高位马蹄形肛瘘手术一例完整图 高位马蹄形肛瘘
瘘管走形情况:呈马蹄形,后侧肛管直肠环均为病变区域,诊断为高位马蹄形肛瘘:
探查见6点肛隐窝处内口明确,遂于6点做放射状切口直达病灶:
6点切口直达病灶,见瘘管内坏死组织明显:
沿11点外口探查,见瘘管沿肛直环水平走形,达6点切口呈马蹄形。
同法在6点切口内沿瘘管探查见向左侧延伸,在肛直环水平延伸至3点
因左侧无外口,遂沿6点切口内病变潜行剔除瘘管壁浅侧部分,彻底清除坏死组织:
沿11点外口潜行剥离剔除右侧瘘管壁浅侧部分,彻底清除坏死组织,保留瘘管壁深侧部分,保留括约功能。
剔除瘘管壁及坏死组织:
剔除标本见浅侧部全部剔除,深侧部部分剔除:
彻底止血后,双氧水、盐水、甲硝唑反复冲洗伤口:
术毕情况:
切口内填塞甲硝唑引流条,创缘亚甲蓝封闭:
切除标本情况:
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