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小儿高热惊厥的家庭急救和预防
一个多月以来有好几位网友妈妈谈到宝宝发生了高热惊厥。其中一位网名叫聪慧的妈妈这样写到：“你好,我家小孩有过三次高温惊撅.分别是在9个月、13个月和24个月的时段。第一次我们也不懂，下午发烧，晚上就惊厥了，结果到医院一量40度，第二次出远门走亲戚，早上起38.2度，后来去医院因为人多，没有看上医院，赶着回家，是在等车上摆渡船上抽的，嘴唇发紫，把我们急死了。第三次晚上有热度去了医院，腋下体温是37.7再加5度是38.2，医生讲回去要吃退烧药的，结果我们先吃了头饱等消炎药，睡在床上他说要开灯就又来了，没来得及服退烧药，可把我们吓坏了。几次虽然时间才一会儿就过去了，但我们都觉得发生得太快了，太可怕了。不知道对他以后的学习生活有否影响，总觉得好象没有什么变化，还是挺聪明的，不知道以后有什么后遗症吗？”还有一位帆帆妈这样写到：“南大夫您好！我儿子4岁，体重32斤，发高烧，最高39.6，第一次出现了高热惊厥（只是翻白眼，我按人中几秒钟后就恢复了），去儿童医院，医生给输了液，阿奇霉素和利巴韦林。医生说4岁的孩子第一次发生高热惊厥不太好，当时着急没仔细问，想问问您具体会有什么影响？”
看得出来妈妈们的字里行间充满了焦急和不安。其实小儿的高热惊厥很常见，眼下天气仍然寒冷，加之北京至今未下一场大雪，气候干燥啊！宝宝户外活动又少，因此小儿冬春季常见疾病——呼吸道感染可就多了。被感染后的常见症状之一就是发热，发热后一旦护理不当或未及时退热又很容易出现高热惊厥，下面就和您聊聊发生高热惊厥的家庭急救、怎样护理发热的宝宝和预防小儿高热惊厥的发生吧。
高热惊厥是小儿较常见的危急重症，是中枢神经系统以外的感染所致体温38℃以上时出现的惊厥。常发生于病毒性感染，最常见上呼吸道感染的小儿，也可在许多其他疾病时发生，如颅内感染（脑膜炎、脑炎）、中毒性痢疾伴中毒性脑病等。在5岁以下小儿中约3%～5%发生过高热惊厥。首次发病多见于6个月至3岁之间，6个月以下及6岁以上发病者甚少。宝宝往往是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。抽风的严重程度并不与体温成正比，惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。那为什么小儿发热后容易出现惊厥呢？主要是因为年龄越小其神经系统发育越不完善，高热引起的神经系统兴奋性易于扩散。家族遗传因素在小儿高热惊厥中也起着很重要的原因。
宝宝发生了高热惊厥后，家长都会立即想到送医院救治。那么，在准备送医院的同时，应首先进行家庭的急救：
1、家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，可采用物理方法降温（用温水擦拭全身）；
2、用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障呼吸道通畅；
3、小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿还会危及生命。
4、止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
大多数的孩子会随着年龄的长大而逐渐减少高热惊厥的发生，直到完全消失。一般只发生一次。但是，仍可有反复发作的高热惊厥中3%～5%可转为癫痫。所以，预防高热惊厥的发生以及发生过一次后预防再次发生的工作尤为重要。
1、提高免疫力：加强营养、合理膳食、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
2、预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。别忘了咱的《四根汤》哦！
3、积极退热，这点最为重要！！
a)从没有发生过高热惊厥的宝宝，家长要有防范的意识。宝宝发热后，应积极采取退热措施。体温在38.5℃以下时，要做到护理四要素：温水擦全身（水温应微高于体温；擦拭部位主要为小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情）、适当多喝水（促进排尿）、饮食要清淡（不增加胃肠道负担）、活动要适度（注意宝宝要休息）。体温如在38.5℃以上时就要用药物退热了。只要您密切注意，积极护理，不让宝宝体温进入高热状态，就能有效预防高热惊厥的发生。
b)曾经发生过高热惊厥的小儿在感冒时，妈妈要严密观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时（注意是38℃），应积极退热，以防止惊厥再次发生。退热的方法仍然是两种，一是物理退热；二是药物退热（口服美林、小儿百服宁等）。
1、资料显示：首次发生高热惊厥发生后有30%～40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发作在首次发作后1年内，90%在2年内。因此妈妈在家中要备好一切的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等；如果小儿出现发热，应及时测量体温，体温在38℃左右即应予以药物降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用医生指导量抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再次发生。
2、疫苗接种后的发热往往不超过38.5℃，您注意护理：物理降温、多喝水、不洗澡、注意休息就可以了，大多在24小时左右就好转了。如果接种疫苗后宝宝体温超过38.5℃了，有可能是合并了感染性疾病，应立即到医院看看医生。
