爱华网11.1 神经安定药恶性综合征（neuroleptic malignantsyndrome,NMS）是一种药物特异质反应，主要有二类：①中枢多巴胺能阻断药如氯丙嗪、氟哌啶、胃复安（metoclopramine）、甲哌氯丙胺（prochlorperazine）；精神病科常用的神经安定类药如丁酰苯（butyrophenone），吩噻嗪（phenothiazine）和硫蒽（thioxanthines）等。②多巴胺能激动药，主要用于治疗帕金森病，如果突然停药，可诱发NMS。多巴胺是体温调节中枢与线状运动通路（striatalmotorpathway）之间的神经递质。突然停药可干扰多巴胺能神经活性，导致体温调节失控和帕金森氏病病情加重。由于肌肉过度活动可致产热增加，在体温调节失灵的情况下可导致病人高热。
因此，在帕金森氏病病程中如果高热减退后仍伴有自主神经系统不稳定、神志意识改变和血肌酸酐酶升高，而临床检查并无明显感染源时，应怀疑药物引起的NMS。
11.2 应用神经安定类药治疗的病人中，NMS的发生率为11000；死亡率于1984年报道为10%；1989年报道如果同时并存肌红蛋白血症和肾功能衰竭，则死亡率更高。即使采用多巴胺激动药如溴麦角环肽（bromocriptine）、金刚胺（amantadine）和dantrolene治疗，也不能降低死亡率。
11.3 发烧和活动障碍也可发生于脑炎、脑膜炎、原发性或药物继发性帕金森病，需作鉴别诊断。这类病人中常有感染、热中暑、恶性高热、酒精戒断或苯二氮卓类药戒断等病因可查，且可出现无法有效控制的致命性紧张型神志障碍、活动障碍和持续高热。
11.4 治疗上采取支持疗法，停用神经安定药，充分供氧和保持通气良好，必要时使用非去极化肌松药。其它如冰毯、酒精擦身、退烧药控制高热；输液和正性变力药物治疗，其它疗法作用不大。
