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熊胆药理作用
摘要：目的介绍熊胆的药理作用研究进展及临床应用，为进一步深入研究提供参考。方法广泛查阅相关文献资料，
进行分析，整理，归纳。结果熊胆具有解热、镇痛；抑制肝纤维化、保护肝脏、利胆退黄；抗病毒；预防胆结石及溶
解胆石；降血脂，抑制血栓形成；对白血病细胞分化有分化诱导及抑制肿瘤；抗炎、抗菌；促进微循环等药理作用。
结论 熊胆具有广泛的药理作用及其应用价值，值得深入研究。
关键词：熊胆； 药理作用
熊胆为熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆。现广泛采用导管活体引流熊胆汁干燥而成，即引流熊胆。天然熊胆化学成
分与引流熊胆颇为相似，主要含有结合型熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸、蛋白质、肽、微量游离氨基酸、
微量胆色素、胆固醇、脂肪酸和无机元素，其胆汁酸通常与牛黄酸、甘氨酸结合，并形成钠或钙盐而存在。熊胆为传
统珍稀药材，引流熊胆开辟了丰富的药源，为对其进行广泛应用和研究提供了条件。现将其药理作用简述如下。
1解热，镇痛
熊胆粉能显著降低2,4二硝基苯酚所致大鼠的体温升高，对热板及醋酸引起的疼痛有明显镇痛作用［1］。
2抑制肝纤维化，保护肝脏，利胆退黄
权明吉等［2］将30只大鼠随机分为正常组、模型组及熊胆组、每组各10只，用10 g/L DMN腹腔注射诱发大鼠肝纤
维化模型，用400mg/kg熊胆粉灌胃共4周，检测血清AST，ALT值和总蛋白(TP)含量，肝组织做HE、直接红染色，观察
肝组织的病理变化，并检测肝组织内胶原纤维的面密度，免疫组化采用SP法，利用单克隆抗体ED1和αSMA观察库普弗
细胞(Kupffercell，KC)和肝星状细胞(hepaticsatellitecell，HSC)的数量及分布，探讨熊胆粉对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosa
mine,DMN)诱发大鼠肝纤维化的抑制作用，结果：熊胆组与模型组比较血清ALT值下降，AST值明显下降(4370.87±1338.60
nkat/Lvs5741.15±1000.20nkat/L，P＜0.05)，TP升高，肝/体质量比增加，胶原纤维的面密度明显下降［(6.73±1.31）vs（9.90
±1.93），P＜0.01］。熊胆组肝组织病理变化较模型组轻，纤维间隔变细、或消失，形成弥漫性肝硬化的少。 侯集瑞等
［3］研究了熊胆茶的肝保护作用及其抗炎免疫作用。结果：熊胆茶对四氯化碳(CCl4)和D半乳糖胺(DGain)致小鼠的肝损
伤有明显的保护作用，可使血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TCHO)、丙二醛(MDA)的含量明
显降低，使肝脏中糖原(CHO)的含量明显升高，且具有一定的抗炎和提高免疫功能的作用。盛镭等［4］采用熊胆胶囊治
疗高黄疸慢性乙型肝炎33例，并用同期住院患者20例做对照 ，观察两组患者黄疸消退情况。结果：加用熊胆胶囊治疗可
促使黄疸迅速消退、肝功能改善，熊胆胶囊有保肝利胆功效，用于治疗高黄疸的肝炎患者，可使其病程缩短。秦山等
［5］采用熊胆胶囊口服治疗78例急、慢性病毒性肝炎患者,并以复方益肝灵治疗23例急、慢性肝炎患者作为对照。4周后
对其效果进行评价。结果：熊胆胶囊治疗组总胆红素复常率为81%，而复方益肝灵治疗组则为40%；两组的降酶效果均较
