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皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。非真性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
一、疾病简介
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 粉瘤是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的。它形成包块时，多位于皮下，一半突出于皮肤表面，呈圆形。在包块的中间常可看到有一个黑点，那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整个包块能随着皮肤移动，而不能在皮下移动。这是与其他包块相鉴别的地方。一般来讲，包块出现在身体上多是被偶然发现的。由于它没有明显症状而常被忽视。包块长大了，或有疼痛了，这才引皮脂腺囊肿
起病人重视，去医院就诊。有时包块感染了，可流出带臭味的分泌物，或可挤出像灰白色粉渣样东西。如有流脓，则需要到医院治疗，引流、换药、消炎等，要折腾好长一段时间。 皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，边界清晰，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。感染时在皮肤破溃，可从此挤出白色豆腐渣样内容物，周围皮肤有时会发红、肿胀。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。 手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。二、疾病病因
(一)发病原因 主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。 (二)发病机制 组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。[1]三、症状体征
肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。 该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤皮脂腺囊肿
或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。 皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。四、诊断依据
1．于皮脂腺丰富的体表部位出现圆形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。 2．有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。 3．一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。五、诊断检查
1．病史中询问肿瘤发生时间、部位及发展情况。 2．该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。六、鉴别诊断
粉瘤注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别： 1．皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，好发于常长在身体中线附近，浅表者好发于眼眶周围皮脂腺囊肿
、鼻根、枕部及口底等处（眉稍或颅骨接缝处，可于颅内交通呈哑铃形）。位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。手术摘除前应有充分的估计和准备。 2．表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，囊肿壁由表皮组成，囊内容物为角化鳞屑。肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。手术切除治疗。七、用药原则
1．合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。 2．感染较严重以肌注头狍菌素为主。八、治疗原则
1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。 2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。九、治疗方案
通常手术进行完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。 1．继发感染出境可应用抗菌药物；有脓肿形成者尚应做切开引流 2．病损 可予手术切除 (1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，连同囊肿一并摘除，方向应顺皮纹方向顺行，如已并发感染在四周组织发生粘连时，手术时应彻底完整地摘除。囊肿囊壁较薄，极易破碎，最好应完整地摘出，否则残留囊壁组织易招致囊肿复发。 (2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除可避免出现手术切口瘢痕是近年来科技发展的一项新手术方法 1．手术或激光手术切除。西医手术或激光手术切除。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症,后期再安排手术。弊端，容易遗留疤痕，易复发。手术的整个操作过程是：手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。因为在皮下，操作起来非常有难度，稍不小心如果残留囊壁,则易于复发. 3．术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。 4中医可用中药贴剂，其配方是由当归3份，藏红花1份、乳香1份、没药面1份、穿山甲1份、血竭1份、猪鬃草2份等7味中药组成。制备方法是将以上药物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入广丹搅匀熟化，滴水成珠，待温摊膏。使用时用30-40摄氏度的温水浸泡半分钟，待其变软后皮脂腺囊肿
将其压平于布上，面积比肿块部位稍大即可，然后用明火（最好用麦秆火，次之用火机、蜡烛等可见火）熏烤，待其即将成为液体时敷在肿块处（注意不要烫伤），一天熏烤2次左右，2天后用同样的方法换药即可。根据每个人发病时间、成因的不同使用的天数也不尽然相同，一般说来10天左右就贴好（好的标准是里面的硬硬的疙瘩会消失）。缺点是如果在面部的话，用药期间可能会影响美观。由于中药配制工艺比较讲究，分量掌握不了，建议去中医购买成品药贴。十、治疗要点
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。十一、疾病预防
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。有皮脂囊肿的人，应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。 预防建议 1．有痒及时抓，也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时，皮肤神经往往会有感觉，如果这时搔抓痒处，往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉，这样，就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因，从而杜绝了粉瘤发生的可能。有不少人说，身上爱长一些小痘痘。这就可能与不爱抓痒有关吧。 2．病人发现身上有粉瘤包块时，如果有指尖大小，有长大，就应该在医院外科门诊做小手术将它切除掉。以免今后包块进一步发展或感染。 3．如果身上的粉瘤出现了红肿感染，疼痛等症状，应及时去医院就医。保持局部的干净，吃消炎药或打吊针。早期将炎症控制下去。不然，等到包块流脓时，就要在医院治疗相当长的一段时间。而后期，包块还会二次复发或并发感染。粉瘤并没有特别方法预防，肥瘦人士也会遇上，我觉得，与皮肤有关的问题，经常涉及激素分泌，因此，还是保持皮肤适度洁净，身心舒泰，分泌正常，相信可控制问题至少一点。(1)预防粉瘤应规律饮食和起居，多活动、多锻炼。多运动，要保证有足够的睡眠时间，将身体的抵抗力提高。（2）清淡饮食，少食高脂、高胆固醇、辛辣、刺激、生冷食物。（3）保持皮肤适度洁净，尤其是注意面部、耳朵卫生，经常用洗面奶清洁面部和耳朵周围的皮肤，特别是青少年和油脂分泌旺盛的人群。（4）夏季流汗，不要用脏手擦试，应用干净毛巾或纸巾。（5）注意身心健康。保持良好心态，皮肤卫生也要注意，这样使分泌正常。（6）浓盐水涂抹患处，有空就擦，这是预防粉瘤的常规做法。（7）多吃蔬菜和水果。（8）可以用酒精消毒，避免感染。（9）平时可服用一些藻酸双脂纳，脂必妥、月见草油完、绞股蓝总甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促进脂肪代谢的要物，或经常饮用山楂茶等，以减少脂肪在体内的堆积。十二、中医治疗
中医治疗
一、内治 痰核留结证：肿块多发于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减，或十全流气饮合消瘰丸加减。 二、外治 用手术将囊肿摘除，合并感染形成脓肿时应切开引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后，再用生肌药收口，愈后不易复发。中医治疗粉瘤的办法得了“粉瘤”不要乱挤，恐发生感染及“走黄”!
