血癌晚期临终表现 血癌是怎么形成的 血癌的表现和治疗

  血癌是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。那么你对血癌的形成原因了解多少呢?以下是由爱华网小编整理关于血癌是怎么形成的的内容,希望大家喜欢!

  血癌形成的原因

  1、病毒因素

  RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致血癌作用已经肯定,这类病毒所致的血癌多属于T细胞型。

  2、化学因素

  一些化学物质有致血癌的作用。接触苯及其衍生物的人群血癌发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发血癌的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致血癌作用。

  3、放射因素

  有证据显示,各种电离辐射可以引起人类血癌。血癌的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发血癌。小剂量辐射能否引起血癌仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者血癌发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使血癌发生率增高。

  4、遗传因素

  有染色体畸变的人群血癌发病率高于正常人。

  血癌的临床表现

  儿童及青少年急性血癌多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

  1、发热

  是血癌最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性血癌本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

  2、感染

  病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。

  3、出血

  出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

  4、贫血

  早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成血癌。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的血癌,老年病人更多见。

  5、骨和关节疼痛

  骨和骨膜的血癌浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。

  6、肝脾和淋巴结肿大

  以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性血癌脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

  7、中枢神经系统血癌(CNSL)

  CNSL系急性血癌严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性血癌治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

  8、其他组织和器官浸润

  ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸血癌也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的血癌髓外复发根源。血癌浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。

  9、慢性粒细胞血癌的症状

  起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性血癌完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性血癌更差,通常迅速死亡。

  血癌的治疗

  由于血癌分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗

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