6月19日上午,全国首届院士肿瘤高层论坛、河南省医学会第一届鼻咽癌学术大会在郑州召开。四川大学副校长、中华医学会副会长魏于全院士,中国工程院于金明院士,美国放射肿瘤协会院士Charlie Ma教授,亚洲热疗学会主席古仓聪等专家作了主题发言。会上,河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻咽癌学组组长、郑州大学一附院放疗三科主任、郑州大学放疗与肿瘤重症医学研究所所长杨道科教授,被推选为中美鼻咽癌国际治疗联盟主席。
早期鼻咽癌容易误诊、漏诊
杨道科教授说,由于鼻咽癌的发生部位较隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉和脑神经等相邻,所以早期症状多变,而且没有特异性,因此容易被误诊、漏诊。临床中,约有三分之二的鼻咽癌患者在就诊时已经处于中晚期。
虽然鼻咽癌早期症状不明显,但是70%~80%的患者都会有一些轻微症状,只是容易被忽略掉,如果及时检查,还是能及早发现的。如果人们持续出现以下症状,勿掉以轻心,应到专科排查:
鼻咽癌确诊时,75%的患者都有血涕症状,主要是由于肿瘤表面丰富的小血管破裂造成。当人们晨起时反复出现回吸痰中带血的症状时,应高度重视。回吸性血涕量不多时,经常被患者误认为是上火,到药店买败火药吃。
约一半的鼻咽癌患者,有鼻塞、头痛等症状,容易被误诊为鼻炎。更可怕的是,这些症状,通过使用治疗鼻炎的滴鼻药物会有所缓解,更具有迷惑性。
鼻咽癌患者出现鼻塞症状,是由于肿瘤逐渐增大堵塞或侵入鼻孔或鼻腔引起的,严重者可致使患者张口呼吸。与其他疾病引起鼻塞不同,它的特点是单侧鼻塞。
头痛也是鼻咽癌常伴随的症状,主要表现为长期持续性的一侧偏头痛,少数患者会出现颅顶枕后或颈项部疼痛。有的患者头痛的同侧会出现面麻,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。
约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。
当出现无痛性颈部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。
需要提醒的是,如果发现颈部淋巴结肿大,在没有确诊鼻咽癌时,千万不要穿刺,容易造成癌细胞的扩散,严重影响治疗效果。
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