糖尿病是继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三大健康杀手,在我国有庞大的患糖尿病人群。冬季是严寒的季节,有些糖尿病并发症病程较长且血糖控制不良的中老年患者下肢及足部症状会加重。专家表示,其主要原因是由于末梢神经病变、细菌感染等多种因素协同作用引起,所以要特别注意。
全市糖尿病患病率达3.99%
“世界糖尿病日”是1991年由世界卫生组织和国际糖尿病联盟发起的。由于糖尿病防治的紧迫性,为促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害,联合国于2006年底通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,为每年的11月14日。昆明市疾控中心慢病科沈岚介绍:“今年的主题为‘健康生活与糖尿病’,在这一天或者近期将开展一些关于糖尿病的知识讲座,县区的疾控中心还会联合医院开展义诊活动。”
2013年,昆明全市共有11396人患糖尿病,其中18岁占0.97%、30岁占3.00%、45岁占7.31%、60岁占8.35%。昆明市最近一次统计全市糖尿病的情况是在2008年,患病率达到了3.99%。
糖尿病对身体的许多脏器都有损伤,比如视网膜、肾脏、心脏、神经等器官,其中神经病变的几率最高为51.1%。50岁以上糖尿病患者的下肢病变的患病率高达19.47—23.8%。
糖尿病冬天切记使用过热的水泡脚
冬季是糖尿病足的高发季节,糖尿病足作为糖尿病的严重慢性并发症之一,不仅威胁着广大糖尿病患者双腿的健康,甚至有导致截肢乃至危及生命的风险。
医院内分泌科主任专家介绍,国外非战伤亡人数第一的是车祸,第二则是糖尿病足。因为糖尿病足完全没有治愈的可能。冬季患糖尿病足人数增加的主要原因是糖尿病患者在冬天血液循环差,还有一些患了糖尿病的老年人喜欢用热水泡脚,由于神经系统的感知力较差,很容易烫伤,造成患上糖尿病足。“尽量不要用热水泡脚,或者在泡脚前可以用水温计来测试水温。”
在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢微小血管会出现硬化、狭窄甚至闭塞,导致足部供血不足,表现为患肢发冷、疼痛、皮肤变薄、趾甲增厚、汗毛脱落等。由于下肢缺血和高血糖,还会引起足部神经损伤,表现为肢体麻木、感觉减退、感觉过敏等。
儿童患糖尿病与环境、遗传有关
医院内分泌遗传代谢病科主任说:“我们医院每年都会收治30-40名儿童糖尿病患者。
儿童糖尿病与成人糖尿病有什么不同呢?陶娜说:“儿童糖尿病主要是Ⅰ型糖尿病,往往是由于感染病原体,或是接触某些有毒有害的物质,在体内产生对自身胰岛细胞具有攻击性的抗体,使胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病。成人糖尿病则主要由于不健康的生活习惯,如暴饮暴食导致机体对胰岛素抵抗,或胰岛功能衰竭致使胰岛素分泌不足,多为II型糖尿病。”
此外,遗传基因突变也是儿童患糖尿病的原因。“部分孩子在刚出生或几个月时就发现患有糖尿病,就是受遗传基因影响,但十分罕见。”医生曾经诊治过最小的糖尿病患者仅有6个月大。
糖尿病患者逐渐年轻化
近些年,糖尿病悄悄盯上了年轻人,而且此趋势愈演愈烈。上世纪90年代以前,到内分泌科就诊糖尿病的患者基本上都是老人,而现在内分泌科确诊的糖尿病人有近1/3是低于40岁的年轻人。
医生说:“现在的糖尿病越来越年轻化。主要是因为运动少了,静坐的时间增加了,再加上工作的压力,而且饮食上也相对不规律,摄入的很多,造成了糖尿病的年轻化。”
预防糖尿病通过三级来进行预防,一级应预防II型糖尿病的发生;二级在已诊断的II型糖尿病患者中预防并发症的发生;三级需延缓已发生并发症的进展,降低致残率和病死率,改善患者的生存质量。
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