爱华网（一）以发止辨析虚实，脾虚为本
《内经》云：“诸气膹郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上。”可知哮喘病机虽繁，证候虽多，但病位总不离乎肺脏。前人治喘分为虚实两型，一般新喘、体壮者属实证；久喘，体弱者属虚证。祝氏常根据本病的发作期与缓解期交替的特点进行虚实辨证，确定立法。
哮喘病在发作期不论病程新久，均应按实证论治。因本病或因感寒而诱发，或引动内邪，或为郁火之体，内外和邪，痰气交阻，上逆气道而哮喘发作。治宜表里双解，内外兼治。外寒内饮者用小青龙汤或射干麻黄汤外散风寒、内蠲痰饮；外寒内热者用麻杏石甘汤或定喘汤加减以宣泄肺热、化痰平喘。祝氏认为，麻黄为治疗肺实哮喘之良药，唯因其发越阳气，体虚之人服后易致心慌、烦躁，可伍用生石膏、白芍、五味子等药监制之，有时亦可用苏叶代之。痰多常加炙苏子、化橘红，胸闷加厚朴、陈皮。
哮喘病的缓解期多属虚证，初病在肺，次则延及脾肾。脾为生痰之源，肾为元气之根，培补脾肾固本以冀杜其宿根。如肺卫不固，腠理不密，屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表，气阴双补；脾不健运，痰湿内生，纳差便溏者常用香砂六君子汤、参苓白术散以健脾化痰，培土生金；肾失摄纳，呼多吸少，肢冷浮肿者常用真武汤或桂附地黄汤、七味都气丸等温肾纳气、补益下元。鉴于本病多属沉疴痼疾，故常加补骨脂、核桃仁、女贞子、菟丝子、紫河车、大蛤蚧等纳气定喘之药配成蜜丸，以缓图竟功。
（二）以治痰为平喘要法，调畅气机
祝氏认为，肺脏所伏之痰浊水饮是哮喘病屡发屡止的潜在因素，此即《金匮要略》所谓“留饮、伏饮”，后世称之为“窠囊之痰”。痰浊水饮久踞肺脏，每因感受寒邪、饮食劳倦或情志变动而诱发，搏击气道则出现痰涎涌盛、黏稠不爽、胸膈满闷、纳差便秘、苔腻脉滑等症。祝氏常谓“治喘必先治痰，治痰宜调气”，自拟五子定喘汤（苏子10克，莱菔子10克，白芥子3克，杏仁10克，葶苈子10克）加味治疗痰喘。本方以豁痰下气的三子养亲汤为基础，加杏仁宣肺平喘，葶苈子泻肺行水，一宣一泻，气机通畅则哮喘自平，但宜在无表邪的情况下应用，若属风寒闭肺则非所宜。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花；食少加石菖蒲、佩兰；胸闷加厚朴、陈皮；便秘加全瓜蒌、薤白。
哮喘因痰浊阻肺者固多，然因肺胃气逆或肝经郁火致病者亦不少。祝氏治喘时非常重视人体的气机调畅，除宣肺、肃肺之外，还常以降胃气、舒肝气为主治喘。如旋覆代赭汤在《伤寒论》中本治呕吐、呃逆等胃肠疾患，而祝氏独用其治肺胃气逆之喘证，籍旋覆花、代赭石有镇喘降气之功。又如他对因精神紧张或情志不遂诱发咳喘者，常用逍遥散加牡丹皮、黄芩、钩藤、地龙、杏仁、前胡、白前等平肝解痉、宣肺止咳，寓有调畅气机，气顺痰消的含义，体现审证求因的精神。
（三）以抗敏解痉为辨病用药，辅以活血
典型的季节性哮喘与过敏因素关系密切，患者由于接触花粉、尘螨、药物等过敏原后，引起支气管平滑肌痉挛和管腔狭窄，导致哮喘发作，故又称为过敏性哮喘。此类病人大多见于儿童和青少年。祝氏在治疗时主张辨病用药，常选验方过敏煎（银柴胡10克，防风10克，乌梅10克，五味子10克，生甘草6克）或者脱敏煎（香附10克，五灵脂10克，黑、白丑各3克）以抗敏解痉、止咳平喘，尤其是脱敏煎对闻油烟等刺激性气体过敏者有较好效果。随证加钩藤、薄荷、蝉衣、地龙等解痉药。药理实验证实上述方药均有一定的抗变态反应的作用。
部分哮喘患者经西医确诊为肺气肿、肺心病、肺间质纤维化或心功能不全。病程日久可见唇甲青紫、面色晦暗、舌质暗红或有瘀斑，属气虚血瘀之候，盖因肺主气，助心脏以行血脉，肺病日久，气虚无力以畅血行则致血脉瘀阻，考虑宜从活血化瘀治疗。常随证加当归、川芎、丹参3药，用川芎走上，当归行下、丹参活一身之血，或用桃红四物汤为主方活血化瘀治标，辅以益气补肺治本，这种气分病从血分论治的方法，值得效法。
