爱华网相关解答一：慢性肾炎有什么症状
1病因
2分类
3临床表现
4检查
5治疗
李秋洁，女，北京人，北京医科大学获得学士学位，同年进修博士，获得医学博士学位，长期从事临床一线工作，熟悉各种原发性和继发性肾病，尤其对肾炎、肾病综合症、以及肾功能不全、尿毒症，有丰富的临床经验
1病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有的人发生血尿，血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现，以青年男性多见。
2分类
（一）按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变；②局灶性节段性病变；③弥漫性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎；②紫癜性肾小球肾炎；③糖尿病肾病。此外，血管病变如高血压；代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。（注意：一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。）
（二）按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎；②慢性弥漫性肾小球肾炎；③膜性肾病；④膜增殖性肾小球肾炎；⑤局灶节段性肾小球肾炎。
（三）按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准，可分为：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
1.急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）
是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
2.慢性肾小球肾炎（简称为慢性肾炎）
是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。
3临床表现
1.水肿
肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至腹（胸）腔多量积液。
2.蛋白尿
肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。
3.管型尿
管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，尿内应当有管型。应注意的是，尿中只有蛋白质而无管型，不能反映肾小球的病变。反之，只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有......余下全文>>
相关解答二：慢性肾炎症状有哪些？
你好！慢性肾炎的常见症状有：
一、浮肿： 慢性肾炎患者在整个疾病的过程中，会出现不同程度的浮肿，程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围，面部肿胀或午后双下肢踝部出现浮肿。严重的病人，可出现全身浮肿。然而也有极少数病人，在整个病程中始终不出现浮肿，往往更容易被忽视。
二、高血压：有些病人是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压增高。对慢性肾炎病人来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压增高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压增高(高于12.7kPa)为特征，高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
三、尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎病人必有的现象，有浮肿的病人会出现尿量减少，且浮肿程度越重，尿量减少越显然，无浮肿病人尿量多数正常。当病人肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增加和尿比重下降等现象。慢性肾炎病人还会出现头晕失眠，神疲纳差，不耐疲劳，程度不等的贫血等临床症状。
四、伴发症状多：消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。慢性肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
以上由长！沙普@济肾￥病医院徐教授为你解答。
相关解答三：慢性肾炎是什么症状呢
病情分析：您好！慢性肾炎是一青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。意见建议：慢性肾炎的症状表现如下 1、少尿 急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，而且尿色深，每日尿量可少于400毫升，个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。 2、尿中泡沫 增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。 3、浮肿 肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。 肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。总之，一旦您发现以上症状，请您及时到正规医院的肾内科就诊，以免延误治疗。
相关解答四：慢性肾炎有什么症状
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎。
本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑
章友康 (教授)审核 北京大学第一医院 肾内科
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
目录
1病因
2临床表现
3辅助检查
4鉴别诊断
5治疗
6预后
1病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
2临床表现
根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型：
1.普通型
较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和（早期）膜增生性肾炎等。
2.肾病性大量蛋白尿
除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3.高血压型
除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4.混合型
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5.急性发作型
在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和（或）明显间质性肾炎。
3辅助检查
实验室及其他检查
（1）尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。
（2）肾功能检查 多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR）减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和（或）近端肾小管重吸收功能下降。
4鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别：
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，可以鉴别。
2.遗传性肾炎（Alport综合征）
常起病于青少年，患者有眼（球形晶状体）、耳（神经性耳聋）、肾异常，并有阳性家族史（多为性连锁显性遗传）。
3.其他原发性肾小球病
（1）隐匿型肾小球肾炎 主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。
（2）感染后急性肾炎 有前驱感染并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期......余下全文>>
相关解答五：慢性肾炎的症状有哪些
慢性肾炎的症状之一浮肿，浮肿是慢性肾病普遍常见症状，但不是唯一症状。对于浮肿还是常见于很多的患者，浮肿位置一般就是，眼皮、小腿、脚踝严重可见腹水等。对于慢性肾炎出现浮肿一般是两种原因，一是蛋白流失造成的，还有就是肾小球滤过率下降，水钠滞留组织间隙中水份不能及时排出所致。
慢性肾炎的症状之二乏力，其实乏力表现是慢性肾病浮肿最早出现“信号”之一，但是因为，乏力是生活学习中常见的表现，没有人或是我们往往会忽略乏力的表现，提示如是近期出现偶然浮肿，经常乏力，体质有下降，及时医院就诊检查。
慢性肾炎的症状之三泡沫尿，出现泡沫尿主要还有因为尿中有蛋白，与蛋白流失有关系，应为尿中有蛋白增大液体表面涨力，所有，肾炎肾病患者会出现泡沫尿，特点是泡沫长时间不消。
慢性肾炎的症状之四高血压，高血压是中老年的高发性心血管慢性疾病之一，对于有的年轻人来讲会出现不明原因血压高，其发病也需就与肾脏有关系，主要是因为肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
相关解答六：慢性肾炎有什么症状.
少数人有劳累，腰酸，浮肿。大部分人没有任何不适，都是体检发现的，建议定期测量尿常规，早期可以发现肾脏病--
相关解答七：慢性肾炎症状 慢性肾炎该怎么预防
慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，可发生于不同年龄，青少年为多，男性多于女性。慢性肾炎不是一个独立的疾病，只是任何原发或继发性的肾小球肾炎进入终末期肾衰的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现趋于一致，肾脏缩小肾功能减退，肾脏损害呈不可逆性。所有终末期肾衰病例约60%由慢性肾小球肾炎引起。
石家庄中医栗建华讲到：当分阴阳虚实、应知肾为先天之本；康复还分轻重缓急、培补肾元方可无虞。滋阴潜阳，培补肾元，利水消肿，解毒消炎必须贯穿始终。要凭经验妥善把握，理、法、方、药四点必成一线，方可渐渐好转，脱离危重，免于透析... ...
相关解答八：狗狗得了慢性肾炎有什么症状
肾炎的话，就是血尿、先尿频后无尿、尿素氮和肌酐高
肾病的话，不会出现血尿，尿蛋白高，低蛋白血症
肾衰的话，除了尿素氮肌酐高，还会有呕吐等等中毒的症状，肌酐很高
相关解答九：慢性肾炎早期有什么症状
慢性肾炎的早期症状包括：乏力、疲倦、腰部疼痛，水肿可有可无，水肿部位往往出现在眼睑，颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等，其中，乏力、疲倦、腰痛等都比较熟悉，但由于症状较为广泛，所以，在出现该类症状时，还需结合其他症状或相关化验检查再确诊。
相关解答十：得了慢性肾炎后，身体会有什么症状
很多的，例如高血压，水肿，尿异常，乏力等等。建议抓紧治疗，多休息。目前治疗慢性肾炎的方法，就是西医治疗与中医治疗。西药治疗副作用相对大些，所以如果病情不严重的话，建议选用中药治疗。中药治疗选择上就尤为重要，中药选择最主要的参照标准还是需要判断身体是阴虚还是阳虚。但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型慢性肾炎，阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药 ，但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，””肝肾阴虚型慢性肾炎中成药““是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。例如像华丹肾炎灵，二至丸等都是典型的肝肾阴虚中成药。
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