据市疾控中心数据,宫颈癌在广州的发病率十年翻了一番。99.8%的宫颈癌都和人乳头瘤状病毒(HPV)感染有关,70%~80%的宫颈癌和16、18两种高危的HPV亚型有关。
石琨介绍,女性一生中有40%的几率感染上HPV,尤其是在18~28岁的性生活活跃期,感染率达4%~15%,因为HPV主要通过性途径传播。近年来宫颈癌的年轻化也非常明显,“我接诊过最小的患者是22岁。”
有的人问,使用安全套可以预防HPV吗?石琨表示,人乳头瘤状病毒的直径只有50纳米,小得可以通过避孕套的孔径,“因此,使用避孕套虽然可以挡得了淋病等大分子病毒,但是隔绝不了HPV的。”
“感染HPV后,身体免疫情况正常的话,平均8个月左右就可以自动清除病毒。只有持续性HPV感染才会发展为癌前病变及癌症。”石琨表示,宫颈癌的发病因素有不少,和感染的是否高危亚型、开始性行为年龄、性伴侣数、分娩次数等有关。
值得注意的是,吸烟也会是宫颈癌发病因素之一。因此HPV感染的吸烟女性最好戒烟。口服避孕药同样是发病因素。
同样地,不要以为品行端正、专一性伴的“良家妇女”就不会罹患宫颈癌。因为发病还与个人体质、遗传因素有关。
建议30岁后做宫颈细胞学检查
和高危型HPV的DNA联合检测
宫颈癌是目前唯一发病明确、可以早期预防并根除的癌症。从感染到患癌症之间,有足够的时间阻断病情发展。石琨介绍,HPV持续感染者,28%会进展为宫颈上皮内瘤变(癌前病变),其间平均需要8~24个月。
此时距离发展到早期宫颈癌还有8~12年,只有1%~2%的感染者最终会发展为宫颈癌。石琨建议有性生活的女性定期接受宫颈癌筛查。30岁前建议仅需做子宫颈细胞学检查一项,因为这个阶段可能存在一过性感染,检出HPV阳性的意义不大,还可能徒增恐慌。
30岁后,建议子宫颈细胞学检查和高危型HPV的DNA联合检测,假如都有异常,进一步进行阴道镜检查,假如只是HPV阳性,可以隔一段时间后复查,看感染是否已经清除或是否仍然感染同一亚型的病毒。假如出现阴道排液、性生活后阴道出血等症状,也应该及时检查。