干细胞移植的副作用
—神经干细胞移植后仅半年就产生了肾囊肿和脑萎缩
岩石松2011.9.5
干细胞移植治疗,是当今世界在医学领域里最热门、最尖端、最有发展前途的科学,也同时是最不成熟的科学,是世界各国医学科学家正在热衷于研究的学科。它用于临床治疗严格来说还是为时过早,在美国这个比较重视人权的国家,曾以宗教、干细胞技术不成熟等理由,政府禁止医院进行干细胞用于临床治疗。但在中国就不同,正如07年有些有良知与强烈责任感的科学家所说的那样:“由于在中国缺乏必要的法律监督机制,医院为了挣钱,而患者是在其他医疗手段无望的前提下,才不得不对干细胞移植治疗报一线希望,就这样一个愿打、一个愿挨地进行着大量的有可能存在极大风险的干细胞移植治疗”。
在2007年网上还有国外科学家关于干细胞移植致癌的报道,但近两年关于干细胞移植的副作用近乎销声匿迹了,百度搜索的结果几乎全是好作用,或把负作用说得很少。这种情况不是什么好现象,首先不利于干细胞的实事求是地科学研究,其次更是对广大患者极不负责任的扩大宣传与误导。
笔者今天就以实事求是的观点,报道一则通过神经干细胞移植治疗而产生了肾囊肿的真实事件,望广大患者、全世界干细胞科学家、肾囊肿科学家及中国政府与广大民众,阅读后能引起高度重视,以便各司其职:
前些日子抽空去看望我高中时期的一位好友,才得知此情。他是某国企的一位机电工程师,06年因工伤导致颅脑严重挫伤,却落下了左半身偏瘫与轻度癫痫的严重脑外伤后遗症。07年7月颅脑修复术出院后,他从网上与北京一位干细胞权威科学家【以下简称北京专家】以电子邮件的方式通信,经过多次交流他基本打消了国外科学家关于干细胞移植致癌的报道疑虑,同意前往北京治疗。但北京专家说只有等到癫痫不再发生半年后才能接受干细胞移植治疗。我友因对干细胞致癌问题仍然心存疑虑,并且考虑到北京专家说的治疗条件,于09年10月他才下定决心要去试一试,于是立即进行了网上预约排队。
直到2010年3月份在北京权威医院【化名】的通知下去治疗,到医院第一天进行了全天的肝肾彩超等多项身体全面例行检查,检查结果【详见本文中“神经干细胞移植后的副作用与检查报告对比表”】表明没有肾囊肿与脑萎缩。此后在20几天里先后进行了四次腰椎穿刺神经干细胞移植手术,其中第二次手术前进行了脑积液抽放,大夫说是为了预防穿刺移植术后因脑压升高而头疼做的预防手术。结果抽放脑脊液的那次手术后,反而引发头疼3天,他们又输了大量的盐水对脑脊液补充。而第一次及其他两次穿刺移植后并没有头疼现象。出院时医生医嘱写明半年后可进行第二疗程的移植治疗。4月份出院回家,结果在2010年6月份全国异常高温的日子里,头疼整整半月之久,症状是:每天晚上22:00一旦把头放到枕头上准备睡觉,大脑受伤区及半个右脸颊就发高烧且疼痛难忍,但坐起后疼痛立即减缓,不得已就看电视一直到凌晨2:00时,才能入睡,每天晚上都是如此。电话咨询那家医院,大夫吱唔着也说不清楚原因,以后便不再接电话。我友自己单位的大夫更是不知所措。我友自己推断可能干细胞分裂生长缺乏能量、加之高温引发头疼,他要求自己单位医生白天静脉注射脑蛋白,才有所减缓。
神经干细胞移植后的副作用与检查报告对比表
医院 | 时间 | 彩超报告【双肾部分】摘录 | 加强CT报告【双肾部分】 摘录 | 核磁共振报告【脑部扫描】摘录 | 神经干细胞移植治疗后产生的副作用 |
