什么是新生儿溶血症 怎么治疗
什么是新生儿溶血症
1.Rh疾病
当母亲血型呈Rh阴性,而父亲血型呈Rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是,当血液细胞自动混合时它也会随时发生,例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。
母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时,免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时,母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。
在第一次怀孕的时候,Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时,通过胎盘,母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗,当抗体破坏了红血细胞,宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时,这一情况称为胎儿成红细胞增多病;当发生在新生儿身上时,这一情况被称为新生儿溶血症。
2.ABO血型不相容
三联阅读配图
(1)遗传学:尽管不是那么的普遍,类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型,或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合,但可能性很低。
(2)临床表现:一般没有Rh疾病严重。
谁会受到新生儿溶血症的影响
宝宝一般会在妈妈第二次或更多次怀孕时受到影响,那个时候妈妈因为第一个宝宝变成Rh过敏体质。此外,由Rh不相容引起的新生儿溶血症在白种人身上发生的几率是黑人宝宝的三倍。
为什么新生儿溶血症值得关注
当母亲的抗体攻击红血细胞时,它们会被摧毁并且分解,这会导致宝宝贫血。贫血是很危险的一种情况,因为血液中红细胞的不正常,宝宝的器官和组织难以吸收充足的氧气。因此:
1.婴儿的身体做出溶血反应试图让更多的红细胞进入骨髓、肝脏和脾脏,从而导致这些器官变大。新的红血细胞,也称为成红血球细胞,它们通常是不成熟的并且不能起到成熟红血球细胞的作用。
2.当红细胞分解以后,一种称为胆红素的物质随之形成。婴儿很难摆脱胆红素的影响,同时它还可以和婴儿身体里的其他组织建立血液联系,这称为高胆红素血症。因为胆红素有色素,它会导致婴儿的皮肤和组织泛黄,这称为黄疸。
新生儿溶血症并发症可能轻微也可能很严重,下面是它会造成的一些问题:
怀孕期间:
1.轻度贫血、高胆红素血症、黄疸。胎盘有助于清除一些胆红素,但不是全部。
2.胎儿严重贫血、肝脾肿大。当这些器官和骨骼不能弥补被快速破坏的红细胞时,严重贫血所导致的后果就会出现,其他器官也会受到影响。
3.胎儿水肿。当婴儿的器官无法对付贫血时就会出现胎儿水肿现象。心脏开始衰竭,同时大量液体会集聚在婴儿的组织和器官里面。胎儿水肿极有可能会导致胎死腹中。
产后:
1.严重的高胆红素血症和黄疸。婴儿的肝脏是无法处理大量的胆红素的,最终会导致它们从红细胞中破裂。婴儿的肝脏会变得又肿又胀,贫血仍会继续。
2.核黄疸。核黄疸是高胆红素血症最严重一种形式,它可能会导致癫痫、脑损伤、耳聋等症状,严重者可能会因此死亡。
新生儿溶血症的症状是什么
下面是溶血症最普遍的一些症状。但是,每个孩子所经历的症状可能都有所不同。
怀孕期间的症状包括:
1.通过羊膜穿刺手术,羊水可能呈黄色并且含有胆红素。
2.胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏,同时胎儿腹部有液体聚集。
产后的症状可能包括: