腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项 腹腔镜胆囊摘除手术

发表者:陈伦牮(访问人次:18629)

腹腔镜胆囊切除术(即常说的打洞胆囊切除术)

手术方式:以一种特制导管插进腹腔,注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在患者腹部做3-4个0.5-1公分的小洞,然后在腹腔镜连接的电视监视下,仔细操作,切除胆囊。手术需时约0.5至1.0小时左右,简单而安全。若胆囊因慢性炎症或其他原因而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较久的手术时间,或改为传统剖腹式胆囊切除术。新疆自治区人民医院普外二科、肝胆血管外科陈伦牮


腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项 腹腔镜胆囊摘除手术
手术后的并发症:可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别,然而由于腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短及伤口细小,呼吸道的扩张不足情况较少发生。

此外,泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。外科并发症常见的有:

(1)胆汁泄漏;(2)胆管阻塞;(3)残存总胆管结石;(4)伤口感染;(5)肩部酸痛;(6)腹腔积液;(7)腹腔出血.。

并发症发生的机率不高,约在0-3%,大都可以在医护人员细心照护下治愈。手术后注意事项:手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗。手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30-50ml水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶。

手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。.手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失;或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间),在1-2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1-3天可以拔除。

饮食注意不要过分油腻,手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),

尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。

食物种类允许食用

禁止食用

奶制品

脱脂或低脂的牛奶或酸奶

全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶
饮料咖啡、茶、软饮料

含酒精饮料、含巧克力饮料

肉类以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉

猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼

奶酪脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪其余种类奶酪
每天最多1个鸡蛋,最好不吃

油煎鸡蛋

蔬菜土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可

绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆

水果新鲜的柑橘属水果

酪梨、椰子

甜食蔗糖、蜂蜜、果酱巧克力、软糖
其他番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花

橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)

胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2)
食物种类宜用

禁止/少用

主食精细米面粗粮、膨化和油炸类主食
奶制品脱脂或低脂的牛奶或酸奶全脂牛奶或全脂酸奶
蛋类蛋清蛋黄
饮料清水、淡茶含酒精饮料、咖啡、浓茶
肉类去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等
蔬菜低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等
水果中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)
甜食淡蜂蜜水、藕粉过多的蔗糖、甜食
食用油花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品
烹调方法清蒸、清炖等油炸、油煎等

手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。

大部分病人在3-6月内,原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。


出院须知:伤口保持清洁干净,不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到医院就诊。

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/25101017/352608.html

更多阅读

肛瘘手术后注意事项 肛瘘手术一般多少钱

肛瘘手术后注意事项——简介对肛瘘术后的注意事项,尤其是出院后的自我护理引起足够的重视,建议患者出院后了解肛瘘手术后注意事项,下面介绍一下具体注意事项有哪些,希望对大家有所帮助。肛瘘手术后注意事项——方法/步骤肛瘘手术后注意

肛瘘术后八大注意事项 做肛瘘手术后注意事项

肛肠专家说,肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘,在做完肛瘘手术以后的早期,每天都必须换药,可以说肛瘘手术后护理的重要性不亚于、甚至在某种程度上还要高于肛瘘手术的重要性。因

献血后注意事项 妇女献血后注意事项

献血后注意事项——简介 很多人都有献血的经历或者念头,也有些人担心献血会给自己带来不好的后果,有些初次献血的人也不知道献血后应该注意些什么,小敏2009年就开始就有过献血的经验,因此在这里跟大家分享一下献血后的一些注意事项,希望

网上订火车票如何取票及取票注意事项 订婚宴注意事项

网上订火车票如何取票及取票注意事项——简介现在很多的人都通过互联网订票,这样不仅免去了排队买票的时间,同时也能够在第一时间里面买到回家的票,很多没有互联网取票的人,可能对取票还有一些疑问,同时互联网取票中也还有一些需要注意事

阑尾炎手术后的注意事项 阑尾炎拆线后注意事项

急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,都是比较急重的疾病,一般来说如果没有办法通过药物治疗使炎症消退的话,那么就只能进行阑尾切除术。那么阑尾炎术后有哪些注意事项呢?阑尾炎手术后的注意事项——步骤/方法阑尾炎手术后的注意事项 1、当

声明:《腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项 腹腔镜胆囊摘除手术》为网友糙汉子的少女心分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除