广州医保定点政策2017 医保定点刚刚放开 监管政策随之下发

  药师挂证?你还得先给这人交半年社保!有失信行为,别说医保定点资格,可能连GSP都给你取消了,等着关店整顿吧!

  医保定点刚刚放开 监管政策随之下发

  还记得上月中旬国务院发文取消基本医疗保险定点零售药店资格审查吗?一时间,大家对此欢呼一片。不过,不能只顾高兴而大意——政府一定会出台更加严密规范的监管政策来监督和指导药店的执业运营。

  这不,差不多20天过去了,各地都开始更严格地约束和规范门店的制度管理和操作!药师挂证?你还得先给这人交半年社保!有失信行为,别说医保定点资格,可能连GSP都给你取消了,等着关店整顿吧!医保店、准医保店们,一不小心就可能被医保淘汰或开除而走下坡路!

  广州提高申报定点药店门槛

  日前,广州市社保局对《定点零售药店管理办法》提出补充意见,调整申报定点零售药店必备条件。

  1.药师需参保缴费半年以上

  按照新的规定,药品零售企业需配备至少两名药师或以上药学技术人员,营业时间内至少有一名药师在岗。药学技术人员须在零售药店递交申报定点材料前已在该零售药店连续参保缴费6个月以上。定点零售药店如违反有关规定,视情节责令其限期改正,并暂停服务协议。如情节严重,将取消定点资格。

  2.门店需一年内无违法违规行为

  定点零售药店还要求在本市连续经营时间满1年,且在申报之日计起前1年内及审核期间无违法、违规受处罚的情形。药店经营药品品种数量能够满足参保人需求,同时经营医疗用品及非医疗用品的,应设置物理隔离。

  3.门店需有24小时服务能力

  补充意见还对药店的营业时间提出要求,规定药店要有24小时提供服务的能力,设在商场内的零售药店不少于12小时。 

  各地专项检查、处罚更严格

广州医保定点政策2017 医保定点刚刚放开 监管政策随之下发

  为进一步规范基本医疗保险定点零售药店的经营行为,确保医疗保险基金充分发挥其效益,不少地区的社保部门都联合食药监部门对定点零售药店进行了严格的专项检查。

  湖北:检查组、督察组出动了

  11月2日,湖北省食药监与省人社厅联合发文,将对省内“违规为参保人员刷卡(社会保障卡)套现和刷卡购物变相套取医保基金”行为进行专项检查。专项检查重点包括超出医保范围的物品用医保刷卡消费以及套现行为;非定点零售药店提供代刷社会保障卡交易;零售药店药品购销渠道不合规、购销记录不真实、陈列储存不规范等行为。

  11月上旬起,湖北省各地人社及食药监部门将组成检查组对定点药店进行重点抽查。11月中旬,两部门将组成督查组,对各地抽查情况开展督查。11月20日前,典型案例的处理情况将向社会通报。

  此外,湖北省政府要求加快建立人社、食品药品监管部门间监管信息通报及违法违规联合惩戒工作机制。对药品安全管理存在严重问题,或药品销售记录严重不真实,套取、骗取医保基金的定点零售药店,食品药品监管部门将实施失信管理,依法收回或撤消其药品GSP证书,直至吊销其《药品经营许可证》,人社部门依法依规取消其医疗保险定点、终止服务协议。

  商洛:点名批评,停卡整顿

  10月30日,陕西省商洛市10家定点药店因刷医保卡套现、销售非药品等违规行为,被商洛市社保局查处,并被要求停止刷卡限期整改。

  商洛市社保局对被查出的违规定点药店作出决定:查处点名存在问题的10户违规定点零售药店,8月份刷卡总费用5%的质量保证金不予返还,统一上交职工基本医疗保险统筹基金账户;怡康医药超市、怡康医药公司北新街一店、三店刷卡套现,被停止刷卡整顿4个月;国控大药房连锁二部、八部、康诚大药房、万寿堂大药房、康天七部违规刷卡销售保健品、生活日用品,被停止刷卡整顿3个月;百家惠大药房、国控大药房连锁一部未吸取教训再次刷卡销售非药品,生活日用品,被停止刷卡整顿6个月,如若再次违规取消其定点资格。

  抚松:限期整改,停网处罚

  近日,吉林省白山市抚松县人社局与抚松县医保局组成联合执法组,对全县111家定点药店开展拉网式专项检查。

  在检查中也发现,部分定点药店不同程度地存在标牌不完善、非刷卡区标示不明显、违规刷卡等现象,对以上存在问题的药店,检查人员对其提出严肃批评、下发整改通知并限期整改,并对8家问题比较严重的药店作出停网3个月的处罚。

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