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关于中医治痘的资料
中医认为痤疮多为实证，民间有 “壮疙瘩”之称。痤疮发病年龄多在12~25岁之间，与青春期性发育有着十分密切的关系熬夜、精神紧张也是诱发及加重痤疮的重要原因。还有一点需要患者朋友们注意的是痤疮发生在不同部位，也表明不同的病机，需要辨证治疗。
前额：说明心火旺，也与劳心伤神有关；也可能是肝脏排毒功能不佳，体内积聚了毒素。要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。
鼻梁：油脂分泌过盛、缺水是主要因素，也有可能是有可能脊椎骨出现问题。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善。
鼻尖：说明胃火旺，或消化系统有问题。
鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤皴裂，可用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩。
脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管扩张这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。
嘴唇：便秘导致体内毒素累积或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因，应该多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。
下巴：表示肾虚或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月经不调引起。
中医特色治疗痤疮
肺热引起痤疮，宜用清泄肺热法
此症多因肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄而引起，具体表现为脸上长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草)加减治疗。
血热引起痤疮,宜用凉血清热法
此症多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致，症状为颜面丘疹以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减进行治疗。
胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法
此症多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结，中焦积热，郁于面部皮肤而致，其症面部丘疹，状如粟米，能挤出白粉样油状物，间有黑头粉刺，以口周为多，亦可见于背部与前胸，用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治疗。
热毒引起痤疮，宜用清热解毒法
这种痤疮多为面部散在丘疹，以小脓疱为主，周围常有红晕，自觉疼痛，用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加减治疗。
湿毒血瘀引起痤疮，宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮，多由素体蕴湿，郁于肌肤，其症除丘疹、脓疱外，常以结节囊肿为主，皮肤出油较多。用除湿解毒汤(土茯苓、薏苡仁、萆薢、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍)加减治疗。
这个小病为什么这么难缠呢？
前一段时间有人拿着一张处方来咨询我，说这是某某老中医开的处方，治疗痤疮三服药下去，痤疮就好了，但没过一周，再次发病，而且比以前任何一次都重，吃此方也不见效，为什么？
我看了一下处方：百部60克 二花30克 板蓝根30克 白花蛇舌草30克……一派寒凉，全是清热解毒之品。患者说，“医生说了，这痤疮就是上火，治疗就需要清热解毒！”
痤疮真的就是上火吗？
其实痤疮九成以上都不是上火所致，都是“气血郁阻”所致，年轻人气血旺盛，当面部血脉不畅，出现郁阻的时候，郁积的阳气就会向外发，出现一些小包，这就是痤疮啊。
阳气郁阻可以化热，但这是表象，在表象的背后，郁阻才是病机。如果看见这些红红的小包块，直接使用清热解毒的药物，小剂量不行，再继续加大剂量，这不就是“头痛治头脚痛治脚”的思想，与“治病必求于本”相去甚远！
在服用苦寒药之后，患者痤疮的颜色会变暗、变黑、变硬，虽然大的变小了，但皮下就会形成小的硬结，包块变小是以耗损阳气为代价，得不偿失啊。当看到这些硬结的时候，为什么不想想治疗思路出了问题呢？表面现象看似缓解了，但郁阻却越来越重了，人体阳气因郁阻不畅，郁积到一定程度，就会再次爆发，就好似火山爆发一样，病情只会加重……
治痘就好比大禹治水，堵的办法是行不通的，疏导才是良策。
学医-道之道 2011-11-25 12:30:07查看前后消息回复《内经》上说“心主血脉，其华在面”，人身上的所有血管都于心脏相连，而面部血液循环是最丰富的，我们情绪激动时面色发红，恐惧时面色发白，受寒时面色发青……这些变化都是面部血管对血液的调节作用。在病机十九条中写道“诸痛痒疮，皆属于心”，人体的疼痛，长疮，都要从心入手来治疗。
所以说痤疮的治疗，从心入手是关键。
针对所见的热、肿，活血化瘀很重要，对其表象，与其“清热解毒”，还不如“凉血化瘀解毒”。在此病的治疗中，我最常用的是丹参配桂枝，包块偏红，两者比例3:1左右；包块偏白，两者1:1左右，有化脓趋势的，加紫草；包块小，以白色为主的，佐以荆芥散其表寒……
明代李中梓说过：见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。
补充一句：见疮莫治疮！能明此理，则无不愈之痤疮。
最后我想说：痤疮不是火，是郁积的阳气啊！
看到不少讨论治疗痤疮的帖子，意见纷纭，其实痤疮病机比较单纯，治疗起来也很容易。
2010年我治疗痤疮大概三十例左右，只要病人能坚持吃药，不论轻重和病史长短，基本上都能治好。不但当时能好，停药后也不容易再犯。
治疗痤疮我采用的基本方子就是柴胡桂枝干姜汤，疗程一般要一个月左右。
一、痤疮的病因病机
痤疮的病机是火郁于内，发散不出来，痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
这里讲到两个关键词：一个是“火”，一个是“郁”。那么“火”是怎么来的？而又如何“郁”住的呢？
火的来源：1）青春发育期内分泌的变化，表现为肝火旺；2）过食肥甘厚味；3）情志不舒，郁而化火。
火是怎么郁住的？1）贪凉：比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮；2）压力大，情志不舒。
得痤疮的主要是两种人，一种是青少年，一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。
二、痤疮的基本治法与方药
治法：火郁发之。
方药：柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡桂枝干姜黄芩甘草天花粉生牡蛎白芷夏枯草连翘炒栀子丹皮
药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热，黄芩、炒栀子、丹皮、夏枯草、连翘清热解毒，天花粉消肿排脓，生牡蛎软坚散结兼平肝，干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。
三、不同类型的痤疮及不同治法
常见的痤疮分为三种，一种色鲜红、肿硬、有脓头，属于阳疮，患者体质强壮；第二种色暗不红，属于阴疮，患者体弱怕冷；第三种介于前两种之间。
治疗第一种痤疮，加大清热解毒药的药量；治疗第二种痤疮，除了少用清热解毒的药以外，还要加用温阳散寒的药，象麻附辛、吴茱萸等。
如果有脓结，酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。
如果病因是情志不舒而致肝郁化火，酌加防风、荆芥、陈皮等药，既能疏肝解郁又能发散郁热。
四、痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法
开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快，好的也快。
有可能出现这种“越治越厉害”的现象，要事先告诉患者，否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并
2011-12-20 13:53:46 冰HYUN之鉴 (物有升降 运有沉浮)
有可能出现这种“越治越厉害
创建时间：2011年11月6日(星期天) 上午9:57 | 分类：未分类| 字数：274 |发送到我的Qzone|另存为...|打印
有可能出现这种“越治越厉害”的现象，要事先告诉患者，否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。
五、治疗的预后
用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不会再犯。
六、痤疮治疗中常见的错误治法
痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。
一般认为痤疮就是有热、就是上火，所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药，导致火更被寒凉所郁。虽然服药时，症状有所减轻，但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药，只是把症状抑制住了，病并没有治好。
