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采购与库存管理论文篇一
浅谈医用耗材集中采购与库存管理
摘要:随着医疗技术水平和各种治疗手段的不断提高与创新，医院所用消耗性材料的需求品种和数量日益增多，于是对医用耗材的管理难度越来越大，对其管理水平的要求也越来越高。因此，医用耗材的采购和库房管理采用何种方式对医院的成本核算具有重要的影响。本文对医用耗材的集中采购与库存管理的方法及改进思路进行了较详细的阐述。
关键词:医用耗材 集中采购 库存管理
医用耗材是指医院在开展医疗工作中不可或缺的消耗性材料，如人体植入物和一次性的卫生材料等。随着医学技术的不断发展，各种新型耗材和使用技术应用于临床工作，特别是高值类与植入性材料的使用，增加了患者的费用支出和医院耗材管理上的难度。因此采用医用耗材的集中采购和库存物资的科学管理将直接影响医院的经济效益和生存发展。
一、集中采购
医用耗材特点是品种繁多，型号规格各异。据调查统计，目前医用耗材至少有3万种以上，但价差较大，医院80%的科室在为患者诊断和治疗的过程中都需要使用医用耗材，而且使用量大。如何科学、合理和高效地完成医用耗材的采购任务?我院以前的采购模式主要是传统的非招标方式：即临床使用科室提出申请，由设备科组织议价后就直接采购。这种传统模式缺少了同类产品的比较和竞争，造成医院医疗成本偏高，患者承担的医疗费用增加。为了改变这种采购模式的弊端，杭州市卫生局从2004年开始对常规医用耗材组织医疗机构进行统一招标，探索医疗机构的集中采购模式，依托海虹医疗器械电子商务平台进行网上交易以减少中间流通环节，降低虚高的医用耗材价格，并使所属医疗单位的采购信息共享，也在一定程度上杜绝医用耗材供应商与医护人员的直接联系。但是，由于我国医用耗材来源多样化(有国产和进口)、产品质量差异较大，而且产品更新换代较快，采取集中采购也面临着一些丞待解决的问题，需要进一步完善医用耗材集中采购制度：①严格执行集中采购管理办法。我院所需采购的医用耗材均需在中标品种中选用，决不允许采购非中标产品。如某种产品未参加招标(即招标目录未纳入的产品)而临床又有特殊需要，对这类产品的采购是货比三家，择优选取，要求选中产品的经销商提供之前曾向其他医疗单位供货过的发票复印件做为我们采购价格的依据，还要求所选经销商提供《生产企业许可证》、《经营企业许可证》、《医疗器械注册证》等有效证件，对供应商进行综合评估。我们在采购中的经验是首选生产厂商，其次是一级代理商，减少二、三级代理商，通过集中采购减少中间环节，压缩虚高价格，避免不正当行为。②实行集中采购全过程信息公开。我院充分利用电子商务、物流配送等现代流通方式，对医用耗材均上网采购成交品种，确保医用耗材采购在公开透明的条件下进行，物流配送必须是集中招标中标的配送商。这样可充分利用现代信息技术，制约了经销商与医院之间的不正当经济利益关系，引导经销商合理定价，可有效地降低医疗费用，减轻了患者负担，保障了医疗安全。
二、采购管理制度
通过医用耗材的集中招标，按照卫生局相关规定和中标供应商签订采购合同，对于中标产品的价格原则上规定一个招标期内不允许上调，使我院医疗成本降低，让患者从中受益。对于新材料的采购，医院采购中心编制了《一次性使用卫生材料申请表》，由临床使用科室进行填报，由医务科或护理部论证签字、采购中心负责人以及院领导的审核签字后，方可进行采购使用。这样既满足了临床的需要，又严格规范了新材料使用的合理性和安全性。对于采购流程的管理，医院强化采购申请单和科室定期申报的制度，常规医用耗材的购买都必须由临床科室主任或护士长详细填写《常规物资使用计划表》，并且规定在每周一集中申报使用计划，采购部门每周汇总采购，在满足临床科室的同时，尽量减少库存，增加资金周转。
三、耗材的档案管理
