胡大一
著名心血管病专家,医学教育家
主任医师、教授、博士生导师、北京突出贡献专家
享受国务院政府专家津贴
乐普心脑血管网络医院院长
北京大学人民医院心研所所长
饭吃八分饱
胡教授曾讲到:我现在做心脏病的预防工作,首先自己就要活得健康,事实上每个医生都应该做病人的榜样。回想起来,我在健康的道路上也走过“弯路”。
2000年之前,我在临床主要做心脏介入治疗、射频消融,一天做十几台,经常从早上8点干到晚上10点。生活没规律,吃饭没准点。可能是在年轻时把胃撑得比较大的原因吧,我每次下了班就去吃羊肉烩面,一吃就是两大碗,同事都觉得吓人。我当时体重达到92公斤(身高178厘米),都双下巴了。可我自认为身体很好,凭着上学时锻炼的那点底子,根本不在乎。
后来一次偶然在医院体检,着实吓了我一跳:空腹血糖处于临界值,餐后血糖升高;血脂异常;B超提示脂肪肝、胆石症。从那时起,我决定改变自己。
首先要减肥。我从健身开始,游泳、爬山、爬楼梯……天天运动,前后折腾了1年半,体重也就掉了3公斤,收效不大。
于是开始吃减肥药,不料却导致腹泻剧烈,那段时间瘦得很厉害,全身无力。一停药体重立刻反弹。于是我下决心管住嘴——饭吃八成饱。
7年过去了,我现在的体重始终控制在72—75公斤,血脂、血糖都正常。脂肪肝已经不明显了。体检的时候,因为化验结果跟以前反差太大,化验室的人都以为报错了。
每天快步走一万步
我还有个好习惯:日行万步路。我天天带着计步器,每天走10000步,如果走不够,计步器的提醒功能还会提醒。有人问,走路很枯燥,怎么坚持呢?我认为,要把走路和日常工作、生活结合起来,从中找到快乐。比如我去机场,就在候机室里走;出门我尽量坐公交车、地铁,就为能多走点路;参加会议时,我会利用会前、茶歇的时间快步走。
心血管疾病的源头就是不健康的生活方式,所以预防心血管疾病的源头就是要改变生活方式。有氧运动对心血管特别好,尤其适合心脑血管疾病的人。
有氧运动因运动强度轻松,不剧烈,很适合老年人以及高血压、冠心病与做过支架的人。对于老年人来说,这项运动很安全。
一个真实的案例:
2011年,我的一个患者,是房地产行业的公司老总,由于缺乏体育锻炼,体质很差,到医院检查,高血脂、高血压、高血糖占齐了。我了解他的情况后,让他在遵医嘱服药的同时少开车,每天至少走10000步。
后来他听取了我的建议,每天早晨进行健身走,路程由近及远,逐渐增加,车停在车库不开了,晚上不出去应酬,陪着太太走路健身。半年后我再见到他时,血脂正常,血压也控制的很好。后来我告诉他,人生从下来就长了两条腿,就是用来走路的,你若不用,腿不旦废了,人也废了。
高血压患者在做“走”这项运动时,应注意一些方法:
1.行走时应脚掌着地,挺胸,步速应以中速为宜。
2.行走时上身要挺直,否则会压迫胸部,影响心脏功能。
3.遵守循序渐进的原则。行走时,血压会稍有上升,开始时一定要慢走,其速度约为全力走时的40%~50%。用30~45分钟的时间走2~3公里的路程比较合适。行走的强度以达到汗液似出非出为标准。
提醒:通常以“溜达”的方式去走,既无质量又无健身效果。
如果想通过走路控制血糖, 请牢记以下3点:
1、增加每一步的步幅,走路时 要把背、腰挺起来,尽量做到挺胸抬头,每走一步都要用脚趾发力,让全身的肌肉尽可能地参与进来。摆臂幅度要加大,尽量前后直臂摆平。
2、 用力走出每一步,经常坚持走路可预防多种糖尿病并发症。
3、 每天步行时间要固定 ,糖尿病患者最佳锻炼时间为下午3:00到晚上21:00之间。