李女士今年40岁,一年前在公司加班时,突然觉得好像有什么非常重要的事情被遗忘或被耽搁了,慌乱不安的感觉像燎原的星火,迅速蔓延开来,进而出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状。
被送往医院后,心电图、冠脉造影等各项检查均没有发现异常。一个月后再次发作,检查仍无异常。近两个月,李女士的这些表现出现更频繁,大约每周一次,症状也加重了,甚至常常感到自己要死了。最终,她被建议到精神科就诊,被诊断为惊恐发作。
分析:惊恐发作又叫急性焦虑障碍,发作时酷似急性心脏病发作,是心内科最常见的一类精神心理障碍,但各种检查均无异常。
患者突然预感到有不好的事情将要发生,出现胸闷、胸痛、憋气、头痛、濒死感等躯体症状,伴有大汗,心悸,猎犬样呼吸,肢体发白、发红等自主神经症状,以及焦虑、紧张、烦躁、肢体震颤等精神心理障碍。
患者往往害怕下一次发作到来,影响正常工作、生活。惊恐发作也是焦虑症的一种,后者与抑郁症有共病性,常需鉴别。
处方:如果患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等急性心脏病发作的表现,要先到综合医院,看是否存在器质性病变。如果反复检查结果均为阴性,且治疗效果不佳,应及时到精神科就诊。
惊恐发作的最佳治疗方法是心理治疗与药物治疗双管齐下,家人应该多陪伴,给予更多的理解和支持。经系统治疗后,患者基本上都会恢复到一个良好的状态。
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