2015年,精准医疗火遍全球。中国从政府到产学研,也各有动作。在整个精准医疗的链条中,医院如何应对这股大潮,考验医院院长的智慧。健康界简要梳理了精准医疗的宏观轮廓,国家已出台的相关政策,国内开展精准医疗的龙头医院的概况,从中或许能够找出医院的发力点。
精准医疗概念
所谓精准医疗是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。
从理论上说,各类心血管病、肿瘤、眼科疾病、神经肌肉病、老年病、新生儿及胎儿遗传缺陷等,都能进行基因检测及精确诊疗。
精准医疗这个概念其实已经提出来有二十年,但奥巴马现在提出精准医疗计划可谓是“天时、地利、人和”。在政府的强力扶持下,美国个人全基因组测序的费用,从最早期的30亿美元,到乔布斯时代的20万美元,到1000美元的“千元测序”时代,以及23andME公司的99美元测序,技术的迅猛发展带来成本的极速降低,使得国家层面的精准医疗计划成为可能。
精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)2015年1月20日由美国总统奥巴马在一年一度的国情咨文中提出。奥巴马将从2016年财政预算中为精准医疗项目划拨2.15亿美元经费,投向四大领域:
1 启动“百万人基因组计划”(资助NIH 1.38亿美元)。首先要征集100万的志愿者并做好队列(cohort)及对照。建立与临床有关的“史无前例的大数据”,收集基因组数据与临床信息。
2 寻找引发癌症的遗传因素(资助NCI 78万美元),即继续美国已经开始的癌症基因组研究计划,即TCGA(The Cancer Genome Altas)计划。
3 建立评估基因检测的新方法(资助FDA 1000万美元),特别是对新一代测序技术的评估和审批通道,以及保护知识产权与有关版权的管理,以保证精准医学和相关创新的需求。
4 制定一系列的相关标准和政策(资助ONC 500万美元)。从第一天开始,就要努力保护个人隐私和各种数据的安全。
由于耗资巨大,除了国家资助,精准医学计划将开展PPP(Public-Private-Partnership,公私合作)模式筹资。“我邀请企业家和非盈利组织来帮助我们”。奥巴马说。
我国精准医疗计划
2015年3月11日,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,提出了中国精准医疗计划。到2030年前,我国将在精准医疗领域投入600亿元,其中,中央财政支出200亿元,企业和地方财政配套400亿元。