显著，转氨酶复常率接近80%。治疗过程中均无明显的不良反应，熊胆胶囊对病毒性肝炎患者有较好的治疗作用。刘煜等
［6］通过测定谷丙转氨酶（GPT）活力的方法，观察了牛黄熊去氧胆酸（TUDCA）对GPT的作用。发现TUDCA对GPT呈
抑制作用，且随其浓度的增加，抑制作用增强，当TUDCA浓度为0.833mg/ml时，对GPT的抑制率达到81%。动力学实验还
表明，增加底物浓度，并不能消除TUDCA对GPT活力的抑制作用，km值不变，Vm值减小，km/Vm值增大，呈现出非竞争
性抑制作用。同时用CCl4小鼠肝损伤模型，观察了口服TUDCA与UDCA对血清GPT活性的影响，提示TUDCA对肝脏无损害，
较UDCA为优。
3抗病毒
郭建生等［7］探讨了熊胆牛黄胶囊体内外对病毒的抑制作用，结果：熊胆牛黄胶囊体外对 6种病毒有抑制作用，其中
对柯萨奇B族病 4型 (CoxB4)和副流感病毒Ⅰ型(HVJ)有显著抑制作用，体内对小鼠流感性肺炎有显著抑制作用，对流感致小
鼠死亡有显著的保护作用，是一种有效的抗感冒药。熊胆滴眼液稀释1∶ 2 0以下时对 3型腺病毒感染 Hela细胞及疱疹病毒感
染 L92 9细胞具有良好的保护作用，有抗病毒作用，其对疱疹病毒作用更明显［8］。
4预防胆结石及溶解胆石
其所含多种胆汁酸可使胆汁中胆固醇量降低，并使呈过饱和状态的胆固醇胆汁成不饱和状态。熊胆粉能显著降低豚鼠的
胆石生成率，升高胆汁酸浓度，降低胆汁中胆固醇浓度及致石指数，熊胆粉对豚鼠胆囊胆固醇结石有预防作用［9］。孙永宁
等［10］进行了金熊胆胶囊溶石利胆作用的实验研究，结果：金熊胆胶囊能明显降低实验动物的成石率 ,有明显的溶石作用 ,
能显著降低成石动物的 TBil，UCB，Ca2+浓度，从而有效抑制结石的形成，具有显著的利胆作用。苏云明等［11］观察熊胆
粉不同剂量（0.16，0.08，0.04g/kg）对食饵性胆固醇类胆结石作用，将家兔随机分为6组，除空白对照组外，其余各组家兔均
给予含1%胆固醇的成石饲料喂养45 d后，手术取胆汁、胆囊及胆总管，测定胆汁内各成分含量并分析熊胆胶囊是否对食饵性胆
固醇类胆结石有防治作用。结果：熊胆粉能显著降低家兔食饵性胆固醇胆结石的发生率，降低胆汁中游离胆固醇的含量，增加
总胆汁酸的含量，熊胆粉具有预防食饵性胆结石形成的作用。查安生等［12］观察金熊胆安胶囊对实验性豚鼠胆色素结石的溶
石作用及机制，用致石饲料诱发豚鼠胆石模型后 ，予以金熊胆安胶囊混悬液灌胃治疗，疗程结束后，检测胆汁中总胆红素、
间接胆红素、钙离子 (Ca2+ )含量及β葡萄糖醛酸酶活性，结果：金熊胆安胶囊有较好地降低胆汁中总胆红素、间接胆红素、
Ca2+浓度及β葡萄糖醛酸酶活性的作用，金熊胆安胶囊有较好的溶石作用，其机制与改善致石胆汁、恢复胆囊动力学环境有关。
5降血脂，抑制血栓形成
张庆镐等［13］观察注射用熊胆粉对脑血栓、脑缺血动物模型的影响，结果注射用熊胆粉可明显抑制大鼠体内外血栓的形
成，降低血液黏度，改善血液流变性，抑制血小板聚集，降低血小板黏附性，改善血栓性缺血脑组织病变程度，降低毛细血管
通透性，且可降低损伤脑组织中丙二醛(MDA)水平，保护超氧化物歧化酶(SOD)活性，注射用熊胆粉对脑缺血有保护和治疗作用。
6白血病细胞分化的分化诱导及抑制肿瘤作用
引流熊胆可使人早幼粒白血病细胞分化有分化诱导作用。引流熊胆可使人早幼粒白血病细胞系HL6080%以上的细胞分化为
单核-巨噬细胞特征的细胞，使该细胞失去自发形成集落的能力，同时细胞增殖受到明显抑制。孙铁民等［14］用熊胆对2种瘤细
