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。

7.《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。

8.《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。

9.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

10.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。

11.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。

12.《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨孪缩，通小肠，止遗沥、尿血。

13.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。

14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。

15.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。

【摘录】 《中华本草》

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