北京权威医院【化名】 | 2010年3月 第一次治疗前检查 | 【12日报告】双肾体积正常,轮廓规整,实质厚度正常,回声正常,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离;内未见明显异常。 | 院方未检 | 【29日报告】图像所见:大脑中线居中,脑实质结构对称。右侧额顶叶、胼胝体见片状长T1长T2信号影,FLAIR呈低信号。病灶周围见小片状长T1长T2信号影,FLAIR呈高信号。右侧侧脑室明显增大。小脑及脑干未见异常明显信号,脑沟、脑裂、脑池及脑室形态、大小、信号未见异常。 印象:右侧额顶叶及胼胝体脑软化灶形成。 | 1.第一次移植治疗后,产生了肾囊肿,在第二次移植治疗前由院方无意中检查出来。 2.第一次移植治疗后,产生了脑萎缩。 3.回家后6月份头疼半月,夜不能寐。 |
北京权威医院【化名】 | 2010年10月 第二次治疗前检查 | 【20日报告】双肾体积正常,轮廓规整,实质厚度正常,回声正常,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离;于左肾实质上极、下极可见一无回声外凸,大小分别约:13.8×12.3mm、16.6×13.1mm,形态规整,边界清晰,后壁回声增强。 | 【27日报告】双肾实质内可见多个大小不等的类圆形囊性低密度影,边界尚清,增强后病灶无强化。 | 【20日报告】大脑中线居中,脑实质结构对称,右侧半卵圆中心、右侧脑室旁见片状长T1长T2信号,FLAIR呈低信号,病灶周边见片状高信号。脑干及小脑未见异常信号,双侧额部见条状长T1长T2信号。右侧脑室略增宽。 印象:脑外伤后改变软化灶形成 双侧额叶脑萎缩 | 4.第二移植治疗后,肾囊肿由左肾发展到了双肾。 5.第二次移植治疗后,回家冬天又头疼一个礼拜。睡前自己服镇脑宁减缓疼痛。 |
兰州权威医院【化名】 | 2011年3月 检查 | 该项未检 | 【14日报告】两肾实质内可见多个类圆形低密度灶,三期无强化。 | 该项未检 |
2010年11月又去进行第二疗程干细胞移植治疗,医院进行例行检查时,在彩超检查台上医生刚把探头触到下腹部,就听见“吱!吱!”两声报警,医生说:“左肾有两个囊肿,最好用加强CT再详细检查一下”,随后的彩超报告中显示:在左肾里出现两个大小为13.8×12.3mm与16.6×13.1mm的囊肿。在我友的再三说明与要求下,医院的干细胞治疗医生不情愿地开了加强CT检查单。经过加强CT进一步检查,证明了彩超检查结果是正确的,检查结果详见本文中“神经干细胞移植后的副作用与检查报告对比表”。该院的这次核磁共振报告中还表明出现了脑萎缩,从06年受伤后至本次检查前(包括该院3月份的核磁共振检查),核磁共振检查的片子都有几十张了,可历次的报告中都没有脑萎缩的情况,这3月份做的神经干细胞移植,怎么到10份仅半年就出现了脑萎缩呢?真是让人不可思议。对出现脑萎缩的情况,我友当时还并没有在意。他最不放心的是怎么出现了肾囊肿?于是我友咨询干细胞科主治医生,他们说什么是先天的,我友说:“从考大学到单位体检经过了数十次次检查,怎么都没检查出有囊肿的情况?”医生说是你们地方的医疗检查仪器不先进才没检查出来。我友又问:“那同样是你院先进的仪器,为什么半年前的第一次治疗前检查正常,而治疗后仅仅半年就检查出有囊肿了,对此作何解释?”医师又辩解说是他们医院做彩超的那个大夫水平不高,一般大夫不会把这点小事告诉患者本人的,倒引发患者不必要的精神负担。他还不耐烦而无理地大声嚷道:“你们那个破地方能治疗好的话,你还到北京来干什么?”,这就是一个干细胞大夫对患者提问的无理搪塞,还在本科室的宣传栏里注明自己是博士学位,学位可能不假,但足见此人人品一般。我友见此人不讲理,就无声地走出了医生办公室。此次咨询倒引发了干细胞科的个别大夫,在以后多次对我友无端找事训斥等不友好情绪时常发泄。出院回家后,在2010年冬天,又发生了一个礼拜的晚上10点头疼不能入眠的情况,我友服用镇脑宁4片才可减缓疼痛。在2011年3月份,一次偶然的机会,兰州一家权威医院的加强CT检查证明:“两肾实质内可见多个类圆形低密度灶,三期无强化。”你们看:在又过了短短的半年时间,我友发展到双肾出现了多发性囊肿。