温灸是无效的。
灸法用化脓灸，但痛苦大，留瘢痕。现已不用。
中医治法：
1、0．5公分以内的，用火针，勿伤深部正常组织，能挤出就挤，不可强挤，2天后可轻微用力挤出，外涂碘酒，酒精脱碘即可。一次不愈可治2次。
2、大于0．5公分，用微型反挑针刀，常规消毒，局麻后刺入，挑开皮肤0．2－0．3公分，略加力揉按，将内容物尽量挤出，不可强力硬挤!之后，用“六神丸”2粒，纳入深部空腔，敷料包扎即可，待3天左右内部排脓，微挤之，一般其包膜可随之排出，局部再消毒包扎，达到根治。
3、中药外治：山奈(中药店有售)一块磨浓汁，取汁外涂患部。每日5－6次。
用药原则：
1、合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2、感染较严重以肌注头狍菌素为主。
3、并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。
皮脂腺囊肿
历史考证
本病又名脂瘤、皮脂囊肿。中医亦称"粉瘤"，如《外科正宗》记载："粉瘤为红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成。"《景岳全书·外科》说："盖此以腠理津沫，偶有瘀滞，积而不散，则积以成瘤，是亦粉刺之属，但有浅深耳，深者在皮里渐大成瘤也。" 脂瘤之名见《三因极一病证方论·瘿瘤证治》，曰：“瘤则有六：……脂瘤。”十三、感染
皮脂腺囊肿感染者，多数学者主张切开引流、抗感染后再行手术切除。但本组治疗结果证明，切除感染的皮脂腺囊肿后，用双氧水、碘伏、生理盐水处理切口再缝合，大部分能达到甲、乙级愈合，缩短了病程，减轻了患者的痛苦和经济负担。乙、丙级愈合者早期虽有色素沉着，但多数在3个月内逐渐消退，不影响外观。网友偏方分享1、本人自疗记实.1儿子肩胛靠肩部位.有一花生米大小肿块,应是皮脂腺囊肿(没查过)一日发现肿大手指肚大有白尖,本人自己觉得云南白药应有效果,将他肿快脓血挤净至出鲜血,外敷云南白药,竟完全平复只留一线深色痕迹,后发现竟是用的已过期的云南白药.2、本人腋下一原小花生米大的皮脂腺囊肿(没查过),5月下旬突然发现3-5日内突然长至核桃大.采取外敷,内服云南白药(也用金银花洗过一次,(因在栾加芹博士网站看到介绍一切肿块都是火性病毒,金银花煎水外敷都有效)也用牛蒡外敷过,现已痊愈.仅剩花生米大小的巴痕.无意至此看到楼主问题介绍如上,希对你有所帮助.中医自疗的爱好者:桂荷.3、我是第一次在网上回帖，为了感谢这个网友和让更多的网友受益。我鼻子侧长了个皮脂腺囊肿，开始红肿，有绿豆大小。第一次去医院（社区医院一般外科，医生怀疑是皮脂腺囊肿），因急出差，医生开了消炎的内外药。一个星期回来后，红肿消除。到专门的皮肤科医院确诊是皮脂腺囊肿，医生说必须激光或手术别无它法（500多元，本人倒未心疼这钱）。只是一听说激光本人就犯嘀咕，几年前手指上了个有根的东西，也是该医院（成都市较好的专科医院哈）医生建议激光，本人立马做了，但不幸的是很快在原址上长出了两个，长势迅速，像被激光激活了样，那个郁闷无法形容。后来有一次实在不舒服，狠心将它挠出了血，周边与好组织分离开，以疼代替不舒服，怕感染就用酒精消毒，结果奇迹发生了，过几天自愈，至今未复发！蜂胶泡酒喝能治粉瘤
我叫孙国祥在70年身上长一个粉瘤,有山楂大小,曾到医疗治疗过,当时治好了,但过了一段时间又长起来了,因不痛不痒的,治好了又会反复。所以没有再进行治疗,一直在身上长了近30年,虽不痛不痒,身上有时不好受。2004年,据养蜂人员李鸣声介绍说,蜂胶泡酒能治各种瘤也能化掉身上瘤,所以我就要了大约40克左右的纯蜂胶,泡了两瓶酒,喝了有三个月,身上的粉瘤不知不觉的就没了,喝蜂胶泡的酒,确有神效。
蜂胶用酒泡的方式服用时，请一定注意蜂胶的来源，如果不是自家采收，而是外边随便拿来或者买来的话，要当心蜂胶的干净程度，大多数的蜂胶原料可能存在重金属超标的问题，如果用白酒浸泡的话，重金属会溶解到酒中，对身体造成负面的影响。
如果您的蜂胶很干净，取自蜂箱巢脾的木框部分，或者是干净覆布的蜂胶，那么是可以用蜂胶泡酒服用，具体做法是：取蜂胶10g，可以4度冰箱中冷藏过夜，用榨汁机粉碎后，加入100ml酒精度为50度（或者更高）的白酒，每天搅动2-3次，一星期后，取上清液饮用。用这种方法服用蜂胶，有很多生物活性成分（包括挥发油、萜烯类等脂类、烯烃类化合物）不能被提取利用，建议购买蜂胶产品服用。
蜂胶的保健功能：抗菌、消炎，净化血管，辅助治疗高血脂、高血糖；促进组织再生；抗氧化；护肝；治疗胃肠部疾病；促进伤口愈合；治疗牙痛；降血压；免疫调节；抗疲劳；抗辐射；解毒；去除黄褐斑；动脉硬化等等。
