美国学者研究发现,老年人群酒精摄入量的增加与心脏结构和功能的轻微改变相关,并且女性人群更容易受到酒精对心脏毒性的影响。文章近日发表于《循环:心血管影像》杂志。
该研究纳入4466例来自ARIC研究的受试者[平均(76±5)岁,女性占60%]。受试者行经胸超声心动描记术,排除有饮酒史以及重大瓣膜疾病的受试者。受试者按每周酒精摄入量被分为4个饮酒等级:不饮酒、少于7杯、7杯~13杯、14杯或更多。
以性别分层、校正其他混杂因素之后的分析结果显示,在男性和女性受试者中,酒精摄入量均与更大的左室舒张/收缩直径和左房直径相关(P<0.05)。
男性受试者中,酒精摄入量每增加一个等级,左室重量相应变化(8.2±3.8)g(P=0.029),舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度之比(E/E′比值)相应变化(0.82±0.33)(P=0.014)。
女性受试者中,酒精摄入量每增加一个等级,左室射血分数(LVEF)相应变化(-1.9±0.6)%(P=0.002),左室收缩期整体纵向应变(GLS)相应变化(0.45±0.25)%(P=0.07)。与男性相比,无论哪个饮酒等级的女性均有更弱左室与右室功能。
研究者表示,结果所示的性别差异与年龄、体质指数、抗高血压治疗、舒张压、糖尿病、冠脉疾病、社会经济地位、吸烟与否等因素无关。
性别差异也不能解释为男性、女性群体的酒精摄入量不同,因为该研究发现高密度脂蛋白与酒精摄入量有稳定的关联。最可能的解释是,女性吸收与代谢酒精的机制与男性不同,女性对酒精毒性更为敏感。相对于男性,较少的累积酒精摄入量就可导致女性发展心肌病。
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