医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提，耗材档案的建立对安全使用有着重要的作用。我院耗材档案包括：使用申请审批表、产品“三证”、生产厂家、供货商资质证书、授权书、产品质量验收报告、高值及植入性耗材使用登记表(要求贴上带有条形码的标签)，要求所有证件复印件都必须加盖供应商公司的公章，依托信息管理模块随时能检索到产品证件的信息，并设有预警提示，建立了“有效期限”管理，定期检索，一旦发现过期证照则应尽快通知供应商提交新的证照。建立耗材入库的计算机管理系统，将耗材购入及使用的基本信息内容输入计算机，随时掌握耗材的使用情况。这样可根据每个环节进行质量控制，保证临床科室使用安全有效。
四、库存管理系统
对医用耗材进行集中采购和科学管理就必须与库存管理结合起来，库存管理的目的就是保持一个较低库存量的同时又能满足临床工作的需求，加快库存物资的周转次数，提高运行效率，减少资金的占用，降低成本。许多高值类耗材只能根据患者术中的实际情况才能确定型号及规格，具有反向物流的特点，而现代通讯与物流配送为医院高值耗材实行“零库存”管理奠定了基础。如在手术过程中才能确定患者所需要的品种规格的高值及植入性耗材，可在相关使用医生提出申请后，医院采购中心通知供应商将产品直接送到手术室或导管室，由手术室器械护士和手术医师共同验收，这样可以大大减少了库存，使医院对此类材料实现了“零库存”管理，并提高了库房对医用耗材库存管理的能力。虽然“零库存”在整个库房管理中只是一种假设的理想状态，是一种境界，在实际生产管理中根本不存在，也无法实现。但我们仍可在医用耗材方面根据临床科室使用情况，科学合理的制定采购计划，对常规耗材设置了高储与低储临界值，进行动态管理。材料保管需要定位分区管理，充分考虑效率和便利兼顾，选择合适的存储摆放方式，根据临床需求量大小，将材料依次分类由外向内摆放。依据先进先出原则，防止材料过期失效。对常规库存物资设立了“高储”与“低储”量的警戒提示，以确定出库的数量和出库的时机，并对库存按其允许断货情况、用量波动情况、材料单价等特性进行分类，分别构建与之相适应的库存管理模式。对于用量大价格低的耗材，采用定量定货方式，即当库存量使用到小于“低储”量时，立即补充，否则就有断货的可能。对于用量少、价格高的耗材，采用定期定货方式，即事先依据临床同期使用量对材料需求量进行预测，确定一个合理的最高库存额，在每个周期将要结束时，对存货进行盘点，决定定货量。应保证货物到达后的库存量刚好达到原定的“最储”库存额。
五、医用耗材在管理上有待完善
一次性医用耗材已成为医疗成本的重要组成部分，随着医院的发展，耗材的采购量也是逐年以20%的速度递增，特别是心血管类患者所用的材料占的比重最大，所以对这类材料的管理有待于依托完善的信息系统，将高值耗材的采购、存储、使用纳入医院的信息系统，提升信息的准确性与实时性。再者，一次性医用耗材品种繁多，分类标准不统一，现常规按用途分为：手术室常用耗材、麻醉类、外周介入、心脏起博器、医用高分子、卫生材料及敷料等十几个大类，这种方法虽然贴近临床医务人员的实际使用，但缺点在于过于杂乱繁多，如能参照国家食品药品监督管理局《医疗器械分类目录》统一制定一次性医用耗材的分类，给每个材料定下统一的编码，将繁多的材料逐一编码登记，输入计算机生成结构完整的数据库，将会使产品在名称上统一，采购价格统一，收费项目统一等等方面有更加完善的管理。
参考文献：
[1]张喜雨,刘斌,王国忠.医用耗材集中采购工作的探讨[J]. 中国医疗器械信息,2009,15(4):25-27
[2]陈金林.浅谈材料零库存管理的利与弊[J]. 现代经济信息 ,2009,18;222
采购与库存管理论文篇二
航材的采购与库存管理
摘要： 本文就航空行业的特点对航材的采购与库存管理进行了简单的论述。
Abstract： This paper simply exposits the procurement and inventory management of air materiel based on the characteristics of aviation industry.