我友再三要求我,报道时要对专家与医院的名字保密。他说:“我从事科技钻研半生,是在未彻底解决生存压力、没有任何单位支持的艰难情况下,进行的业余个人研究。尽管曾对自己单位在技术革新方面做出过好多贡献,但因命运的这次不测,至今还没有令世人惊叹的卓越成就。我深知科学需要在不断探索与无数次失败中,才能尽快成长,而每一次失败总是要有人付出代价的。干细胞科学家为了解除患者的痛苦,进行了大量艰辛地研究工作,他们的研究成果和为人类美好未来的探索精神,是值得肯定和敬重的。干细胞是有发展前途的高新科学技术,他目前存在各种不足是可以理解的。他们干的是为人类谋福利的伟大事业,何况科学家与大夫的初衷都是为了把病人治好。我作为一个半生追求科学的人,是不会因自己的一点牺牲而找干细胞专家与医院的麻烦的。我非常感谢他们对我的治疗,在他们的精心治疗下,虽有一些副作用,但我的患侧上下肢肌张力不是明显减轻了吗?我还打算让他们继续治疗的。并且一直想对他们的神经干细胞治疗效果写一份报道,也是表达对他们的感谢之情,可是我太忙了,一直至今未能抽出时间。本来我不想让你报道,但考虑到对干细胞研究及临床治疗应本着实事求是的科学态度,既要大力宣传它的优势,更要毫不隐瞒的让世人知道它可能存在潜在的风险,以便对广大患者负责、对社会负责的精神,更为了引起中国政府对干细胞问题的高度重视,以便制定相关的政策、法规,来规范引导干细胞事业健康发展,才同意你报道的。请你理解我的苦心。”
听完好友的一席谈话,为我友的科学精神与高尚人格而敬佩与高兴。但我想要使干细胞的科学研究在我国取得辉煌成果来造福广大患者,这不仅是我友的一点为科学牺牲自己利益精神、干细胞科学家努力研究、医院的不负责任的推广治疗、患者的侥幸以身相许亲自试验所能解决的,拿人做实验是否代价太大了?我们的政府何不早点制定出有关规范标准来约束医院、保障患者的健康权呢?专家及医院也应该为患者考虑,应该把自己不清楚的东西以及因治疗而可能引发的不安全因素明确公示社会,让患者根据自己的实际情况明明白白抉择。不能因为自己的经济利益而误导患者,使人家蒙受不必要的损失:原病没治好反添了其他麻烦病。中国的好多医院为了自身利益,不问自己是否有资质、有能力,竞相打着干细胞移植的幌子,利用各种媒体在招摇撞骗患者,中国政府不能视而不见、任其发展,应该下大力气来管管这个混乱不堪的市场了。政府应该拿出足够的干细胞科学研究经费,禁止任何专家把不太成熟的成果以各种方式推向市场,而致使不法医院为了赚钱而欺骗广大患者。对不确定的干细胞研究成果,应该让专家在动物身上继续做大量试验研究,而不能让他们随便迫不及待地用到对人的临床治疗上。对于有把握的研究成果,在用于对病人的临床治疗时,也应该从干细胞的采集、提纯到临床应用整个过程,制定出一整套非常严格的标准、操作规范。对进行干细胞移植治疗的单位,应制定出资质标准并随时督查。这才是中国政府对国民人权的真正负责的做法。干细胞的研究是为全世界人民及子孙后代造福,这个责任应该由全社会承担,而不应该拿病人牺牲个人健康作为代价,这显然是极其不公平的,也是极不科学的。同时这样做下去的结果是,会给社会造成更大的医疗负担,就如同前些年国家只重视工业发展,而未重视发展对环境的污染一样,治理时付出的代价远远大于当初的预防。我们不能老是重蹈覆辙,等事情非常严重了才亡羊补牢吧?!作者发表此文,是在为维护社会的公平正义与科学发展而疾呼。
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