胞和小鼠S180 腹水癌抑瘤实验。结果：发现1 mg/ml浓度熊胆液对人白血病细胞株K562 细胞；20μg/ml对小鼠的骨髓瘤细胞SP20有
明显抑制作用，细胞崩解死亡。20 mg/g体重的熊胆与S180 腹水癌混合接种昆明鼠腹腔，30只鼠有5只鼠长期存活 (60 d以上)。而单
纯腹腔接种S180腹水癌昆明鼠 (对照组)9 d全部死亡。熊胆对培养的瘤细胞有抑制作用。
7抗炎、抗菌作用
熊胆被广泛应用于在眼科中。邓旭明等［15］研究熊胆滴眼液对角膜烧伤和角膜翳的治疗效果，结果：熊胆滴眼液对家兔角膜
烧伤及并发结膜炎的治疗效果显著，优于去熊胆滴眼液和氯霉素眼药水 (P＜0 .0 5)；对角膜翳的治疗效果非常显著，优于去熊胆滴
眼液和狄奥宁眼药水 (P＜0 .01)。扫描电镜观察了熊胆滴眼液对角膜翳的治疗作用，结果：治疗2月后，角膜上皮细胞呈现更新速率
较快的结构像，治疗5月后，上皮细胞表面的微皱襞及微绒毛排列规则、细密，与正常角膜上皮细胞的超微结构相一致。表明复方
熊胆滴眼液具有使角膜翳处的角膜上皮恢复正常的作用。邓旭明等［8］采取常规药理实验方法研究了熊胆滴眼液的药理作用。结果：
熊胆滴眼液对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌有较强的抑菌、杀菌作用。对小鼠耳肿胀具有明显的消炎作用。熊胆滴眼液滴眼后，眼球结
膜血流速度有所加快，血管管径有所增加。刘晶晶等［16］探讨家兔口服中药熊胆粉后，其标志成分到达玻璃体内的能力，从而观察
中药成份透过血-玻璃体屏障的能力。结果家兔灌胃后0.5，1，2，4，6，8h，玻璃体中牛黄熊去氧胆酸（TUDCA）的分别为(10.80±2.94)
μg/ml，(33.50±2.75)μg/ml，(38.03±2.33)μg/ml，(24.36±3.31)μg/ml，(57.92±7.92)μg/ml，(34.09±3.59) μg/ml，对照组几乎测不到TUDCA，
各时间点玻璃体内TUDCA浓度与对照组相比较差异具有显著性(P＜0.01)。口服中药熊胆粉后其标志成分可以穿透血-玻璃体屏障到达玻
璃体内直接发挥作用，6h达高峰。
8促进微循环
朴英实等［17］观察熊胆注射液对失血性休克大鼠平均动脉血压(MABp)和存活时间的影响及其对失血性休克大鼠肠系膜微循环的作
用，结果：(1)休克时各组MABp显著降低，熊胆注射液组给药后血压回升作用显著，与NS组比较给药抢救30，6 0min时分别为P＜0.05，
P＜0.01；存活时间，熊胆注射液组明显延长，与NS组比较P＜0.01。(2 )在休克时二组肠系膜微血管血液速度均显著变慢,从放血前的线流
变为粒流、泥流，红细胞聚集甚至停流，微血管口径均显著变细，微血管活动数均显著减少；而给药后微血管血流速度加快，微血管流
态改善，变为粒线流及线粒流，微血管口径舒张，微血管活动数增加，熊胆注射液组与NS组比较均有显著性差异 (P＜0 .0 5)。中药熊胆
逐瘀片可降低糖尿病视网膜病变患者的血黏度，改善视网膜微循环状态，使视力改善，对非增殖性糖尿病视网膜病变有良好疗效［18］。
9其他作用
熊胆还有镇静、解痉、抗惊厥、镇咳作用［19，20］；能消除亚硝酸钠，且有明显的量-效关系，熊胆液能明显阻断二甲基亚硝胺的
合成，其量与阻断率呈量-效关系［21］。总之，熊胆具有广泛的药理作用及其应用价值，临床应用不良反应少，毒副作用轻微，值得深
入研究。
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