关键词： 航材;采购;库存管理
Key words： air materiel;procurement;inventory management
中图分类号：F560.6 文献标识码：A 文章编号：1006-4311(2014)08-0037-02
1 何为航材、航材管理
航材是指航空公司维护，维修飞机及附件时，需要更换的零备件。是保障航班正常飞行的关键所在。飞机上所有的东西都是经过航空安全部门验证，才可以放在飞机上的，飞机上航材的要求很严格，从防撞击防火的方面都有标准。航材管理就是负责这些零部件的采购、库存管理、配发工作的。航材部门的管理工作包括航材需求预测和计划制定、供货商与送修厂商的选择、航材的采购与送修、航材库房管理、航材分发、协助维修生产、报关运输等。
2 航材的采购
在供应链管理中采购是很重要的一个环节，一个生产型的企业一般都会把销售额的50%用来采购，航材采购的好坏与本企业的长期发展有着直接的关系。
2.1 航材采购的特点 ①产品质量和行业标准是航材采购首要考虑的因素，它的来源主要是OEM厂家和原厂代理，因此可供产品供应商选择的面是比较小的。②由于各种各样的因素，导致即使飞机的类型是一样的，出现的故障也会不一样，为了保证各种不确定事件发生时都有方法应对，必须有合适的库存储备。③为了保证飞行安全，应该把质量管理放在第一位。④由于严格的产品质量和行业标准，符合航材供应商资格的厂家的选择是有限的，其中一些高、精、尖产品就只有一个供应商，很难做到“货比三家”。⑤由于航空器材中的高价件具有价高和可修复的特点，所以其供应渠道就有采购和修复返回使用这两种方式，所以对修理厂家的选择和评估也是航材采购的一大特点。
2.2 航材采购的发展趋势——电子化航材采购平台的应用 与传统的由采购员操作的模式相比，这一电子化平台使航材采购手段发生了革命性转变。这一新需求信息发布手段和供应商报价信息收集手段，改变了由采购部门工作人员挑选信息发布对象和人工整理报价信息的传统方式，彻底解放了制作询价单、发出询价单、接受报价、整理对比报价等环节上的人力投入。这一平台的实施运行是在深度和广度上进一步转变航材供应模式提升航材管理水平迈出的坚实步伐。
在新的采购模式下，通过网上电子采购平台向全部已批准供应商同步发布航材采购信息。世界各地的航材供应商通过事先获取的注册密码，只需登录，便可在这个平台上同步获取全部需求信息;经由这一平台供应商可以直接作出响应和录入报价及供货信息。采购平台由电脑系统直接受理供应商的报价，并对照前期发布的器材合格证、质量、数量、时间等要求，对同一采购项目的报价进行后台比价整理后向采购部门提交报告，提出最佳货源建议;还可以根据报告结果直接进行采购合同制作，并提交授权签署。签署后的订单在平台上向供应商进行发布和确认，供应商对采购订单进行实施。平台可对供应商的订单实施(交货)情况进行跟踪和记录。在这一新的采购模式下，航材采购不但工作效率可望大大提高;而且，这一利用科技手段改进采购业务流程的方式也让供应商更直接地感受到采购活动中的公平性和客观公正性。应用这一平台后，供应商评估工作有了更可靠的客观数据信息依据，必将发生巨大的跨越式进步。与此同时，全方位的采购工作数据收集整理也将变得便利，采购管理工作也将因此而大大受益。
3 航材的库存管理
要想保障飞机的正常运行，航材备件的库存是必不可少的。库存管理的目的就是为飞机的正常运行提供及时的备件支持;工作范围主要包括备件的询价、订货、清关、入库、出库、送修、出关、报废和状态信息统计/跟踪等。库存管理部门主要接触联络的对象有飞机厂家、备件的供应商、修理商、海关、报关行(代理)、维护部门和财务部门等。在飞机运营管理中，库存管理的工作虽然不复杂但是比较琐碎、单调和重复，并且要兼顾经济性、安全性和效率。
