2014年世界卫生组织公布,在所有的发展中国家,心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性肺病4类疾病为主的慢病是导致过早死亡的主要原因,而心脑血管病、糖尿病和慢性肺疾病也是当前我国慢病管理关注的重点。
慢病管理工作除了对慢病患者的治疗管理之外,还应包括对慢病患者及慢病高危人群宣传正确的慢病管理理念和患者自我管理中应当掌握和了解的适宜技能等信息,本期我们将主要针对慢病中最常疾见的呼吸系统疾病(主要指慢性肺病)、心血管疾病和糖尿病三大类疾病以及便携式超声诊断仪、脑电图仪等,为读者盘点基层医疗机构可以用到或慢病患者日常自我管理中可以用到的便携式医疗设备。
便携式肺功能检测仪
便携式肺功能检测仪是一种轻便可携带的肺功能检测设备,可以进行肺功能测试并追踪肺部健康情况,测量包含用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)等常用肺功能检测参数,适合在医院病房、诊所及家中使用。
便携式肺功能检测仪适用于以下情况:①不能明确诊断的胸闷、喘促、咳嗽;②慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者定期监测肺功能、支气管哮喘疑似患者的肺功能测定;③间质性肺病的辅助诊断以及预后的判断;④长时间使用解痉平喘药物或激素类药物的咳嗽、喘息患者观察药效;⑤胸、腹部手术及其他外科手术前肺功能评估;⑥长期吸烟的人也应定期进行肺功能检查,以便了解肺功能的受损情况。
便携式睡眠呼吸监测仪
作为一种便携式睡眠呼吸监测设备,便携式睡眠呼吸监测仪可以在使用者处于睡眠状态时监测呼吸气流、呼吸努力、血氧饱和度和心率,记录呼吸暂停次数,有助于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的确诊。
采用便携式睡眠呼吸监测仪对患者进行睡眠监测可直接在普通病房或患者家里进行,无需特别建立睡眠监测病房,可以在很大程度上减少基层医疗机构的资金投入,并且监测无需患者改变睡眠环境,因此监测结果更为真实。当睡眠呼吸出现异常时,该设备能自动报警,提示患者可能患有呼吸睡眠障碍类疾病的风险。
峰流速仪
峰流速仪是一种能快速、客观反映呼气峰流速(PEF)的小型简易设备。目前,越来越多的国内外学者推荐用峰流速仪来测定PEF。PEF是反映大气道阻塞程度的一项重要指标。相比于监测临床症状,用峰流速仪监测PEF能更敏感、客观地反映哮喘患者或COPD患者的气道阻塞程度和病情的变化情况,并且用峰流速仪监测PEF有助于在症状出现之前发现病情恶化的早期征象。
PEF与FEV1有高度相关性,与肺功能检测仪相比,峰流速仪体积小,便于携带,并且采用峰流速仪对哮喘患者进行临床观察简便易行、可重复性强。峰流速仪不仅可以用于医院和门诊,更经常用于家庭,随时监测病情变化。有研究比较了采用以PEF为基础和以症状为基础的自我管理计划患者群的管理结果,发现采用峰流速仪对PEF进行定期监测能显著减少哮喘患者急性发作的次数,并且明显改善了患者的肺功能,提高了患者的生活质量。