三苯氧胺多用于激素受体阳性的病例,有效率可高达55%~60%,而受体阴性者有效率仅为10%左右。三苯氧胺对绝经后的病例疗效较绝经前的好。研究表明,三苯氧胺可作为各期乳腺癌首选的、有效的内分泌治疗药物,在很多国家已成为绝经后的乳腺癌病人的一线治疗药物。普遍认为三苯氧胺的治疗用药时间为2年左右,最好5年以上。国外学者经过大量的临床观察认为三苯氧胺治疗乳腺癌可以无限期地给药或直到复发为止。
三苯氧胺的常用剂量为每次10~20毫克,每天3次,连续口服2~5年。
三苯氧胺常见的副反应有:恶心、呕吐、面部潮红、头痛、眩晕,偶有脱发,白细胞下降,血小板下降,会阴部瘙痒,阴道出血或分泌物增加,部分病人可出现视力障碍、眼球疼痛、视神经炎等。
有学者提出三苯氧胺可诱发子宫内膜癌,但目前此观点尚有争议。?
现代医学研究表明,人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用,其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止,从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种,通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。
朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人乳腺癌T47D细胞增殖和凋亡的影响。结果发现,T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度为21.6μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实,Rh2能在一定浓度范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达增加。说明Rh2能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对乳腺癌有效。
人参皂苷Rh2还具有很好的安全性,吉林人参研究所高峰等人通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。
正因为人参皂苷Rh2的高效、低毒,在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞,被称为“癌细胞狙击手”。同时它还是“免疫细胞激活剂”,可通过激活免疫细胞功能,而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除,利于患者康复。
实验证明,人参皂苷Rh2能够诱导肝癌细胞、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、脑瘤、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、鼻咽癌、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。这种癌细胞的逆转不产生任何毒副作用,是肿瘤生物治疗学的一个新领域!
人参皂苷Rh2能调控肿瘤细胞增殖周期。细胞增殖周期一般分为G1、S、G2和有丝分裂M期,其中最为关键的是DNA倍增和染色体复制的S期。Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感。能抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
人参皂苷Rh2还能通过影响p53基因,诱导癌细胞凋亡。p53基因能够抑制癌细胞生长,是一种重要的抑癌基因,人类肿瘤50%与该基因的突变的缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下,突变型p53表达下调,从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。
人参皂苷Rh2具有免疫调节作用。人体免疫系统具有监视功能,正常人体内一旦出现少量“突变”细胞,它们可被免疫系统及时识别出来,加以清除。但人体免疫功能失调时,不能及时清除突变细胞,从而导致肿瘤发生。
人参皂苷Rh2能够调节和增强机体免疫功能,可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。
人参皂苷Rh2能修复肿瘤患者放化疗引起的损伤。放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起重要器官的毒性反应,造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤粘膜毒性反应、肾功能障碍及其他反应。
人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用,能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状,提高患者生活质量,延长生存时间。
人参皂苷rh2适合服用人群:
1.刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;
2.手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;
3.手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
4.正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;
5.急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,可增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限;
6.癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者。
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人参皂苷Rh2的效果
1. 调控细胞增殖周期,主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
2. 诱导肿瘤细胞凋亡,不产生炎症。
3. 辅助化疗,增强化疗药物敏感性。
4. 逆转肿瘤耐药性,增强传统化疗药效。
5. 减轻化疗毒副作用,提高白细胞数量。
6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
7. 预防肿瘤的转移。
8. 防止康复期肿瘤复发
9. 平衡免疫系统,预防癌变。
10.多重抗疲劳功效,可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量,振奋精神,提高耐力,改善体质。
另外根据临床实验,发现还有一些其他的效果:
1、针对有轻微疼痛患者,可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能力),但不能代替止疼药,可以联合用,缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
2、针对肿瘤带来的胃口不好,或者化疗放疗带来的胃口不好,可以短期内改善。增加食欲,加速身体新陈代谢,精力旺盛。
3、缩小肿瘤,目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后,其他都只能抑制,特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者,肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者,肿瘤发展速度很快的,建议中西医结合治疗。
【专家观点和科学研究结果】
1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:
人参是祖国医学的传统中药,具有扶正固本之功效,自古以来就被人们视为珍品。近年来,许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性,能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。
……与化疗和放疗配合应用,既可减轻毒副作用,又能增强疗效,还可防止肿瘤转移,为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:
通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明:红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用:1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明,红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用,可有效的保护免疫器官,增强免疫功能,有利于免疫监视与清除功能的正常发挥,可预防癌症复发和转移。
3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新:……人参皂苷Rh2与DDP联合应用,会对肿瘤的治疗起到协同作用,从而减少DDP的用量,以达到减少化疗的毒副作用之目的。
4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪,李玛琳:人参皂苷可直接作用于癌细胞,通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性,提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能,增强机体对疾病的抵抗能力,从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍:
通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,人参皂苷Rg3次之。……
1983年,北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性,抑制癌细胞增殖和转移的作用……
6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等:
……通过实践已经证实,Rh2可以通过诱导分化或凋亡,抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长,并证明对正常细胞毒性作用甚低。
(1)、 抑制肿瘤细胞DNA合成……
(2)、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……
(3)、 抗肿瘤的免疫机制…
(4)、 抗肿瘤转移、抗耐药性…