3.1 航材存储地点的选择 航材存储地点的选择需要解决两个问题：①确定航材存储位置;②确定航材存储地点的个数。
3.2 航材库存控制系统 库存控制的概念和意义：库存控制是指以最佳方法控制原料产品、零件、工具及用品的种类与数量，一方面配合企业内各种生产的需要，另一方面使产品保持最低的物料成本。①存货(库存)的原因：淡季多存货以供应旺季的需要;弥补市场预测的误差;享受购价折扣之利;因投机而增加存货;满足随时取货的欲望;为达到经济订购量的需求;前置时间。②降低存货的方法：遴选优良供应商;缩短前置时间;实施刚好及时系统;强化销售预测能力;采行经济批量;确保存量记录的正确性;降低物料品质不良率。③库存控制的目的：使存货成本(=订购成本+存货持有成本)最小化;使服务水准(即存货佳、存货刚好足够、存货地点正确、存货供应适当)最大化。
3.3 航材共享
3.3.1 中国民航“十二五”规划的相关要求 中国民航“十二五”规划的相关要求： “提高航材综合保障能力。加强航材供应监管，打造航材共享平台，优化航空器材的资源配置，增强航材的适航性和保障的可靠性”。这是“十二五”时期中国民航航材保障领域的发展方向和目标，将成为航材保障机构的工作依据和指引。
3.3.2 中国民航机队航材保障的现状 我国的航空公司和维修单位为了保障自身的生产运营，都建立了相对独立的航材储备。随着机队规模和航线布局不断扩大，需要不断地增加航材储备以保障航班运行。
中国民航2010年末在册运输飞机总数为1604架，按照飞机采购价的10%的航材配比储备测算，航材的基本库存按全新重置价，应该在600亿元人民币以上。民航“十二五”规划确定：到2015年中国民航运输机队规模达到2700架，比2010年增加约1100架，按照目前的储备水平，未来几年的航材储备还将大幅增长。通过先进的航材管理方式来减少资金占用、优化资源配置成为行业健康发展的急迫需求。
3.3.3 航材共享的概念及运作模式
①概念。航材共享是从上个世纪中期开始出现的一种新的航材管理模式。这种模式提出了很多的解决航材富余和沉淀的方案，更加优化了航材资源配置和管理流程。所谓航材共享，是指多家航空公司共享一个航材支援系统。
②运作模式。对于选择航材共享模式的航空公司来说，他们一般都会把共享航材交给共享库的管理者负责。如此能够极大地降低航材储备量，节约管理成本。对于管理者而言，为了保证各航空公司对航材的正常需求，一般会在各航空公司的库里存放少量的备件，称之为基地库，以备航空公司紧急之需。当航空公司的备件发生故障时，航空公司可以首先选择与管理者存放在自己航材库中的备件(基地库中的备件)进行1：1交换，相应地产权也同时随之转移。管理者负责将其中的故障件送修，达到可使用状态后返回共享库。同时，管理者从共享库中补充相应的备件到基地库中，保障航空公司的运营安全。
在航材共享模式下，航空公司可以享受到共享航材保障的相关服务。通过按起降次数、按件号等多种付费方式付费。有关研究表明，选择这种方式来实现航材保障的航空公司，它的航材保障成本会大大降低，无疑是一种行之有效的控制成本方法。
参考文献：
[1]张浩.采购管理与库存控制[M].北京大学出版社，2010，02，01.
[2]蹇令香，李东兵.采购与库存管理[M].东北财经大学出版社有限责任公司，2012，12，01.
[3]裴凤萍.采购管理与库存控制[M].大连理工大学出版社，2007，02，01.
